Презентация, доклад на тему Уничтожение медицинских отходов прививочного кабинета

Подготовила
преподаватель ПМ
Е.Р.Квасова

Серпухов 2017

целях предупреждения возникновения поствакцинальных реакций и осложнений, а также инфекционных заболеваний с артифициальным механизмом передачи возбудителя при проведении профилактических прививок должна быть обеспечена безопасность:

на территории, прилегающей к лечебно-профилактическим или, другим учреждениям, где проводятся профилактические прививки.

гигиены;

не выполнение требований вакцинопрофилактики;

не достаточное обеспечение средствами индивидуальной защиты.

двумя термометрами; хладоэлементы (термоконтейнер или сумки-холодильник, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника);

медицинская кушетка - 1;
пеленальный столик - 1;
медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее трех);
рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) - 1;
стул - 1;
бактерицидная лампа;
раковина для мытья рук;
уборочный инвентарь;

отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин.
Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл.
Биксы со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки).

Пинцеты - 5,
ножницы - 2,
резиновый жгут - 2, грелки - 2, почкообразные лотки - 4, лейкопластырь, полотенца,
пеленки,
простыни,
одноразовые перчатки,
емкость с дезинфицирующим раствором

(ф. 064/у)
бланки "Сертификат о профилактических прививках" (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках
амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у)
экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058)
инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке

журнал регистрации выполненных прививок
журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов
журнал регистрации температурного режима холодильника
журнал регистрации работы бактерицидной лампы
журнал регистрации генеральных уборок
план экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой" цепи в чрезвычайных ситуациях

Организация работы прививочного кабинета

вакцинацию БЦЖ и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях,

при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей.

для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный день.

технике проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, а также методам соблюдения "холодовой цепи"

наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы

визуально оценивает качество препарата

трещинами и насечками;
С несоответствующими физическими свойствами (изменение цвета, при посторонних включениях, осадке или не разбивающихся хлопьев в разведенном препарате);
С неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле(флаконе);
Ампулы с истекшим сроком годности;

нарушением температурного режима, особенно:
сорбированные - подвергшиеся замораживанию;
живые вакцины - подвергшиеся действию температуры выше указанной в инструкции.

многодозовой расфасовке препарата
обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы
делает запись о проведенной прививке во всех формах учета
вводит в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках
информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке
предупреждает о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин и наблюдает в это время за привитым

Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача.

Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор)

вакциной немедленно уничтожает, если:
были нарушены правила стерильности,
есть подозрение о контаминации вскрытого флакона,
есть видимые признаки
контаминации (изменение
внешнего вида вакцины,
плавающие частицы).

безопасности пациентов

Обеспечение гигиены рук во время инъекций и иммунизации
Использование саморазрушающихся шприцов при иммунизации
Безопасное удаление острых отходов в рамках удаления отходов в ЛПУ

только один раз, после чего он блокируется. Поперечная маркировка цилиндра позволяет точно установить дозу, СР-шприцы имеют фиксированный объем, у них отсутствует мертвое пространство, что повышает точность дозировки вакцины, снижая риск осложнений и экономя вакцину.

После инъекции СР-шприц выбрасывают без его разборки и промывки вручную, что снижает риск инфицирования медработника.

шприцами;

применять специальные приспособления для снятия иглы - иглосъемники, устройства для отсечения игл - иглоотсекатели, устройства для сжигания игл - деструкторы игл.

Запрещается снимать вручную иглу со шприца после его использования и надевать колпачок на иглу после инъекции.

LX

каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете:
поступление,
расход,
остаток,
списание,
числа выполненных прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты)

уборка два раза в день,

режим УФ-обеззараживания и проветривания,

генеральная уборка 1 раз в неделю

анатоксинов возникает потребность уничтожения части препаратов, непригодных к применению:
истекший срок годности;
нарушение режима "холодовой цепи";
нарушение целости ампул (флаконов);
наличие ампул (флаконов) с неясной или стертой маркировкой;
изменение внешних свойств, не обозначенных в инструкции (наличие хлопьев, инородных предметов, изменение цветности, прозрачности);
забракованные серии;
остатки препаратов во вскрытых ампулах и флаконах после проведения профилактических прививок.

и анатоксинов проводят сжигание их силами организаций, имеющих лицензию в установленном порядке на обращение с отходами класса «Б» согласно классификации СанПиН 2.1.7.2790-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в печах крупных мусоросжигательных заводов.

В случае невозможности уничтожения вакцин и анатоксинов в сжигательных печах уничтожение проводят по частям в индивидуальном порядке.

на уничтожение медицинские иммунобиологические препараты, заключает договор с организацией по сжиганию мусора, оформляет наряд-допуск на проведение этих работ, в котором отражены:
наименование препарата;
причина уничтожения;
количество доз, N серии, контрольный номер, срок годности;
лица, ответственные за проведение и безопасность уничтожения препаратов;
порядок, способ, место и время проведения работ.

указанных препаратов осуществляют в твердой таре и закрытом автотранспорте.
3. По завершении действий при централизованном уничтожении вакцин и анатоксинов составляют акт, который утверждает руководитель организации, направляющий препараты на уничтожение.
В акте отражают:
состав комиссии, куда входят представители организации, направляющей препараты на уничтожение, и ответственный представитель организации по сжиганию мусора;
наименование уничтоженного препарата;
количество доз,
номер серии;
причину уничтожения;
место уничтожения (название организации, адрес, телефон);
способ уничтожения.

проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов.

Обеззараживание осуществляют в помещениях, в которых обеспечивают безопасные условия для проведения данного вида работ (дезинфекция + стерилизация).

Перед обеззараживанием все ампулы и флаконы вскрывают.

процессе работы сбрасывают в специальные маркированные емкости с дезинфицирующим раствором, в котором ампулы сразу измельчают (корнцангом и пр.).
После полного обеззараживания указанных препаратов отработанный дезинфицирующий раствор сливают в канализацию

(халате, фартуке, перчатках) и
средствах индивидуальной защиты (маске или респираторе и очках).

Уничтожение вакцин и анатоксинов в централизованном порядке

допускаются лица моложе 18 лет.
Персонал проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.

допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б.

При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.

обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения.

Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах.

защиты:
халаты/комбинезоны,
перчатки,
маски/респираторы/защитные щитки,
специальная обувь,
фартуки, нарукавники и другое).

Стирка спецодежды осуществляется централизованно.

Запрещается стирка спецодежды на дому.

(пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.

Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры).

Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.

должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышками (контейнеры), обеспечивающими их герметизацию и исключающими возможность самопроизвольного вскрытия.
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах

сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария – не реже 72 часов