- Главная
- Разное
- Образование
- Спорт
- Естествознание
- Природоведение
- Религиоведение
- Французский язык
- Черчение
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, фоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
Презентация, доклад на тему Сердечно-легочная реанимация
Содержание
- 1. Сердечно-легочная реанимация
- 2. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ – это критический
- 3. Умирание является не только качественным переходом от
- 4. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯПРЕДАГОНИЯ Заторможенность, спутанность сознания Низкое
- 5. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯАГОНИЯ Отсутствует : сознание; глазные
- 6. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ИЛИ ОСТАНОВКИ
- 7. ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИОтсутствие сознания. Отсутствие дыхания, пульса,
- 8. Сердечно-легочная реанимацияБазовая реанимацияНепрямой массаж сердцаОбеспечение проходимости дыхательных
- 9. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯИнструкция по определению критериев и
- 10. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯА-В-С (освобождение дыхательных путей, искусственное
- 11. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯОСНОВАНИЯ1. Остановка сердца чаще всего
- 12. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯОСНОВАНИЯ2. Наиболее важными начальными мероприятиямипо
- 13. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯОСНОВАНИЯ4. При использовании последовательности С-А-В
- 14. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯИЗ АЛГОРИТМА УБРАН ПУНКТ «ОПРЕДЕЛИТЬ ДЫХАНИЕ ВИЗУАЛЬНО, НА СЛУХ,ПОЧУВСТВОВАТЬ ДЫХАНИЕ»
- 15. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯДействие 1: ПРОВЕРКА БЕЗОПАСНОСТИ Оценить
- 16. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯДействие 2. ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОС
- 17. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯДействие 2 ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОС
- 18. Занять правильное положение возле пострадавшего
- 19. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯОПРЕДЕЛЕНИЕ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
- 20. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯРЕКОМЕНДАЦИИАМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИСЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ
- 21. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ При
- 22. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯРЕКОМЕНДАЦИИАМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИСЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ
- 23. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯРЕКОМЕНДАЦИИАМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИСЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ
- 24. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯВИЗУАЛЬНЫЙ ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА Важно:
- 25. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯАЛГОРИТМ ABCD ПРИ АСФИКСИИ 1.Обеспечить
- 26. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯПУЛЬС ЕСТЬ, ДЫХАНИЯ НЕТ Обеспечьте проходимость дыхательных путей, начните вдохи (8-10 вдохов в минуту)
- 27. Правильное положение рук
- 28. Шаг диагностики – элемент действия (первые вдохи ИВЛ)Зажмите нос (без изменений)
- 29. Выполните два вдоха (!)
- 30. Рекомендации 2005: (медицинский работник) Первые два вдоха
- 31. Дайте воздуху выйти наружу
- 32. 30 x2 xУ всех пациентов, кроме новорожденных
- 33. Контроль эффективности СЛРкаждые 2 минуты
- 34. Критерии адекватности проведения СЛРподъем грудной клетки при
- 35. Если в процессе СЛР появился хотя
- 36. Критерии прекращения СЛР:неэффективность реанимационных мероприятий в течение
- 37. Мешок АмбуОсобенности мешка:Атмосферный воздух (а не выдыхаемый)Жесткий
- 38. Создать герметичность контакта маски с лицом.Большими пальцами
- 39. КардиопампУстанавливается на точку компрессийПо шкале – ориентируемся на глубину компрессий
- 40. «Смерть – не враг, просто иногда ей надо помочь разобраться с расписанием дел».
- 41. Спасибо за внимание!
БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ – это критический уровень расстройства жизнедеятельности с выраженным падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма.КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ – это момент полной остановки кровообращения и дыхания.
Слайд 2БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ –
это критический уровень расстройства жизнедеятельности с
выраженным падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма.
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ –
это момент полной остановки кровообращения и дыхания.
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ –
это момент полной остановки кровообращения и дыхания.
Слайд 3Умирание является не только качественным переходом от жизни к смерти, но
и представляет собой ряд последовательных закономерных нарушений функций и систем организма, заканчивающихся их выключением.
СТАДИИ УМИРАНИЯ ОРГАНИЗМА
Предагония
Терминальная пауза (наблюдается у длительно умирающих больных)
Агония
Клиническая смерть
Биологическая смерть
Слайд 4БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ПРЕДАГОНИЯ
Заторможенность, спутанность сознания
Низкое артериальное давление (АД)
Резко
ослаблен пульс на периферии, определяется на центральных артериях (сонной, бедренной)
Дыхательные движения сопровождаются выраженной одышкой, определяются патологические типы дыхания
Отмечается цианоз или бледность кожных покровов и слизистых
Дыхательные движения сопровождаются выраженной одышкой, определяются патологические типы дыхания
Отмечается цианоз или бледность кожных покровов и слизистых
Слайд 5БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
АГОНИЯ
Отсутствует : сознание; глазные рефлексы
Патологические типы дыхания
Не определяется АД
Пульс – только на центральных (магистральных) артериях
Выслушиваются глухие сердечные тоны
На ЭКГ – признаки нарушения сердечного ритма
Пульс – только на центральных (магистральных) артериях
Выслушиваются глухие сердечные тоны
На ЭКГ – признаки нарушения сердечного ритма
Слайд 6БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
ИЛИ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Сразу !
Отсутствие
пульса на центральных артериях 10 сек
Отсутствие сознания
Тонико-клонические судороги 20-30 сек
Отсутствие дыхания или агональное 30-40 сек
Резкое расширение зрачков
Цианоз или бледность кожных покровов
Отсутствие сознания
Тонико-клонические судороги 20-30 сек
Отсутствие дыхания или агональное 30-40 сек
Резкое расширение зрачков
Цианоз или бледность кожных покровов
Слайд 7ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
Отсутствие сознания.
Отсутствие дыхания, пульса, артериального давления.
Отсутствие
рефлекторных ответов на все виды раздражителей.
Максимальное расширение зрачков.
Бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов.
Снижение температуры тела.
Трупное высыхание (жидкость глазных яблок, слизистых и кожных покровов) – симптомы «плавающей льдинки» и «кошачьего зрачка».
Слайд 8Сердечно-легочная реанимация
Базовая реанимация
Непрямой массаж сердца
Обеспечение проходимости дыхательных путей
ИВЛ
Специализированные методы
Венозный доступ
Интубация трахеи
и ингаляция кислорода
Медикаментозное лечение
Альтернативные методы
Активная компрессия/декомпрессия кардиомассажером,
абдоминальная компрессия, одновременная компрессия/вентиляция,
Электроимпульсная терапия,высокочастотная компрессия
Прямой массаж сердца
Искусственное кровообращение
Медикаментозное лечение
Альтернативные методы
Активная компрессия/декомпрессия кардиомассажером,
абдоминальная компрессия, одновременная компрессия/вентиляция,
Электроимпульсная терапия,высокочастотная компрессия
Прямой массаж сердца
Искусственное кровообращение
Слайд 9БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Инструкция
по определению критериев и порядка определения момента смерти
человека, прекращения реанимационных мероприятий Приказ МЗ РФ 950 от 20.09.2012 г.
Показания: Наличие признаков клинической смерти Прекращение реанимации:
Констатация смерти человека на основании смерти головного мозга
Неэффективность СЛР в течение 30 минут Противопоказания: 1.Наличие признаков биологической смерти 2.Опасность для реаниматолога 3.Травма несовместимая с жизнью 4.Наличие достоверно установленных хронических или онкологических заболеваний в стадию декомпенсации
Во всех спорных случаях, либо при наличии сомнений, реанимационные мероприятия необходимо проводить в полном объеме!
Слайд 10БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
А-В-С
(освобождение дыхательных путей, искусственное дыхание, компрессионное сжатие)
С-А-В
(компрессионное
сжатие, освобождение дыхательных путей, искусственное дыхание)
для взрослых, детей и грудных детей
(за исключением новорожденных).
для взрослых, детей и грудных детей
(за исключением новорожденных).
2010 год (НОВАЯ ВЕРСИЯ)
Слайд 11БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ОСНОВАНИЯ
1. Остановка сердца чаще всего
происходит у взрослых пациентов,
и наибольший уровень выживаемости
наблюдается среди пострадавших,
вне зависимости от возрастной группы,
остановка сердца которых произошла
в присутствии свидетелей
и сопровождалась
фибрилляцией желудочков (ФЖ)
или
желудочковой тахикардией (ЖТ) без пульса.
Слайд 12БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ОСНОВАНИЯ
2. Наиболее важными начальными мероприятиями
по поддержанию жизнедеятельности
таких пациентов
являются
компрессионные сжатия грудной клетки
и своевременная дефибрилляция.
компрессионные сжатия грудной клетки
и своевременная дефибрилляция.
3. При использовании последовательности А-В-С
компрессионные сжатия выполняются с задержкой
(освобождение дыхательных путей,
подготовка защитного устройства, монтаж аппарата ИВЛ).
Слайд 13БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ОСНОВАНИЯ
4. При использовании последовательности С-А-В
компрессионные сжатия начинаются раньше,
а искусственное дыхание выполняется
с минимальной задержкой,
необходимой для выполнения первого цикла
из 30 компрессионных сжатий –
приблизительно 18 секунд.
Слайд 14БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ИЗ АЛГОРИТМА УБРАН ПУНКТ
«ОПРЕДЕЛИТЬ ДЫХАНИЕ ВИЗУАЛЬНО, НА СЛУХ,
ПОЧУВСТВОВАТЬ
ДЫХАНИЕ»
Слайд 15БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Действие 1: ПРОВЕРКА БЕЗОПАСНОСТИ
Оценить окружающую обстановку с точки
зрения личной безопасности и принять меры
по обеспечению безопасности специализированными службами,
если таковая имеется
по обеспечению безопасности специализированными службами,
если таковая имеется
Слайд 16БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Действие 2. ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОС «ЖИВ ЛИ ПАЦИЕНТ? КЛИНИЧЕСКАЯ
СМЕРТЬ ЛИ ЭТО?»
Для немедицинских работников:
Задать вопрос: «Что случилось?»
При отсутствии реакции – встряхнуть за плечи и повторить вопрос.
Визуально оценить не дышит или дышит плохо.
Вызвать СМП.
Диспетчер должен уметь определить ситуацию - «без сознания – не дышит» - «без сознания – задыхается» - кратковременные генерализованные судороги
Диспетчер командует: «Приступить к реанимации немедленно! Давить часто, давить глубоко!»
Для немедицинских работников:
Задать вопрос: «Что случилось?»
При отсутствии реакции – встряхнуть за плечи и повторить вопрос.
Визуально оценить не дышит или дышит плохо.
Вызвать СМП.
Диспетчер должен уметь определить ситуацию - «без сознания – не дышит» - «без сознания – задыхается» - кратковременные генерализованные судороги
Диспетчер командует: «Приступить к реанимации немедленно! Давить часто, давить глубоко!»
Слайд 17БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
Действие 2 ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОС «ЖИВ ЛИ ПАЦИЕНТ? КЛИНИЧЕСКАЯ
СМЕРТЬ ЛИ ЭТО?»
Для медицинских работников:
Задать вопрос: «Что случилось?»
При отсутствии реакции – встряхнуть за плечи и повторить вопрос
Визуально оценить не дышит или дышит неправильно (агональное дыхание) u10 сек на определение пульса на магистральных артериях
Оценить наличие признаков биологической смерти
Вызвать СМП
Приступить немедленно к СЛР
Для медицинских работников:
Задать вопрос: «Что случилось?»
При отсутствии реакции – встряхнуть за плечи и повторить вопрос
Визуально оценить не дышит или дышит неправильно (агональное дыхание) u10 сек на определение пульса на магистральных артериях
Оценить наличие признаков биологической смерти
Вызвать СМП
Приступить немедленно к СЛР
Слайд 20БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ
АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ
СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПО СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
Частота компрессионных сжатий должна
составлять
не менее 100 сжатий в минуту (вместо не менее 100
сжатий в минуту).
2. Глубина вдавливания должна составлять не менее
5 см (вместо приблизительно 4-5 см).
3. Грудная клетка должна полностью расправляться
после каждого сжатия.
4. Интервалы между сжатиями грудной клетки должны
быть минимальными.
не менее 100 сжатий в минуту (вместо не менее 100
сжатий в минуту).
2. Глубина вдавливания должна составлять не менее
5 см (вместо приблизительно 4-5 см).
3. Грудная клетка должна полностью расправляться
после каждого сжатия.
4. Интервалы между сжатиями грудной клетки должны
быть минимальными.
Слайд 21БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
При травме - выдвижение нижней
челюсти,
но при неэффективности (!),
не теряя времени разрешено запрокидывание головы и поднимание подбородка
но при неэффективности (!),
не теряя времени разрешено запрокидывание головы и поднимание подбородка
ТРОЙНОЙ ПРИЕМ САФАРА:
запрокидывание головы,
выдвижение челюсти,
открывание рта
Слайд 22БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ
АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ
СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПО СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
Рекомендованное соотношение «сжатия-вдохи» 30:2
при оказании помощи взрослым детям и грудным
детям (за исключением новорожденных)
независимо от числа реаниматоров.
детям (за исключением новорожденных)
независимо от числа реаниматоров.
Слайд 23БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ
АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ
СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПО СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
6. Искусственное дыхание можно
выполнять с частотой
приблизительно 1 вдох каждые 6-8 секунд.
(приблизительно 8-10 вдохов в минуту)
7. Продолжительность вдоха равна 1 секунде
(по-прежнему).
8. После установки интубационной трубки
компрессионные сжатия можно выполнять
в непрерывном режиме (с частотой не менее 100 в
1 минуту) без перерывов на искусственное дыхание.
9. Следует избыточной вентиляции легких.
приблизительно 1 вдох каждые 6-8 секунд.
(приблизительно 8-10 вдохов в минуту)
7. Продолжительность вдоха равна 1 секунде
(по-прежнему).
8. После установки интубационной трубки
компрессионные сжатия можно выполнять
в непрерывном режиме (с частотой не менее 100 в
1 минуту) без перерывов на искусственное дыхание.
9. Следует избыточной вентиляции легких.
Слайд 24БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ВИЗУАЛЬНЫЙ ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА
Важно:
Только при наличии видимого
инородного тела удалить пальцем или аспиратором
Такой осмотр рекомендован при каждом вдохе
Такой осмотр рекомендован при каждом вдохе
Слайд 25БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
АЛГОРИТМ ABCD ПРИ АСФИКСИИ
1.Обеспечить проходимость дыхательных путей
2.Выполнить
ИВЛ любым доступным способом
3.Непрямой массаж сердца
4.Соотношение 2:30 в течение 2 минут (5 циклов)
5.Вызвать СМП
3.Непрямой массаж сердца
4.Соотношение 2:30 в течение 2 минут (5 циклов)
5.Вызвать СМП
Слайд 26БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
ПУЛЬС ЕСТЬ, ДЫХАНИЯ НЕТ
Обеспечьте проходимость дыхательных путей,
начните
вдохи (8-10 вдохов в минуту)
Слайд 30Рекомендации 2005:
(медицинский работник)
Первые два вдоха полноценной глубины с контролем эффективного
подъема грудной клетки (каждый чуть более 1 секунды)
Важность отработки манипуляций
Важность отработки манипуляций
Слайд 34Критерии адекватности проведения СЛР
подъем грудной клетки при проведении искусственной вентиляции легких
сужение
зрачков, если они были расширены
появление пульса на магистральных артериях, синхронного с компрессиями грудной клетки
появление пульса на магистральных артериях, синхронного с компрессиями грудной клетки
Слайд 35 Если в процессе СЛР появился хотя бы один удар пульса
на сонной артерии или реакция зрачков – время (30 мин) отсчитывается заново
Слайд 36Критерии прекращения СЛР:
неэффективность реанимационных мероприятий в течение 30 минут и появление
признаков наступления биологической смерти
возникновение опасности для здоровья лица, проводящего реанимацию
возникновение опасности для здоровья лица, проводящего реанимацию
Слайд 37Мешок Амбу
Особенности мешка:
Атмосферный воздух (а не выдыхаемый)
Жесткий каркас сам расправляется
Воздух идет
за счет клапанов к пациенту
Воздух от пациента идет через клапан наружу
Воздух от пациента идет через клапан наружу
Слайд 38Создать герметичность контакта маски с лицом.
Большими пальцами плотно прижать маску к
лицу пострадавшего.
Индикатор достаточной вентиляции – дыхательные движения грудной клетки и выход воздуха во время самостоятельного выдоха.
Индикатор достаточной вентиляции – дыхательные движения грудной клетки и выход воздуха во время самостоятельного выдоха.
