Слайд 1Семинар по теме:
«Анатомия и физиология мочевой системы»
Слайд 2Цель: закрепить, обобщить, углубить знания по данной теме;
раскрыть значение органов
выделения в поддержании гомеостаза;
раскрыть значимость изучаемой темы для практической медицины.
Слайд 3
Студент должен
иметь представление
о топографии мочевой
системы;
о роли органов мочевыделения в поддержании
гомеостаза,
регуляции мочеобразования.
Знать
строение, расположение почек,
кровоснабжение почки,
строение нефронов, их виды,
мочеточники, строение расположение,
мочеиспускательный канал, женский и мужской, строение,
механизмы образования мочи,
количество и состав первичной и конечной мочи,
произвольный и непроизвольный акт мочеиспускания,
водный баланс,
суточный диурез
Слайд 4Значение выделительных процессов
почки. С их помощью из организма удаляются мочевина, мочевая
кислота, аммиак, различные соли, избыток глюкозы. Кожа выделяет около 1% СО2, с помощью потовых желез те же вещества, что и почки, но только в меньших количествах. Через легкие выводятся из организма СО2, пары воды. В кишечник секретируются продукты распада эритроцитов, входящие в состав желчи.
Слайд 5Конечными продуктами распада углеводов и жиров являются вода и углекислый газ.
При распаде белков, кроме углекислого газа и воды, образуются аммиак. Аммиак в печени превращается в менее ядовитую мочевину. Все эти вещества поступают в кровь и переносятся ею к почкам, легким, коже, которые и выделяют их наружу. Таким образом, процессы выделения заключаются в удалении из организма соединений, образующихся при обмене веществ.
Слайд 6Строение мочевыделительной системы
Слайд 7Анатомический диктант.
1. Место в области медиального края почек, где проходят почечная
артерия и вена, мочеточник, лимфатические сосуды и нервы называется …
2.Расширенная часть мочеточника называется …
3. На вернем полюсе почек находятся …
4. Почечная пирамида с прилегающим к ней корковым веществом и ограниченная междолевыми сосудами называется ...
5. Углубление в паренхиме почек называется …
6. Непарный орган, расположенный в полости малого таза, собирающий и накапливающий мочу это – …
7. Количество образовавшейся за сутки мочи называется …
8. Недержание мочи – …
9. В области дна мочевого пузыря имеется треугольная площадка с тремя отверстиями, называемая …
10. Воспаление мочевого пузыря называется …
Слайд 811. Внутренняя слизистая оболочка с подслизистой основой мочевого пузыря выстлана …
12.
Корковое вещество, расположенное между почечными пирамидами, называется …
13. Фиксирующий аппарат почки образуют: …
14. Центр мочеиспускания находится …
15. Моча, выделяемая с одинаковым удельным весом в течении суток –
….
Слайд 9Правильные ответы
1. Место в области медиального края почек, где проходят почечная
артерия и вена, мочеточник, лимфатические сосуды и нервы называется воротами почки .
2.Расширенная часть мочеточника называется почечной лоханкой.
3. На вернем полюсе почек находятся надпочечники.
4. Почечная пирамида с прилегающим к ней корковым веществом и ограниченная междолевыми сосудами называется почечной долей.
5. Углубление в паренхиме почек называется почечной пазухой.
6. Непарный орган, расположенный в полости малого таза, собирающий и накапливающий мочу это – мочевой пузырь.
7. Количество образовавшейся за сутки мочи называется суточный диурез.
8. Недержание мочи – энурез.
9. В области дна мочевого пузыря имеется треугольная площадка с тремя отверстиями, называемая мочепузырный треугольником.
10. Воспаление мочевого пузыря называется цистит.
Слайд 1011. Внутренняя слизистая оболочка с подслизистой основой мочевого пузыря выстлана переходным
эпителием.
12. Корковое вещество, расположенное между почечными пирамидами, называется почечными столбами.
13. Фиксирующий аппарат почки образуют: фиброзная оболочка, жировая капсула, почечная фасция.
14. Центр мочеиспускания находится в спинном мозге в II-IV крестцовых сегментах.
15. Моча, выделяемая с одинаковым удельным весом в течении суток – изостенурия.
Слайд 17 Работа с рисунками.
Что обозначено на рисунке
под цифрами 1-11?
Слайд 19Строение почки
Вариант 1
1. Почечная артерия
2. Почечная вена
3. Мочеточник
4. Почечная лоханка
5. Корковое
вещество
6. Почечные пирамиды
7. Почечный сосочек.
8. Почечная фасция
9. Жировая капсула
10. Корковое вещество
11. Мозговое вещество.
Слайд 21Микроскопическое строение почки
По выходе из капиллярного клубочка выносящая артерия распадается на
капиллярную сеть, оплетающую почечный каналец. Значит, кровь, прошедшая через капиллярный клубочек, затем проходит через капилляры почечного канальца и лишь после этого поступает в вены. Извитые канальцы нефронов открываются в собирательную трубочку. В сосочках собирательные трубочки открываются в почечную лоханку.
Слайд 23Строение нефрона
Вариант 2
1. Приносящая артериола
2. Выносящая артериола
3. Капсула Боумена-Шумлянского.
4. Капиллярный
клубочек.
5. Проксимальный участок извитого канальца.
6. Нисходящее колено петли Генле.
7. Дистальный участок извитого канальца.
8. Собирательная трубочка.
9. Капиллярная сеть, оплетающая извитой каналец.
Слайд 24Вопросы семинара:
Почему правая почка анатомически расположена ниже левой?
Объясните выражение : «чудесная
артериальная сеть». В чём особенности кровоснабжения почек?
Слайд 25Чудесная артериальная сеть почки
Почечная артерия – передняя и задняя ветви –
сегментарные артерии – междолевые артерии – дуговые артерии – междольковые артерии – приносящий сосуд – капиллярный клубочек – выносящий сосуд – околоканальцевые капилляры - венулы
Слайд 26Какие виды нефронов вы знаете? В чём их отличие?
Слайд 27Два вида нефронов: корковые и юкстамедуллярные
Особенности nephroni juxtamedullaris:
клубочки крупнее,
приносящая и
выносящая артериолы одного калибра,
петля Генле длиннее,
выносящий сосуд не распадается на капилляры, а спускается в мозговое вещество и распадается на несколько прямых сосудов, затем они возвращаются в корковое вещество и вливаются в венулы, образуя артериоло-венулярные анастомозы,
функционируют в экстремальных ситуациях при ишемии коркового вещества
20%
Слайд 28Какое значение имеет юкстагломерулярный комплекс?
Слайд 29Юкстагломерулярный аппарат
ЮГА – часть нейрогуморальной системы
Обеспечивает водно-солевой гомеостаз, постоянство АД
Выделяет в
кровь ренин, под действием которого образуется тензин
Слайд 30Назовите этапы образования мочи. В чём сущность клубочковой фильтрации?
В чём сущность
канальцевой реабсорбции?
Слайд 32
Какие гормоны принимают участие в мочеобразовании?
Каков механизм мочевыделения?
Слайд 33Изучите таблицу состав крови, первичной и вторичной мочи.
В таблице приведены показатели
содержания веществ в первичной, вторичной моче и крови. Определите, в какой колонке таблицы даются показатели, характерные для крови, первичной и вторичной мочи. Выбор обоснуйте.
Слайд 34Методы исследования мочевой системы
1. Обязательное исследование мочи и крови. Определяют содержание
белков в моче, которые появляются при поражении почечных клубочков; измеряют концентрацию мочевины в крови, содержание которой увеличивается при нарушении её экскреции с мочой; концентрационную силу почек; наблюдают за удельным весом мочи после двенадцатичасового голодания и исключения приёма жидкости; почечный кровоток.
Слайд 35 1.Поприведённым константам определите, какая жидкость является нормальной мочой?
Слайд 362. Данные какого анализа мочи из приведённых ниже ближе всего к
норме?
Слайд 373. Какой из приведённых анализов мочи соответствует норме?
Слайд 384.Данные какого анализа мочи из приведённых ниже ближе всего к норме?
Слайд 395. По приведённым константам определите, какая жидкость является нормальной мочой?
Слайд 406. Какой из приведённых анализов мочи соответствует норме?
Слайд 41Методы исследования мочевой системы
Рентгенологическое исследование
Биопсия почек
Ультрозвуковое исследование
Слайд 44Пиелонефрит
Пиелонефрит – неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной
лоханки (пиелит), чашечки и паренхимы (в основном её межуточной ткани). Пиелит ( изолированное воспаление почечной лоханки) в настоящее время рассматривается как самостоятельное заболевание.
Слайд 45Искусственная почка (гемодиализатор)
гемодиализатор— аппарат для временного замещения выделительной функции почек.
Искусственную почку используют для освобождения крови от продуктов обмена, коррекции электролитно-водного и кислотно-щелочного балансов при острой и хронической почечной недостаточности, а также для выведения диализирующихся токсических веществ при отравлениях и избытка воды при отёках. Основной задачей аппарата искусственной почки является очищение крови от различных токсичных веществ, в том числе продуктов метаболизма. Как и любой аппарат очищения крови, он должен обеспечивать, как минимум, два канала изменения состава крови с целью нормализации ее показателей, основанных на информационно-энергетическом представлений о ее свойствах. При этом объем крови в пределе организма остается постоянным.
Слайд 46История создания искусственной почки
В 1913 американский учёный Джон Абель создал аппарат для гемодиализа, который явился прообразом
искусственной почки. В 1944 голландский учёный Вильям Колф впервые успешно применил на практике искусственную почку. Первым успешно оперированным пациентом была 67-летняя женщина, находившаяся в уремии.
Слайд 47 Николай
Расторгуев
Впервые Николай Расторгуев попал в больницу с проблемами почек
в начале 2006 года после переохлаждения на финском горнолыжном курорте, где он отмечал Рождество. Врачи поставили музыканту диагноз «хроническая почечная недостаточность», после чего ему в течение последующих лет было необходимо еженедельно проводить гемодиализ - подключение к искусственной почке, очищающей организм.
Солисту группы «Любэ» Николаю Расторгуеву сделали операцию по пересадке почки 21 апреля 2009 г. Операция прошла успешно.
Слайд 48Ответы на вопросы теста
Вариант 1.
1. В
2. Б
3. Б
4. А
5. Г
6. В
7.
Б
8. Г
9. Г
10. Г
Вари ант 2.
1. В
2. Г
3. Г
4. В
5. В
6. В
7. А
8. Б
9. Б
10. А
Слайд 49Операция по трансплантации почки
Слайд 50Первый эксперимент по трансплантации почки у животных выполнил Эмерих Ульман
в
1902 году.
За работы по трансплантации органов Алексис Каррель был награждён Нобелевской премией в 1912 году.
Первая попытку трансплантировать почки от животного к человеку предпринял Матье Жабулей в 1933.
Ю.Ю.Вороной (Херсон) трансплантировал почку от трупа 60-летнего мужчины девушке 26 лет.
Слайд 53Интересные факты о почках
Знаете ли вы … что по данным Э.Лота
в разных группах человечества размеры почек варьируют: у негроидов их длина составляет 111см, ширина – 60 мм, масса – 308 г, европеоидов – длина 108-122мм, ширина – 69 мм, масса – 313 г, фиджийцев – соответственно – 150 – 84 – 260
Суммарная длина капилляров в почке – около 25 км
Ежегодно в мире выполняется 30 тысяч трансплантаций почки
Каждая почка содержит около 1 млн нефронов. Её фильтрационная поверхность достигает 1,5 кв. км.
Слайд 54
Анатомические задачи
1. Какая существует зависимость
между петлёй Генле и способностью организма выделять гипертоническую мочу?
Слайд 552. Известно, что плазмозаменяющие растворы, используемые для восстановления объёма циркулирующей крови,
дольше задерживаются в кровеносном русле, чем физиологический раствор. Дайте объяснение этому факту. Назовите факторы, влияющие на уровень эффективного фильтрационного давления в капиллярах клубочка нефрона?
3. Известно, что ночной диурез меньше дневного. Каковы причины этого явления?
Слайд 564. Почему отдельные компоненты конечной мочи оказываются сконцентрированными в разной степени?
5.
Почему при параличе нижних конечной у больного происходит акт непроизвольного мочеиспускания?
6. В сонную артерию введён 3% раствор NaCl. Как повлияет такое воздействие на диурез?
Слайд 60Предупреждение почечных заболеваний
При нарушении работы почек эти вещества скапливаются в крови
и приводят к возникновению тяжелейших состояний, нередко заканчивающихся смертью.
Клетки почечных канальцев отличаются высокой чувствительностью к ядам разного происхождения, в том числе и вырабатываемым возбудителями инфекционных заболеваний. Нарушение функций таких клеток сопровождается прекращением образования вторичной мочи. В результате теряется огромное количество воды, глюкозы и других жизненно необходимых веществ. Возникает серьезная угроза жизни человека.
Предупреждение почечных заболеваний. Почки являются жизненно важными органами нашего тела. Нарушение или прекращение их функции неминуемо ведет к отравлению организма теми веществами, которые обычно выводятся с мочой.
Слайд 64 Чтобы «Фильтры» были здоровыми.
Советы для тех, кто заботиться
о своём здоровье.
Слайд 65Аномалии мочевого пузыря
Дивертикулы
Двойной мочевой пузырь
Слайд 66Аномалии почек
Гипер- и гипоплазия почек
Аплазия правой почки
Слайд 67Аномалии почек
Подковообразная почка
Слайд 68Аномалии почек
Удвоение мочеточника