Презентация, доклад к лекции на тему: Пропедевтика внутренних болезней. Диагностика заболеваний органов кровообращения.

Содержание

Содержание Основные симптомы и синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Лабораторные и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Биохимическое экспресс-исследование при остром инфаркте миокарда (тропонин, миоглобин). Интерпретация результатов

Слайд 1Методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы
ПМ.01. МДК 01.01 Пропедевтика внутренних болезней
Государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7» Филиал «Зеленоградский»

Преподаватель терапии Денюшева Э.К.

Методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системыПМ.01. МДК 01.01 Пропедевтика внутренних болезнейГосударственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города

Слайд 2Содержание
Основные симптомы и синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Субъективные и

объективные методы обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Лабораторные и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы.
Биохимическое экспресс-исследование при остром инфаркте миокарда (тропонин, миоглобин).
Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Содержание Основные симптомы и синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями

Слайд 3АФО ССС
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

АФО СССПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 4Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 5Работа сердца: I — сокращение сердца начинается с сокращения стенок предсердий,

кровь из предсердий переходит в желудочки; II — за сокращением предсердий следует сокращение желудочков; III и IV — даже в период отдыха сердечной мышцы кровь поступает в предсердия.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Работа сердца: I — сокращение сердца начинается с сокращения стенок предсердий, кровь из предсердий переходит в желудочки;

Слайд 61. Наполнение кровью полостей желудочков, поступающей синхронно из предсердий в желудочки.
2.

При этом закрываются полулунные клапаны аорты и легочной артерии, открываются атриовентрикулярные клапаны

1. Кровь выбрасывается из правого желудочка в легочную артерию, из левого – в аорту.
2. При этом закрываются атриовентри-
кулярные клапаны, открываются полулунные клапаны аорты и легочной артерии

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

1. Наполнение кровью полостей желудочков, поступающей синхронно из предсердий в желудочки.2. При этом закрываются полулунные клапаны аорты

Слайд 7Вид сердца спереди:
1 — правый желудочек;
2 — правое ушко;
3 — восходящая

часть аорты;
4 — верхняя полая вена;
5 — легочный ствол;
6 — левое ушко;
7 — большая вена сердца;
8 — передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии; 9 — передняя межжелудочковая борозда;
10 — левый желудочек;
11 — верхушка сердца.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Вид сердца спереди: 1 — правый желудочек; 2 — правое ушко; 3 — восходящая часть аорты; 4 — верхняя полая вена;

Слайд 8Алгоритм обследования сердечно-сосудистой системы
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Алгоритм обследования сердечно-сосудистой системыПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 9Расспрос
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Расспрос Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 10Основные жалобы
Боли в грудной клетке
Коронарогенные (ишемические):
при физической или эмоциональной нагрузке;


исчезают в покое;
локализуются за грудиной;
по характеру – давящие, жгучие, сжимающие;
кратковременные (от 3–5 до 10–15 мин)
иррадиируют в левое плечо, руку, нижнюю челюсть, лопатку;
снимаются нитроглицерином;
усиливаются после еды или в холодную погоду;
сопровождаются чувством страха, потливостью, тошнотой.

Некоронарогенные (кардиалгии):
по характеру колющие, ноющие, дёргающие;
не связаны с физической и эмоциональной нагрузкой;
локализуются в области верхушки сердца;
иррадиируют в различные области грудной клетки;
не купируются нитроглицерином;
продолжительные (часы, дни)

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные жалобыБоли в грудной клеткеКоронарогенные (ишемические): при физической или эмоциональной нагрузке; исчезают в покое; локализуются за грудиной;

Слайд 11Основные жалобы
Основные причины:
1. Повышение давления в малом круге кровообращения:
снижение

сократительной способности левого желудочка;
диастолическая дисфункция левого желудочка;
пороки клапанов сердца
2. ТЭЛА
3. Нарушения ритма сердца

Это нарушение частоты, ритма, глубины дыхания
Возникает:
при физической нагрузке;
в покое
Сочетается с ортопноэ.

Приступ удушья у кардиологических больных называется сердечной астмой.

Одышка

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные жалобыОсновные причины: 1. Повышение давления в малом круге кровообращения: снижение сократительной способности левого желудочка; диастолическая дисфункция

Слайд 12Основные жалобы
«Перебои» в работе сердца, следствие нарушений сердечного ритма, ощущаемые пациентом

как чувство замирания, остановки сердца.

Частые или сильные сокращения сердца, ощущаемые человеком как сердцебиение.
Основные причины:
экстрасистолы;
фибрилляция предсердий;
пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
пароксизмальная желудочковая тахикардия

Сердцебиение

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные жалобы«Перебои» в работе сердца, следствие нарушений сердечного ритма, ощущаемые пациентом как чувство замирания, остановки сердца.Частые или

Слайд 13Основные жалобы
Основные причины:
левожелудочковая сердечная недостаточность (острая и хроническая);
пороки сердца

с легочной гипертензией;
аневризма аорты;
ТЭЛА с развитием инфарктной пневмонии

начинается с нижних конечностей;
скопление жидкости в серозных полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард)
По всему телу - анасарка
Основные причины:
снижение сократительной способности правых отделов сердца (признак сердечной недостаточности);
легочная гипертония;
инфаркт правого желудочка;
дилатационная кардиомиопатия;
миокардит

Отёки

Кашель и кровохаркание

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные жалобыОсновные причины: левожелудочковая сердечная недостаточность (острая и хроническая); пороки сердца с легочной гипертензией; аневризма аорты; ТЭЛА

Слайд 14Признаки спазма периферических сосудов: перемежающаяся хромота, ощущение «мертвого» пальца; чем они

вызываются, от чего проходят;

Основные жалобы

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Признаки спазма периферических сосудов: перемежающаяся хромота, ощущение «мертвого» пальца; чем они вызываются, от чего проходят;Основные жалобыПреподаватель терапии

Слайд 15Субъективные методы обследования
Анамнез болезни
Анамнез жизни
Причины
Начало
Связь с перенесенными инфекциями
Развитие
Лечение
Госпитализация

Факторы риска
Наследственность
Вредные привычки
Переохлаждение
Ангины
Стресс
Условия работы
Профессия
Образ

жизни

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Субъективные методы обследованияАнамнез болезниАнамнез жизниПричиныНачалоСвязь с перенесенными инфекциямиРазвитиеЛечениеГоспитализацияФакторы рискаНаследственностьВредные привычкиПереохлаждениеАнгиныСтрессУсловия работыПрофессияОбраз жизни Преподаватель терапии МК № 7

Слайд 16Схема потоков крови в сердце
Преподаватель терапии МК № 7 филиал

"Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Схема потоков крови в сердце Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 17Проводящая система сердца
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Проводящая система сердцаПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 18Проводящая система сердца
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Проводящая система сердцаПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 19Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 20Факторы риска
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Факторы риска Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 21Факторы риска - гипертония
Увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения:
кровоизлияния в мозг,


инсульт головного мозга

Сочетание гипертонии и НМК увеличивает до 5 раз риск развития:
инфаркта,
инсульта,
стенокардии
других ССЗ

↑ возможность развития
болезни в 5 раз

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Факторы риска - гипертонияУвеличивает риск нарушения мозгового кровообращения: кровоизлияния в мозг, инсульт головного мозга Сочетание гипертонии и

Слайд 22Факторы риска - гипертония
39,2% мужчин и
41,4% женщин в стране имеют


↑ уровень АД.
При этом:
знают о наличии у них заболевания соответственно 37,1 и 58%,
лечатся - лишь 21,6 и 45,7%,
лечатся эффективно - только 5,7 и 17,5%.
Это говорит об отсутствии адекватного контроля заболеваемости.

Хорошее лечение начальной стадии гипертонии у
30 % больных может привести к полному излечению от болезни.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Факторы риска - гипертония39,2% мужчин и 41,4% женщин в стране имеют ↑ уровень АД. При этом:знают о

Слайд 23Факторы риска - гиперхолестеринемия
↓ повышенного уровня холестерина на 1 % диетическими

мерами или в результате приема лекарств

уменьшение риска развития ИБС на 2 %.

Установлено:

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Факторы риска - гиперхолестеринемия↓ повышенного уровня холестерина на 1 % диетическими мерами или в результате приема лекарств

Слайд 24Факторы риска - гиперхолестеринемия
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Факторы риска - гиперхолестеринемияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 25Факторы риска - гиперхолестеринемия
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Факторы риска - гиперхолестеринемияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 26Факторы риска - курение
При выкуривании 20 папирос весом 0,5 г человек

вводит в организм -

0,09 г никотина,
0,11 г пиридиновых оснований,
0,032 г аммиака,
0,006 г синильной кислоты
369 мл угарного газа и др.

Это все – яды!

Риск внезапной смерти
повышается в 3 раза

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Факторы риска - курениеПри выкуривании 20 папирос весом 0,5 г человек вводит в организм - 0,09

Слайд 27Факторы риска - курение
> ЧСС, ↑ АД и давление в

аорте.
> потребность миокарда в кислороде.
Вызываются ишемические изменения на электрокардиограмме.
Ухудшается сократимость левого желудочка сердца.
< толерантность (переносимость) к физической нагрузке.
Способствует развитию ССЗ и провоцирует инсульт.

При выкуривании сигареты больными ИБС:

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Факторы риска - курение > ЧСС, ↑ АД и давление в аорте. > потребность миокарда в

Слайд 28Факторы риска - курение
За 1 час в накуренном помещении:
- некурящий пассивно

вдыхает количество угарного газа и никотина = активному выкуриванию 4 сигарет.

Вдыхание табачного дыма  к развитию слабоумия у детей.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Факторы риска - курениеЗа 1 час в накуренном помещении:- некурящий пассивно вдыхает количество угарного газа и никотина

Слайд 29Факторы риска - ожирение
Люди с повышенной массой тела чаще и раньше

умирают от:
Инфаркта миокарда,
Сердечной недостаточности,
Гипертонии.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Факторы риска - ожирениеЛюди с повышенной массой тела чаще и раньше умирают от: Инфаркта миокарда, Сердечной недостаточности,

Слайд 30«Стремитесь к высшей из доступных целей
и не

вступайте в борьбу из-за безделиц»
Г. Селье

Берите пример с солнечных часов,
ведите счет лишь радостных дней.
Народная мудрость

Учитесь
планировать дела

Взвешивайте
целесообразность
действий и поступков

Не откладывайте
на «потом» особенно
неприятные дела

Ставьте
реальные цели

Верьте в себя!

Цените радость
подлинной простоты

Относитесь к другим,
как к себе

Не забывайте
об отдыхе

Факторы риска - стресс

Заповеди
преодоления стресса

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

«Стремитесь к высшей из доступных целей и не вступайте в борьбу из-за безделиц»

Слайд 31Объективные методы обследования
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективные методы обследованияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 32Объективное обследование - осмотр
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Объективное обследование - осмотрПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 33Объективное обследование – положение больного
Положение больного в постели:
− ортопное (сердечная астма,

отек легких);
при выраженной одышке - в постели с высоким изголовьем;
при экссудативном перикардите

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное обследование – положение больногоПоложение больного в постели:− ортопное (сердечная астма, отек легких);при выраженной одышке - в

Слайд 34Объективное обследование – осмотр области сердца
Сердечный горб
Видимый верхушечный толчок
Видимый сердечный

толчок
Пульсация в правом подреберье
Набухание яремных вен и их пульсация
Положительный венный пульс
«Пляска каротид»
Узловое расширение вен голени

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное обследование – осмотр области сердцаСердечный горбВидимый верхушечный толчок Видимый сердечный толчок Пульсация в правом подреберье Набухание

Слайд 35Объективное обследование – кожные покровы
Цвет кожных покровов
Изменения кожи
Акроцианоз – периферический цианоз,

похолодание кожи (характерно для болезней сердца)
Facies mitralis – цианотический румянец при митральном стенозе
Кожа цвета «кофе с молоком» – при инфекционном эндокардите
Бледность кожных покровов – при аортальных пороках
Гиперемия лица – при АГ

Геморрагические петехиальные высыпания – (инфекционный эндокардит)
Ксантелазмы – беловатые пятна на коже век (отложение холестерина)
Ксантомы – желтые плотные образования на наружных поверхностях пальцев рук, на ахиловых сухожилиях (отложение холестерина)
Трофические нарушения, язвы в области нижних конечностей

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное обследование – кожные покровыЦвет кожных покрововИзменения кожиАкроцианоз – периферический цианоз, похолодание кожи (характерно для болезней сердца)

Слайд 36Акроцианоз
Бледность
Гиперемия
Ксантелазмы
Ксантомы
Трофические язвы
Преподаватель терапии МК № 7

филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Акроцианоз Бледность Гиперемия Ксантелазмы Ксантомы Трофические язвыПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 37Ногтевые фаланги в форме барабанных палочек
Акроцианоз, желтушность, гиперемия
Преподаватель терапии МК

№ 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Ногтевые фаланги в форме барабанных палочек Акроцианоз, желтушность, гиперемияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 38Объективное обследование - пальпация
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Объективное обследование - пальпацияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 39Объективное обследование - пальпация
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Объективное обследование - пальпацияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 40Объективное обследование - пальпация
Оценка результатов исследования пульса
Преподаватель терапии МК № 7

филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Объективное обследование - пальпацияОценка результатов исследования пульсаПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 41Асцит
Гидроторакс
Методы обследования - пальпация
Гидроперикард
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
АсцитГидротораксМетоды обследования - пальпацияГидроперикардПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 42Методы обследования – верхушечный толчок
Характеристики:
Точная локализация
Ширина (в норме 2 см)
Высота
Сила
Резистентность
Преподаватель

терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Методы обследования – верхушечный толчокХарактеристики:Точная локализация Ширина (в норме 2 см)ВысотаСилаРезистентностьПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 43Методы обследования – верхушечный толчок
Оценка исследования верхушечного толчка
Преподаватель терапии МК №

7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Методы обследования – верхушечный толчокОценка исследования верхушечного толчкаПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 44Методы обследования - перкуссия
Относительная тупость сердца
Абсолютная тупость сердца
- определение части контура

сердца, прикрытой легкими.
Правая – IV межреберье по краю или на 1 см кнаружи от правого края грудины
Левая – на 1 см внутрь от левой срединноключичной линии
Верхняя – нижний край III ребра или III межреберье
Поперечник сердечной тупости 11-13см

– определение части контура сердца, не прикрытой легкими.
Правая – левый край грудины на уровне IV межреберья
Левая – 1–2 см кнутри от границы относительной тупости сердца
Верхняя – IV межреберье

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Методы обследования - перкуссияОтносительная тупость сердцаАбсолютная тупость сердца- определение части контура сердца, прикрытой легкими. Правая – IV

Слайд 45Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 46Методы обследования - перкуссия
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Методы обследования - перкуссияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 47Сосудистый пучок во II межр. 4,5-6см
не выходит за края грудины
Сердечный

толчок
(правый желудочек)

Верхушечный толчок
(левый желудочек)

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Сосудистый пучок во II межр. 4,5-6см не выходит за края грудиныСердечный толчок (правый желудочек)Верхушечный толчок (левый желудочек)Преподаватель

Слайд 48Методы обследования - перкуссия
Нормальная конфигурация сердца
- это тупой угол между

сосудистым пучком и левым желудочком

1 — контуры относительной тупости;
2 — абсолютная тупость;
3 — талия сердца.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Методы обследования - перкуссияНормальная конфигурация сердца - это тупой угол между сосудистым пучком и левым желудочком1 —

Слайд 49Методы обследования - перкуссия
Митральная конфигурация сердца
- сглаживание талии сердца вследствие

дилатации левого предсердия (при митральных пороках сердца)

Аортальная конфигурация сердца - подчеркнутая талия сердца за счет дилатации левого желудочка (при аортальных пороках сердца)

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Методы обследования - перкуссияМитральная конфигурация сердца - сглаживание талии сердца вследствие дилатации левого предсердия (при митральных пороках

Слайд 50Методы обследования - аускультация
Точки аускультации
I точка – митральный клапан
II

точка – аортальный клапан
III точка – клапан легочной артерии
IV точка – трехстворчатый клапан
V точка (Боткина-Эрба) – дополнительная точка выслушивания клапана аорты

Цели:
– определение сердечного ритма;
– выслушивание тонов сердца;
– выслушивание шумов сердца

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Методы обследования - аускультацияТочки аускультации I точка – митральный клапан II точка – аортальный клапан III точка

Слайд 51Методы обследования – аускультация
Основные тоны сердца:
I тон – возникает в

начале систолы желудочков;
II тон – возникает в начале диастолы сердца

Локализация максимальной интенсивности шума
Верхушка – митральный клапан
2 м / р справа – аортальный клапан
2 м / р слева – клапан ЛА
У мечевидного отростка – трикуспидальный клапан

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Методы обследования – аускультацияОсновные тоны сердца: I тон – возникает в начале систолы желудочков; II тон –

Слайд 52Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 53Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 54Методы обследования – аускультация
II тон состоит из 2 компонентов:
– клапанный

(закрытие аортального клапана и клапана легочной артерии);
– сосудистый (колебание начальных отделов аорты и легочного ствола).

Механизм возникновения тонов
I тон состоит из 4 компонентов:
– клапанный (напряжение створок АВ клапанов в момент закрытия);
– мышечный (колебания миокарда желудочков в процессе его напряжения);
– сосудистый (колебание начальных отделов аорты и легочного ствола при растяжении их кровью);
– предсердный (сокращение предсердий).

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Методы обследования – аускультацияII тон состоит из 2 компонентов: – клапанный (закрытие аортального клапана и клапана легочной

Слайд 55Схема образования
тонов сердца
Методы обследования – аускультация
Преподаватель терапии МК №

7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Схема образования тонов сердца Методы обследования – аускультацияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 56Проведение шумов сердца
систолического шума:
а — при недостаточности митрального клапана;


б — при недостаточности трехстворчатого клапана;
в — при стенозе устья аорты;
г — диастолического шума при недостаточности клапана аорты

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Проведение шумов сердца систолического шума: а — при недостаточности митрального клапана; б — при недостаточности трехстворчатого клапана;

Слайд 57Методы обследования - аускультация
Физиологические причины изменения звучности тонов сердца
Ослабление –

увеличение толщины грудной клетки
Усиление – тонкая грудная клетка, физическая нагрузка, увеличение ЧСС
Внесердечные причины изменения звучности тонов:
1. Ослабление:
– эмфизема легких;
– левосторонний плевральный выпот
2. Усиление:
– анемия;
– тиреотоксикоз;
– близко расположенная к сердцу каверна в легких

Отличия между I и II тонами сердца:
– между I и II тонами короткая систолическая пауза;
– между II и I тонами длинная диастолическая пауза;
– I тон лучше слышен на верхушке, а также у нижнего края грудины;
– II тон лучше слышен во втором межреберье справа и слева у края грудины.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Методы обследования - аускультацияФизиологические причины изменения звучности тонов сердца Ослабление – увеличение толщины грудной клетки Усиление –

Слайд 58КЛАССИФИКАЦИЯ ШУМОВ
ШУМЫ СЕРДЦА
1. ИНТРАКАРДИАЛЬНЫЕ
(возникают в сердце)
2. ЭКСТРАКАРДИАЛЬН ЫЕ
(возникают вне сердца)
Систолические (возникают

в фазу систолы, между I и II тоном)
Диастолические (возникают в начале диастолы, между II и I тоном)
Органические (возникают при органических поражениях клапанов)
Функциональные (возникают при отсутствии органических изменений клапанов)

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

КЛАССИФИКАЦИЯ ШУМОВШУМЫ СЕРДЦА1. ИНТРАКАРДИАЛЬНЫЕ(возникают в сердце)2. ЭКСТРАКАРДИАЛЬН ЫЕ(возникают вне сердца)Систолические (возникают в фазу систолы, между I и

Слайд 59Лабораторные методы обследования
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Лабораторные методы обследованияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 60Инструментальные методы обследования
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Инструментальные методы обследованияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 61Алгоритм обследования органов кроветворения
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Алгоритм обследования органов кроветворенияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 62Благодарю за внимание!
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Благодарю за внимание!Преподаватель терапии МК № 7 филиал
Скачать презентацию

Похожие презентации

Презентация научной работы Удивительный мир чисел (7 класс) Презентация научной работы Удивительный мир чисел (7 класс) 169
Портфолио Астраханчевой марины гавриловны часть 2 Портфолио Астраханчевой марины гавриловны часть 2 171
Презентация к уроку башкирского языка. 5 класс. Дуслык- ерзэ ятып калмай. Презентация к уроку башкирского языка. 5 класс. Дуслык- ерзэ ятып калмай. 209
Презентация по теме Роль праздника в жизни ребенка Презентация по теме Роль праздника в жизни ребенка 183
Презентация к мероприятию: Ее Величество Вежливость Презентация к мероприятию: Ее Величество Вежливость 188
Проектная работа на тему Чьё помнить будут имя... Проектная работа на тему Чьё помнить будут имя... 162

Что такое shareslide.ru?

Это сайт презентаций, где можно хранить и обмениваться своими презентациями, докладами, проектами, шаблонами в формате PowerPoint с другими пользователями. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть