Слайд 1Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж
№5» Обособленное подразделение №3
Демонстрация иллюстраций
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
на тему «Сестринский процесс при ХОБЛ, бронхоэктатической болезни легких, раке легкого».
разработала
преподаватель ПМ
Приданцева М.Ю.
Слайд 2Цель изучить этиологию, клиническую картину, лечение, сестринский процесс , профилактику при
ХОБЛ, бронхоэктатической болезни легких, раке легкого
Слайд 3ХОБЛ- группа хронических заболеваний дыхательной системы, отличительным признаком которых является частично
обратимое или необратимое нарушение бронхиальной проходимости.
ХОБЛ включает в себя следующие заболевания легких: хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, облитериирующий бронхиолит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь.
Факторы риска – курение, работа в задымленных помещениях, генетическая предраспложенность.
Слайд 4Классификация по стадиям:
Стадия 0 – хронический необструктивный бронхит.
Клиника – непостоянный кашель, выделение мокроты.
Стадия 1 – легкое течение
Клиника – кашель с незначительной мокротой и незначительная одышка
Стадия 2 – ХОБЛ средней тяжести.
Клиника – кашель с мокротой и одышка при физ.нагрузке.
Стадия 3 – тяжелое течение.
Клиника – постоянный кашель с мокротой, постоянная одышка, усиливающаяся при незначительных нагрузках. Хрипы в легких на всем протяжении, тахикардия, отеки ног.
Стадия 4 – крайне тяжелое течение.
Клиника – «легочное сердце» (усиление одышки, тахикардия, тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах); ортопноэ, бочкообразная грудная клетка, хрипы в легких.
Слайд 5Клинические формы ХОБЛ:
Эмфизематозная – «розовые пыхтельщики»
Бронхитическая – «синие отечники» с ранней
декомпенсацией.
Обследования:
ОА мокроты
ОАК – эритроцитоз, повышение гемоглобина
Рентген ОГП
Спирография
ЭКГ
Пикфлоуметрия
Лечение:
Лечение пожизненно, амбулаторное.
Бронхолитики
Симпатомиметики – адреналин, эфедрин
Адреностимуляторы – астмопент, сальбутамол.
Холинолитики – атровент
Теофиллин и его производные
Отхаркивающие – амброксол, бромгексин
Антибиотики – на период обострения\
О2
Слайд 6Профилактика.
Своевременное лечение заболеваний ОД
Отказ от курения.
Исключение проф.вредности.
Слайд 7Бронхоэктатическая болезнь легких
Бронхоэктазия- заболевание, с образованием первичных бронхоэктазов в мелких и
средних бронхах.
Бронхоэктазы – необратимое патологическое расширение бронхов гнойно-воспалительного генеза, сопровождающиеся их функциональной неполноценностью.
Различают первичные бронхоэктазии и вторичные.
Слайд 8Клиника:
Мужчины болеют чаще женщин
- кашель с отделением мокроты, с гнилостным запахом
-
мокрота «полным ртом» утром (2/3 суточного объема)
- кровохарканье
- одышка
- боли в грудной клетке
- лихорадка
- слабость, потливость, снижение аппетита
- снижение массы тела
- симптомы барабанных палочек и часовых стекол
- отставание грудной клетки при дыхании на стороне поражения
Слайд 9Возможные осложнения:
- дистрофия миокарда
- хронический обструктивный бронхит
эмфизема легких
- хроническое легочное сердце
-
амилоидоз почек
- легочное кровотечение
Слайд 10Лечение:
Антибиотикотерапия в период обострения. А\б вводят в\м, в\в и через бронхоскоп.
Ингаляции
антисептиков, муколитиков
Постуральный дренаж
Лаваж бронхов
Усиленное питание
Дезинтоксикационная терапия
Иммуномодулирующая терапия
Слайд 11Рак легкого
Рак легкого — это группа злокачественных опухолей, возникших из клеток,
выстилающих бронхи или легкие. Правое легкое обычно поражается чаще, чем левое, а верхние доли – чаще, чем нижние.
Центральный рак легкого — вид рака, который развивается в бронхах: в крупных бронхах и вплоть до отдела сегментарных бронхов. Для этого вида характерны мелкоклеточная и плоскоклеточная формы опухоли.
Периферический рак легкого проявляет симптомы гораздо позже, чем центральный. При этом заболевании новообразование формируется постепенно, разрастается долго. Иногда периферический рак правого легкого или левого легкого обнаруживается, когда опухоль достигает больших размеров.
Мезотелиома плевры — довольно редкий вид рака легкого. Злокачественный процесс развивается в плевральных оболочках.
Слайд 12Клиника:
К основным симптомам заболевания относятся: кашель, одышка, боль в грудной клетке,
кровохарканье, потеря массы тела.
Косвенные признаки, как вялость, апатия, утрата должной активности, небольшое беспричинное повышение температуры тела.
Лабораторно-клинический паранеопластический синдром: гиперкальциемия (при плоскоклеточном варианте рака), гипонатриемия (при мелкоклеточном раке).
Слайд 13Диагностика:
Рентгенологическое исследование.
КТ.
Бронхоскопия.
Диагностическая торакоскопия или торакотомия. Во время торакотомии проводят срочную биопсию
из основного очага поражения легкого и близлежащих лимфатических узлов.
Слайд 14Лечение:
Хирургический метод.
Лучевая терапия.
Химиотерапия.
