Презентация, доклад на тему Рахит у детей

Содержание

ГАОУ СПО РК « Евпаторийский медицинский колледж»Самостоятельная работапо предмету«Педиатрия в сестринском деле»на тему«Рахит у детей»Подготовила преподаватель Панченко Людмила Викторовна

Слайд 1РАХИТ У ДЕТЕЙ

РАХИТ У ДЕТЕЙ

Слайд 2ГАОУ СПО РК « Евпаторийский медицинский колледж»
Самостоятельная работа
по предмету
«Педиатрия в сестринском

деле»
на тему
«Рахит у детей»

Подготовила преподаватель Панченко Людмила Викторовна

ГАОУ СПО РК « Евпаторийский медицинский колледж»Самостоятельная работапо предмету«Педиатрия в сестринском деле»на тему«Рахит у детей»Подготовила преподаватель Панченко

Слайд 3Рахи́т
заболевание детей раннего возраста, обусловленное недостатком в организме витамина D:
характеризуется расстройством

обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого,
нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов
Рахи́тзаболевание детей раннего возраста, обусловленное недостатком в организме витамина D:характеризуется расстройством обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого,нарушениями

Слайд 4Историческая справка
Впервые рахит упоминается в трудах:
Геродо́та Галикарна́сского (484 – 425

гг до н.э.)
Сарана Эфесского (98 - 138 гг н.э.)
Клавдия Галена (131-211 год н.э.).

Историческая справкаВпервые рахит упоминается в трудах: Геродо́та Галикарна́сского (484 – 425 гг до н.э.)Сарана Эфесского (98 -

Слайд 5Средневековые полотна голландских, немецких и датских живописцев свидетельствуют о том, что

рахит тогда был обыденным явлением

Историческая справка

Средневековые полотна голландских, немецких и датских живописцев свидетельствуют о том, что рахит тогда был обыденным явлением Историческая

Слайд 6В 1650 г. английский ортопед Френсис Глиссон описал клинические и патолого-анатомические

нарушения со стороны скелета у детей, назвав их рахитом, от греческого слова «rachitis» - болезнь позвоночника.

Историческая справка

В 1891 г. Н.Ф. Филатов указал, что рахит является общим заболеванием организма, проявляющимся своеобразными изменениями со стороны костной системы

В 1650 г. английский ортопед Френсис Глиссон описал клинические и патолого-анатомические нарушения со стороны скелета у детей,

Слайд 7Распространенность
Однако этот показатель занижен по меньшей мере в два раза, так

как диагноз рахита регистрируется в случае среднетяжелых форм, а легкие его формы статистически не учитываются.
РаспространенностьОднако этот показатель занижен по меньшей мере в два раза, так как диагноз рахита регистрируется в случае

Слайд 8Патогенез

Патогенез

Слайд 9Последствия дефицита витамина Д3

Последствия дефицита витамина Д3

Слайд 10Экзогенные причины
Этиология

Экзогенные  причиныЭтиология

Слайд 11Эндогенные причины

Этиология

Эндогенные причиныЭтиология

Слайд 12Факторы риска
Жители Северных широт
Жители городов
Жители первых этажей
Дети рожденные в зиму
Жители регионов


с плохой экологией
Факторы рискаЖители Северных широтЖители городовЖители первых этажейДети рожденные в зимуЖители регионов с плохой экологией

Слайд 13Факторы риска
Возраст матерей (моложе 17 и
старше 35лет)
Многоплодная беременность
Дети от 3–5-й беременности
Патологического

течения
беременности и родов

Недоношенные

Факторы рискаВозраст матерей (моложе 17 истарше 35лет)Многоплодная беременностьДети от 3–5-й беременностиПатологического течения беременности и родовНедоношенные

Слайд 14Факторы риска
Несбалансированное питание
беременной
Искусственное вскармливание
неадаптированной смесью
Позднее введение прикорма
Одностороннее вскармливание
Дефицит в

пище витамина D,
кальция и фосфора
Факторы рискаНесбалансированное питание беременнойИскусственное вскармливание неадаптированной смесьюПозднее введение прикормаОдностороннее вскармливаниеДефицит в пище витамина D, кальция и фосфора

Слайд 15Факторы риска
Интенсивные темпы роста и
образования костной ткани
Низкая двигательная активность
Заболевания почек,


печени, кишечника

Использование препаратов
(ГКС, противосудорожные и др)

Наследственная предраспо -
ложенность к заболеванию

Факторы рискаИнтенсивные темпы роста и образования костной тканиНизкая двигательная активностьЗаболевания почек, печени, кишечникаИспользование препаратов (ГКС, противосудорожные и

Слайд 16Классификация

Классификация

Слайд 17Классификация рахита (рабочая классификация по Лукьяновой О.М., Омельченко Л.И., Антипкину Ю.Г., 1991)

Классификация рахита (рабочая классификация по Лукьяновой О.М., Омельченко Л.И., Антипкину Ю.Г., 1991)

Слайд 18Клиническая картина

Клиническая картина

Слайд 19Клиника рахита в начальный период
Центральная и вегетативная нервная система:
беспокойство;
пугливость;

раздражительность;
вздрагивание при ярком свете;
нарушение сна;
потливость (липкий пот).

Продолжительность от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Клиника рахита в начальный периодЦентральная и вегетативная нервная система: беспокойство; пугливость; раздражительность; вздрагивание при ярком свете; нарушение

Слайд 20Клиника рахита в начальный период
Кожа:
повышенная влажность;
снижение тургора;
красный дермографизм;
«упорная»

потница;
«облысение» затылка;


Клиника рахита в начальный периодКожа: повышенная влажность; снижение тургора;красный дермографизм; «упорная» потница;«облысение» затылка;

Слайд 21Клиника рахита в начальный период
Мышечная система:
мышечная гипотония;
появление запоров.
Костные изменения:

небольшая «податливость» краёв большого родничка
Клиника рахита в начальный периодМышечная система: мышечная гипотония; появление запоров.Костные изменения: небольшая «податливость» краёв большого родничка

Слайд 22Клиника рахита в начальный период
Лабораторные данные:
Са крови – N;
Р крови

N или снижен;
ЩФ в крови снижена;
Ацидоз метаболический;
Рh мочи снижен;
Рентгенологические изменения отсутствуют

Клиника рахита в начальный периодЛабораторные данные:Са крови – N; Р крови N или снижен; ЩФ в крови

Слайд 23Клиника рахита в период разгара
усиление потливости;
нарастание общей слабости
отставание в

психомоторном развитии;
эмоциональная лабильность

Центральная и вегетативная нервная система:

Клиника рахита в период разгараусиление потливости; нарастание общей слабости отставание в психомоторном развитии; эмоциональная лабильностьЦентральная и вегетативная

Слайд 24Клиника рахита в период разгара
Мышечная система:
мышечная гипотония (возможно усиление запоров);

«лягушачий живот»;
высокое стояние диафрагмы;
симптом перочинного ножа.


Клиника рахита в период разгараМышечная система: мышечная гипотония (возможно усиление запоров); «лягушачий живот»; высокое стояние диафрагмы;симптом перочинного

Слайд 25Клиника рахита в период разгара
Симптомы остеомаляции:

Размягчение крае большого родничка.

Краниотабес

Клиника рахита в период разгараСимптомы остеомаляции:Размягчение крае большого родничка.Краниотабес

Слайд 26Уплощение затылка
Седловидный» нос
Клиника рахита в период разгара

Уплощение затылкаСедловидный» носКлиника рахита в период разгара

Слайд 27Клиника рахита в период разгара
Борозда Гаррисонова;
Симптомы остеомаляции:
Кифозы, сколиозы, рахитический горб.

Клиника рахита в период разгараБорозда Гаррисонова;Симптомы остеомаляции:Кифозы, сколиозы, рахитический горб.

Слайд 28 Х и О – образные ноги
Грудь сапожника», «куриная

грудь»

Клиника рахита в период разгара

Х и О – образные ногиГрудь сапожника», «куриная грудь»Клиника рахита в период разгара

Слайд 29Клиника рахита в период разгара
Симптомы гиперплазии остеоидной ткани:
Разрастание лобных и теменных

бугров «Олимпийский лоб»;
Раннее закрытие большого родничка.


Клиника рахита в период разгараСимптомы гиперплазии остеоидной ткани:Разрастание лобных и теменных бугров «Олимпийский лоб»;Раннее закрытие большого родничка.

Слайд 30«Чётки» на рёбрах;
«Браслетики»на конечностях;
«Нити жемчуга».
Клиника рахита в период разгара

«Чётки» на рёбрах; «Браслетики»на конечностях; «Нити жемчуга».Клиника рахита в период разгара

Слайд 31Клиника рахита в период разгара
Позднее закрытие родничков;
Позднее прорезывание зубов;
Нарушение прикуса;
Отставание роста

кости в длину;
Плоскорахитический таз.

Симптомы гипоплазии костной ткани:

Клиника рахита в период разгараПозднее закрытие родничков;Позднее прорезывание зубов;Нарушение прикуса;Отставание роста кости в длину;Плоскорахитический таз.Симптомы гипоплазии костной

Слайд 32Клиника рахита в период разгара
Са крови снижен; Р крови снижен; ЩФ

крови снижена; ацидоз;
Р мочи снижен или N ;

размытость и нечёткость зон
предварительного обызвествления;

Рентгенологические изменения:

Лабораторные данные:

Клиника рахита в период разгараСа крови снижен; Р крови снижен; ЩФ крови снижена; ацидоз;  Р мочи

Слайд 33Клиника рахита в период рековаленсенции
Центральная вегетативная нервная система:
улучшение самочувствия;
восстановление

сна;
уменьшение потливости;
Мышечная система:
мышечная гипотония уменьшается;
повышенная подвижность суставов;
Костная система:
уплотняются кости,
появляются зубы

Клиника рахита в период рековаленсенцииЦентральная вегетативная нервная система: улучшение самочувствия; восстановление сна; уменьшение потливости;Мышечная система: мышечная гипотония

Слайд 34Клиника рахита в период рековаленсенции
Лабораторные данные:
Са крови-умерено снижен или N;

Р крови N или снижен;
ЩФ крови N;
алкалоз;
Рентгенологические изменения:
неравномерное уплотнение зон роста;
Клиника рахита в период рековаленсенцииЛабораторные данные: Са крови-умерено снижен или N; Р крови N или снижен; ЩФ

Слайд 35Период остаточных явлений
Деформация костей, изменения со стороны зубов;
иногда увеличены печень и

селезенка;
анемия разной степени выраженности;
Деформации плоских костей уменьшаются;
остаются увеличенные теменных и лобных бугров;
уплощение затылка;
деформация грудной клетки, костей таза;
нарушение прикуса;
Деформации трубчатых костей со временем исчезают;
«Рахитическое плоскостопие».

Развивается в возрасте 2-3 лет в результате перенесенного рахита II – III степени

Период остаточных явленийДеформация костей, изменения со стороны зубов;иногда увеличены печень и селезенка;анемия разной степени выраженности;Деформации плоских костей

Слайд 36Диагностика
Лабораторные признаки рахита

ДиагностикаЛабораторные признаки рахита

Слайд 37Классическая рентгенологическая триада рахита
«Бахромчатость» концов метафизов
«Бокаловидные /блюдцевидные» дистальные отделы

лучевой, локтевой, малоберцовой костей
Расширение дистальных отделов и метафизов
Классическая рентгенологическая триада рахита «Бахромчатость» концов метафизов «Бокаловидные /блюдцевидные» дистальные отделы лучевой, локтевой, малоберцовой костей Расширение дистальных

Слайд 40Лекарственные формы витамина D
Лечение рахита

Лекарственные формы витамина DЛечение рахита

Слайд 41Лечение рахита
* через 45 дней начинают постепенное снижение дозы витамина Д

на 500 МЕ в неделю до достижения поддерживающей дозы 500 МЕ
Лечение рахита* через 45 дней начинают постепенное снижение дозы витамина Д на 500 МЕ в неделю до

Слайд 42Лечение
Противорецидивное лечение проводят детям из группы риска витамином D3 в дозе 2000

- 5000 МЕ в течение 3–4 нед спустя 3 мес после окончания первого курса, кроме летних месяцев.

ЛечениеПротиворецидивное лечение проводят детям из группы риска витамином D3 в дозе 2000 - 5000 МЕ в течение 3–4

Слайд 43Лечение
Препараты Са;
Антиоксиданты (Витамины В, Е, С, А, глютаминовая кислота)
Симптоматическое лечение –цитратная

смесь (ликвидация метаболического ацидоза)
ЛечениеПрепараты Са;Антиоксиданты (Витамины В, Е, С, А, глютаминовая кислота)Симптоматическое лечение –цитратная смесь (ликвидация метаболического ацидоза)

Слайд 44Антенатальная профилактика
наблюдение беременных в женской консультации;
соблюдение правильного режима дня;
достаточное пребывание на

свежем воздухе;
правильное питание с достаточным содержанием в пище витаминов, кальция, белка.

Неспецифическая профилактика:

Назначение женщинам с 28–32 нед. беременности витамина D по 500 МЕ ежедневно.

Специфическая профилактика

Антенатальная профилактиканаблюдение беременных в женской консультации;соблюдение правильного режима дня;достаточное пребывание на свежем воздухе; правильное питание с достаточным

Слайд 45Постнатальная профилактика
Естественное вскармливание, а при его отсутствии — назначение адаптированных смесей;


Своевременное введение прикорма;
Активный двигательный режим;
Достаточное пребывание на свежем воздухе;
Режим дня, закаливание.

Неспецифическая профилактика

Постнатальная профилактикаЕстественное вскармливание, а при его отсутствии — назначение адаптированных смесей; Своевременное введение прикорма;Активный двигательный режим;Достаточное пребывание

Слайд 46Постнатальная профилактика
Специфическая профилактика
Назначают витамин D:
находящимся на естественном вскармливании с 3–4-недельного

возраста в осенне-зимне-весенний период в дозе 500 МЕ. В северных регионах целесообразно назначать профилактическую дозу витамина D и летом.
При вскармливании ребенка адаптированными смесями ежедневная профилактическая доза назначается с учетом витамина D, содержащегося в смеси (1 л смеси содержит 400 МЕ витамина D). Профилактика рахита проводится на первом и втором году жизни.
Постнатальная профилактикаСпецифическая профилактика Назначают витамин D:находящимся на естественном вскармливании с 3–4-недельного возраста в осенне-зимне-весенний период в дозе

Слайд 48Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Что такое shareslide.ru?

Это сайт презентаций, где можно хранить и обмениваться своими презентациями, докладами, проектами, шаблонами в формате PowerPoint с другими пользователями. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть