Открытое практическое занятие
по профессиональному модулю
«Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»
МДК 03 «Технология оказания медицинских услуг»
Тема: «Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней»
Преподаватель Вихарева Е.А.
г.Керчь, 2019
- Главная
- Разное
- Образование
- Спорт
- Естествознание
- Природоведение
- Религиоведение
- Французский язык
- Черчение
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, фоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
Презентация, доклад на тему Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней
Содержание
- 1. Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней
- 2. Цели занятия:
- 3. Студент должен знать:
- 4. Студент должен уметь:
- 5. Цели занятия:
- 6. Актуальность темы
- 7. Схема интегративных связейСД В ДЕРМАТОЛОГИИСД В ТЕРАПИИФИЗИКАСД В ХИРУРГИИДЕЗИНФЕКЦИЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯЛИЧНАЯ ГИГИЕНАЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
- 8. План занятияΙ. Контроль исходного уровня знаний
- 9. Блиц - опрос
- 10. Вопросы графического диктанта
- 11. Вопросы графического диктанта
- 12. Вопросы графического диктанта
- 13. Эталон ответов к графическому диктанту
- 14. Формирование профессиональных умений и навыков
- 15. Шкала Нортона для оценки опасности образования пролежнейОценка
- 16. Шкала Ватерлоу
- 17. Слайд 17
- 18. СТАДИИ ОПРЕЛОСТЕЙ:
- 19. Внутренние факторы риска развития пролежнейВнешние факторы риска развития пролежней
- 20. КАТЕГОРИИ ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫХ МАТЕРИАЛОВ
- 21. ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙАльгинатыГидрогелиГидроколлоиды
- 22. Гель ранозаживляющийПрозрачные адгезивные пленкиАргокрем серебросодержащий Колопласт –
- 23. ПИТАНИЕ ПАЦИЕНТОВмаксимальное усвоение белка
- 24. Ситуационные задачи
- 25. Гемиплегия (от др.-греч. ἦμι- — полу- + πληγή
- 26. При смене белья у тяжелобольного пациента м/с
- 27. При подаче судна тяжелобольному м/с поставила его
- 28. Это пролежень. Необходимо доложить врачуНужно проводить профилактику
- 29. Нет, не правильно. На простыни необходимо постелить
- 30. Заключительный этапЗадания в тестовой форме
- 31. Подведение итогов
- 32. Благодарю за внимание!
- 33. Основными документами в области профилактики и лечения пролежней являются
- 34. Пролежень (от лат. deculitus)
- 35. Удовлетворение потребности «двигаться» может быть нарушено в
- 36. Что происходит при нарушении личной гигиены тяжелобольных и обездвиженных пациентов?
- 37. Раскрыть понятие «Срезывающая сила»
- 38. Как часто производят смену нательного и постельного белья ?
- 39. Понятие асептика ?
- 40. Понятие антисептика ?
- 41. Какие стадии образования пролежней ?
- 42. Три основных фактора приводящих к образованию пролежней?
- 43. Как часто следует менять положение больного на кровати?
- 44. Понятие положение Симса?
- 45. На какие факторы обращают внимание при первичной оценке пролежней ?
- 46. Что можно использовать вместо постоянного мочеприёмника при недержании мочи ?
- 47. Правила обработка мочеприёмника после использования ?
- 48. Правила сбора и дезинфекции использованного больничного белья ?
- 49. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.11.0001 2002 «Протокол ведения
- 50. омертвение, некроз глубоких поражений кожи и мягких
- 51. риск нарушений целостности кожи: пролежни, опрелости, инфицирование
- 52. Кожу загрязняют выделения потовых, сальных желез, слущенный
- 53. Разрушение и механическое повреждение тканей происходит под
- 54. Один раз в 7-10 дней или по мере необходимости
- 55. Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану.
- 56. Антисептика - это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микроорганизмов уже внедрившихся в рану
- 57. Стадии образования пролежней1 стадия - стойкая гиперемия,
- 58. Слайд 58
- 59. Положение больного на кровати следует менять каждые
- 60. Положение Симса - промежуточное положение лёжа на боку и на животе
- 61. На локализацию, размер, степень тяжести, наличие запаха и боли
- 62. При недержании мочи вместо постоянного мочеприёмника можно использовать памперсы
- 63. После использования, содержимое мочеприёмника сливается в унитаз,
- 64. После использования больничное бельё сбрасывается в полиэтиленовый мешок и отправляется в дез. камеру, затем в стирку
Цели занятия:
Слайд 1Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Крым «Керченский медицинский колледж имени
Г.К.Петровой»
Слайд 7Схема интегративных связей
СД В ДЕРМАТОЛОГИИ
СД В ТЕРАПИИ
ФИЗИКА
СД В ХИРУРГИИ
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Слайд 8План занятия
Ι. Контроль исходного уровня знаний
1. Блиц
опрос
2. Графический диктант
ΙΙ. Формирование профессиональных умений и навыков
1. Методические указания преподавателя
2. Факторы, способствующие развитию пролежней, места образования, стадии развития
3. Определение степени риска развития пролежней; шкалы оценки риска развития пролежней (Ватерлоу, Нортон, Брейден, Меддлей )
4. Решение проблем пациента при наличии пролежней
5. Алгоритмы и особенности применения медицинских услуг при данной модели пациента
6. Ситуационные задачи
ΙΙΙ. Подведение итогов занятия
1. Задание в тестовой форме
2. Графический диктант
ΙΙ. Формирование профессиональных умений и навыков
1. Методические указания преподавателя
2. Факторы, способствующие развитию пролежней, места образования, стадии развития
3. Определение степени риска развития пролежней; шкалы оценки риска развития пролежней (Ватерлоу, Нортон, Брейден, Меддлей )
4. Решение проблем пациента при наличии пролежней
5. Алгоритмы и особенности применения медицинских услуг при данной модели пациента
6. Ситуационные задачи
ΙΙΙ. Подведение итогов занятия
1. Задание в тестовой форме
Слайд 15Шкала Нортона для оценки опасности образования пролежней
Оценка результата:
при 12 баллах
или меньше очень вероятно образование пролежней;
при 14 баллах или меньше имеется опасность образования пролежней;
более 14 баллов опасность образования пролежней невелика
при 14 баллах или меньше имеется опасность образования пролежней;
более 14 баллов опасность образования пролежней невелика
Слайд 22Гель ранозаживляющий
Прозрачные адгезивные пленки
Аргокрем серебросодержащий
Колопласт – бабочка на крестец
Комплексная трехэтапная система
ухода за кожей, содержит три линии: очищение, защита, увлажнение и питание
Слайд 25Гемиплегия (от др.-греч. ἦμι- — полу- + πληγή — поражение, удар) —
полная потеря возможности произвольных движений (паралич) в ноге и руке с одной стороны тела.
Паралич половины тела называют гемиплегией, одной конечности — моноплегией (греч. μονος — один),
обеих конечностей (верхних или нижних) — параплегией(греч. πᾰρά — возле, мимо, вне, около).
Паралич половины тела называют гемиплегией, одной конечности — моноплегией (греч. μονος — один),
обеих конечностей (верхних или нижних) — параплегией(греч. πᾰρά — возле, мимо, вне, около).
Паре́з (от др.-греч. πάρεσις [па́рэсис] «ослабление») — неврологический синдром, снижение силы, обусловленное поражением двигательного пути нервной системы.
Парали́ч (др.-греч. παράλυσις «расслабление») или плеги́я (др.-греч. πληγή «поражение, удар») — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза. Некоторые характерные виды параличей обозначаются соответствующими терминами, например гемиплегия,параплегия.
Слайд 26При смене белья у тяжелобольного пациента м/с обнаружено на крестце интенсивное
покраснение кожи. Что это? Действия мед. Сестры?
В палату поступила больная в тяжелом состоянии, положение пассивное, как предотвратить проявление пролежней?
Тяжелобольной пациент попросил санитарку поменять ему постельное белье, так как при приеме пищи он его замочил. На что санитарка ответила, что белье чистое, а мокрое- высохнет.
Правильно ли поступила санитарка?
В палате ощущается едкий запах едкий запах мочи. Что необходимо сделать, чтобы запах мочи не чувствовался?
При смене постельного белья медсестра грязное белье пациента бросила на пол. Правильно ли она сделала ? Ваши действия?
В палату поступила больная в тяжелом состоянии, положение пассивное, как предотвратить проявление пролежней?
Тяжелобольной пациент попросил санитарку поменять ему постельное белье, так как при приеме пищи он его замочил. На что санитарка ответила, что белье чистое, а мокрое- высохнет.
Правильно ли поступила санитарка?
В палате ощущается едкий запах едкий запах мочи. Что необходимо сделать, чтобы запах мочи не чувствовался?
При смене постельного белья медсестра грязное белье пациента бросила на пол. Правильно ли она сделала ? Ваши действия?
Слайд 27При подаче судна тяжелобольному м/с поставила его на простынь. Правильно ли
она поступила? Ваши действия?
К медицинской сестре обратился родственник тяжелобольного с просьбой обучить его технике правильного перемещения . Ваши действия.
Родственница тяжелобольного пациента спросила медицинскую сестру: « Почему ему необходимо не менее 1,5 л жидкости и как ее распределить в течении дня правильно?»
Родственница поинтересовалась у медсестры « Она слышала о шкале Ватерлоу, зачем она нужна?»
Родственница спрашивает у медсестры: « Чем лучше ухаживать за кожей, чтобы избежать пролежней?»
К медицинской сестре обратился родственник тяжелобольного с просьбой обучить его технике правильного перемещения . Ваши действия.
Родственница тяжелобольного пациента спросила медицинскую сестру: « Почему ему необходимо не менее 1,5 л жидкости и как ее распределить в течении дня правильно?»
Родственница поинтересовалась у медсестры « Она слышала о шкале Ватерлоу, зачем она нужна?»
Родственница спрашивает у медсестры: « Чем лучше ухаживать за кожей, чтобы избежать пролежней?»
Слайд 28
Это пролежень. Необходимо доложить врачу
Нужно проводить профилактику пролежней по алгоритму
Нет не
правильно. Белье тяжелобольному необходимо менять немедленно
Судно и мочеприемники нужно опорожнять сразу и после опорожнения обработать раствором перманганата калия, чтобы не было запаха мочи.
Нет, не правильно. Грязное белье нужно складывать в мешок для грязного белья.
Судно и мочеприемники нужно опорожнять сразу и после опорожнения обработать раствором перманганата калия, чтобы не было запаха мочи.
Нет, не правильно. Грязное белье нужно складывать в мешок для грязного белья.
ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Слайд 29Нет, не правильно. На простыни необходимо постелить клеенку с пеленкой, на
которую ставится судно.
Необходимо перемещать тяжелобольного аккуратно поднимая над кроватью по счет, исключая трения и сдвиг тканей.
Чтобы не было застоя мочи и образования мочевых камней в почках.
С 9 до 13 ч – 700 мл
С 13 до 18 ч – 500 мл
С 18 до 20 ч – 300 мл
Жидкость должна стоять на тумбочке, чтобы пациент ее смог достать. Также обеспечить его судном.
Шкала Ватерлоу существует для определения оценки степени риска возникновения пролежней. Она используется только в работе мед.персонала.
При чрезмерном увлажнении – подсушивать, используя присыпки без талька, при сухости – увлажняющий крем
Необходимо перемещать тяжелобольного аккуратно поднимая над кроватью по счет, исключая трения и сдвиг тканей.
Чтобы не было застоя мочи и образования мочевых камней в почках.
С 9 до 13 ч – 700 мл
С 13 до 18 ч – 500 мл
С 18 до 20 ч – 300 мл
Жидкость должна стоять на тумбочке, чтобы пациент ее смог достать. Также обеспечить его судном.
Шкала Ватерлоу существует для определения оценки степени риска возникновения пролежней. Она используется только в работе мед.персонала.
При чрезмерном увлажнении – подсушивать, используя присыпки без талька, при сухости – увлажняющий крем
Слайд 35Удовлетворение потребности «двигаться» может быть нарушено в результате болезни.
Какие основные потенциальные
проблемы могут возникнуть у тяжелобольных и обездвиженных пациентов:
Слайд 49Отраслевой стандарт ОСТ 91500.11.0001 2002 «Протокол ведения больных. Пролежни»;
ГОСТР 56819
– 2015 Национальный стандарт Российской федерации
«Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней»
«Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней»
Слайд 50омертвение, некроз глубоких поражений кожи и мягких тканей в результате длительного
давления, сопровождающееся нарушениями кровообращения, иннервации и питания подлежащих тканей
Слайд 51риск нарушений целостности кожи: пролежни, опрелости, инфицирование ран;
риск развития воспалительных изменений
в полости рта;
риск изменений со стороны опорно-двигательного аппарата: гипотрофия мышц и контрактуры суставов;
риск дыхательных нарушений: застойные явления в легких с возможным развитием пневмонии;
риск изменений в сердечно-сосудистой системе: гипотония, ортостатический коллапс;
риск нарушений со стороны мочевыделительной системы: урологическая инфекция, образование конкрементов;
риск атонических запоров и метеоризма;
риск обезвоживания;
риск падений и травм при перемещениях;
риск нарушения сна;
риск дефицита общения.
риск изменений со стороны опорно-двигательного аппарата: гипотрофия мышц и контрактуры суставов;
риск дыхательных нарушений: застойные явления в легких с возможным развитием пневмонии;
риск изменений в сердечно-сосудистой системе: гипотония, ортостатический коллапс;
риск нарушений со стороны мочевыделительной системы: урологическая инфекция, образование конкрементов;
риск атонических запоров и метеоризма;
риск обезвоживания;
риск падений и травм при перемещениях;
риск нарушения сна;
риск дефицита общения.
Слайд 52Кожу загрязняют выделения потовых, сальных желез, слущенный эпидермис,
транзиторная микрофлора,
а
в области промежности – моча и кал.
Слайд 53Разрушение и механическое повреждение тканей происходит под действием непрямого давления. Оно
вызывается смещением тканей относительно опорной поверхности. Микроциркуляция в нижележащих тканях нарушается, а ткань погибает от кислородной недостаточности. Смещение происходит, когда пациент «съезжает» по постели вниз или подтягивается к ее изголовью.
Слайд 55Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в
рану.
Слайд 56Антисептика - это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микроорганизмов уже внедрившихся
в рану
Слайд 57Стадии образования пролежней
1 стадия - стойкая гиперемия, не проходящая после сдавливания;
целостность кожи не нарушена;
2 стадия - на фоне стойкой гиперемии - поверхностное нарушение целостности кожи
с отслойкой эпидермиса;
3 стадия - полное разрушение (некроз) всех слоев кожи,
формирование язвы с жидкими выделениями;
4 стадия - поражение всех слоев мягких тканей вплоть до кости
Слайд 59Положение больного на кровати следует менять
каждые 2 часа
Изменение положения пациента
каждые 2 часа:
• 08-10 ч. — положение Фаулера;
• 10 - 12 ч. — положение «на левом боку»;
• 12 -14 ч — положение «на правом боку;
• 14 - 16 ч. — положение Фаулера;
• 16 -18 ч. — положение Симса;
• 18 - 20 ч. — положение Фаулера;
• 20 - 22 ч. — положение «на правом боку»;
• 22 - 24 ч. — положение «на левом боку;
• 00 - 02 ч. – положение Симса;
• 02 - 04 ч. — положение «на правом боку»;
• 04- 06 ч. — положение «на левом боку»;
• 06 -08 ч. — положение Симса
• 08-10 ч. — положение Фаулера;
• 10 - 12 ч. — положение «на левом боку»;
• 12 -14 ч — положение «на правом боку;
• 14 - 16 ч. — положение Фаулера;
• 16 -18 ч. — положение Симса;
• 18 - 20 ч. — положение Фаулера;
• 20 - 22 ч. — положение «на правом боку»;
• 22 - 24 ч. — положение «на левом боку;
• 00 - 02 ч. – положение Симса;
• 02 - 04 ч. — положение «на правом боку»;
• 04- 06 ч. — положение «на левом боку»;
• 06 -08 ч. — положение Симса
Слайд 63После использования, содержимое мочеприёмника сливается в унитаз, затем замачивается в дезрастворе
(согласно режима дезсредства), затем промывается под проточной водой ,высушивается на специальных решётках и хранятся в специально отведённых шкафах санитарной комнаты.
Слайд 64После использования больничное бельё сбрасывается в полиэтиленовый мешок и отправляется в
дез. камеру,
затем в стирку
затем в стирку
