Слайд 1МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ
ПМ04 МДК 0402 Безопасная среда для пациента и персонала
Автор: Куликова
О.Н.
Слайд 2 Классификация медицинских отходов
Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные
по составу к твердым бытовым отходам (далее – ТБО).
Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.
Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Класс Г – токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.
Класс Д – радиоактивные отходы.
Слайд 3Класс А (неопасные)
Отходы, не имеющие контакта с биологическими
жидкостями пациентов,
инфекционными больными.
Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель,
инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет
от уборки территории и так далее.
Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также
всех подразделений организации, осуществляющей
медицинскую и/или фармацевтическую деятельность,
кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических
Слайд 4Класс Б (опасные, рискованные)
Инфицированные и потенциально инфицированные
отходы. Материалы и
инструменты, предметы,
загрязненные кровью и/или другими биологическими
жидкостями. Патологоанатомические отходы.
Органические операционные отходы (органы, ткани и так
далее).
Пищевые отходы из инфекционных отделений.
Отходы из микробиологических, клинико-
диагностических лабораторий, фармацевтических,
иммунобиологических производств, работающих с
микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности.
Биологические отходы вивариев.
Живые вакцины, непригодные к использованию.
Слайд 5Класс В (чрезвычайно опасные)
Материалы, контактировавшие с больными
инфекционными болезнями, которые
могут привести к
возникновению чрезвычайных ситуаций в области
санитарно-эпидемиологического благополучия населения
и требуют проведения мероприятий по санитарной охране
территории.
Отходы лабораторий, фармацевтических и
иммунобиологических производств, работающих с
микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности. Отходы лечебно-диагностических подразделений
фтизиатрических стационаров (диспансеров),
загрязненные мокротой пациентов, отходы
микробиологических лабораторий, осуществляющих работы
с возбудителями туберкулеза.
Слайд 6КЛАСС Г (отходы, по составу близкие к промышленным)
Лекарственные (в том
числе цитостатики),
диагностические, дезинфицирующие средства, не
подлежащие использованию.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
Отходы сырья и продукции фармацевтических
производств.
Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта,
систем освещения и другие.
Слайд 7КЛАСС Д (радиоактивные отходы)
Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии,
в
которых содержание радионуклидов превышает допустимые
уровни, установленные нормами радиационной
безопасности
Слайд 8Отходы класса А образуются в следующих структурных подразделениях:
палатные отходы отделений
(кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ;
административно-хозяйственные помещения ЛПУ;
центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических);
внекорпусной территории лечебно-профилактического учреждения.
Слайд 9Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты.
Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж)корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.
Слайд 10Отходы класса Б образуются в следующих структурных подразделениях:
операционные;
реанимационные;
процедурные, перевязочные
и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ;
инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ;
медицинские и патолого-анатомические лаборатории;
лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;
виварии, ветеринарные лечебницы.
Слайд 11Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции собираются в одноразовую
герметичную упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках). После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух, и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Опасные отходы. Класс Б" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Слайд 12Отходы класса В образуются в следующих структурных подразделениях:
подразделения для пациентов с
особо опасными и карантинными инфекциями;
лаборатории, работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;
фтизиатрические и микологические клиники (отделения).
Слайд 13
Все отходы, образующиеся в данных подразделениях, подлежат дезинфекции в соответствии с
действующими нормативными документами. Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках). После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух, и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1-2 групп патогенности. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.
Транспортирование всех видов отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В.
Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью "Чрезвычайно опасные отходы. Класс В" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Слайд 14Отходы класса Г образуются в следующих структурных подразделениях:
диагностические подразделения;
отделения
химиотерапии;
патолого-анатомические отделения;
фармацевтические цехи, аптеки, склады;
химические лаборатории;
административно-хозяйственные помещения.
Слайд 15Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяется согласно классификатору токсичных
промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов. Использованные люминесцентные лампы, ртуть содержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся в вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях. Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к отходам 1-2 классов токсичности, осуществляют в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов и другими действующими нормативными документами. Отходы класса Г, относящиеся ко 2 и 3-му классу токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, четвертого класса - в мягкую.
Слайд 16Отходы класса Д образуются в следующих структурных подразделениях:
диагностические лаборатории (отделения);
радиоизотопные
лаборатории и рентгеновские кабинеты.
Слайд 17
Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в соответствии с требованиями
правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.
Слайд 18Использование пакета с завязками
Слайд 19Одноразовые емкости для острого инструментария
Слайд 20Пластиковые контейнеры предназначены для сбора, дезинфекции и утилизации отходов, таких как:
инъекционные иглы, скарификаторы, съемные лезвия скальпелей, хирургические иглы и другой острый инструментарий медицинских, профилактических и лечебных учреждений, а также станций переливания крови. Они состоят из емкости, этикетки заглушки и крышки, на которой сформировано специальное отверстие, позволяющее бесконтактным методом снимать иглы со шприцов, также для крепления заглушки присутствует паз. Возможна фиксация емкости к рабочим поверхностям с помощью специального крепления.
Слайд 21Ёмкости для шприцов
Перед непосредственным использованием тару наполняют дезинфикатором на 2/3 объема
и устанавливают вблизи места проведения инъекций или иных процедур. Кончик иглы с использованного шприца опускают в отверстие контейнера, затем набирают и выпускают дезинфекционный раствор. С помощью выемок в крышке шприц освобождается от иглы, которая падает в дезинфикатор. После заполнения емкости дезинфицирующий раствор сливают, отверстие закрывается заглушкой. Плотное прилегание крышки полностью исключает возможность повторного использования. Контейнер отправляют в места временного хранения лечебно-профилактического учреждения и утилизации.
Слайд 22Одноразовые емкости для органических отходов
Слайд 23Одноразовые емкости для органических отходов
Контейнеры предназначены для сбора, транспортировки и уничтожения
микробиологических и органических отходов лабораторий, процедурных, операционных и манипуляционных кабинетов, в том числе с биологическими загрязнениями, не подлежащих утилизации в медицинских пакетах. Сбор осуществляется в течение одной рабочей смены. Вся тара изготовлена в соответствии с требованием п. 7.2 СанПин 2.1.7.278-99. Она гарантирует герметизацию во время сбора отходов и не может быть вскрыта вне медицинского учреждения во время транспортировки.
Емкость может быть использована как для органических отходов, в том числе с жидкой консистенцией, так и для утилизации бинтов, ваты и иных медицинских расходных материалов. Перед применением тара маркируется, затем заполняется на 2/3 дезинфекционным раствором. Сроки экспозиции должны соответствовать инструкции к конкретному дезинфектанту. После заполнения отходами раствор сливается, а контейнер закрывается крышкой до глухого щелчка.
Контейнеры могут применяться также и для доставки из операционных в лаборатории фрагментов удаленных тканей или органов крупного размера