Слайд 1Применение диодных лазеров.
Боранбаева Э.Б.
Слайд 2Диодные системы с длинной волны 980 нм обладают:
Противовоспалительным действием
Бактериостатическим действием
Бактерицидным действием
Коагулирующим
Стимуляция
процессов регенерации
Слайд 3Области применения диодных лазеров:
Хирургия/ Косметология
Пародонтология
Терапия/ Эндодонтия
Слайд 4Показания к применению лазеров в хирургии (косметологии):
Гингивопластика
Френулопластика
Коагуляция
Язвы полости рта
Герпес
Кисты
Фибромы
Раскрытие имплантатов
Слайд 5Показания к применению лазера в пародонтологии:
Дополнительное средство при традиционном лечении (
полное уничтожение микроорганизмов)
Обработка пародонтальных карманов.
Гингивопластика.
Антибактериальная обработка поверхностей вокруг имплантата (периимплантиты)
Слайд 6Обработка пародонтальных карманов
Благодаря диодным лазерам возможно полностью удалить микроорганизмов из пародонтальных
карманов с затратой минимального количества времени и с достижением максимального результата!
Кроме того, теперь можно забыть о длительном и болезненном лечении пародонтитов и пародонтоза. Лазер – полностью коагулирует грануляционную ткань за 1 сеанс, не оставляя ни малейшей возможности развития заболевания вновь. К тому же после коагуляции образуется фиброзный тяж на глубину кармана - создается « искусственная круговая связка зуба».
И самое главное, данная процедура абсолютно бескровна и гораздо менее травматична.
Слайд 7Гингивопластика.
при гингивопластике и косметических вмешательствах на слизистой – удаление излишков
ткани с помощью «лазерного скальпеля» позволяет создавать необходимую эстетику, причем с высокой точностью, позволяя получать необходимый контур с четкими границами.
Данная процедура необходима при лечении гипертрофической фиброзной формы гингивита средней и тяжелой степени.
Слайд 8Не следует забывать и о таких традиционных аспектах лазерной хирургии как
лечение афтозных язв, герпеса и гиперкератоза ставших уже по сути «классикой».
Слайд 9Период заживления после подобного лечения с применением кератопластиков в сочетании с
ИНГЛ составляет от 3 – 7 дней, в зависимости от иммунного статуса, сопутствующих и перенесенных заболеваний .
Благодаря такому лечению зуб становится устойчивым( за счет образования «Искусственной связки зуба») .
В дальнейшем, при уничтожении местных причин заболевания , улучшения гигиены полости рта и назначении препаратов кальция, утраченная кость постепенно регенирирует.
Слайд 10Показания применения в эндодонтии:
Лечение гранулематозного периодонтита ( коагуляция гранулем + антибактериальная
терапия)
Удаление микроорганизмов в каналах и микроканальцах; обработка их анастомозов.
Слайд 11Клинический случай с использованием диодного лазера фирмы Sirona.
5 Декабря 2007
года, к нам обратилась пациентка, 20 лет с жалобами на боль при сильном накусывании на зуб нижней челюсти слева.
Из анамнеза: зуб был лечен по поводу осложненного кариеса полтора года назад.
Объективно: Слизистая полости рта бледно розового цвета, без патологий. Лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
Слизистая оболочка вокруг 36 зуба бледно – розового цвета. 36 зуб изменен в цвете. На жевательной поверхности пломба, краевое прилегание которой, нарушено.Пперкуссия слабо болезненна. Реакция на температурные раздражители отсутствует.
На прицельной внутриротовой рентгенограмме 36 зуба : каналы пустые. Периодонтальная щель расширена на всем протяжении. В области медиального корня разряжение костной ткани, округлой формы, с четкими границами ( D= 2,2* 4,2 мм.). Медиально – щечный канал проходим на 2/3 длинны корня .
Слайд 12Ьь
D/s: Хронический гранулематозный периодонтит 36 зуба.
Лечение: Под мандибулярной анестезией Solutionis Ubistezini 1.7 ml. Произведено удаление пломбы , препарирование кариозной полости. Раскрытие полости зуба. Ревизия содержимого корневых каналов по - этапно, под ванночкой антисептика 0,05% раствором хлоргексидина. Инструментарная и медикаментозная обработка корневых каналов. Расширение медиально – язычного канала с 15 до 25 размера. Высушивание каналов пинами. Обработка лазером медиально- щечного и дистального каналов на эндодонтической программе до апикального отверстия, а в медиально – язычном канале – выведение светодиода за апикальное отверстие с экспозицией 15 сек.- коагуляция гранулемы.
Пломбирование медиально- щечного и дистального каналов Endofill ом . Медиально – язычный канал запломбирован с выведением за апикальное отверстие остеостимулирующего препарата ( КоллапАн М). Зуб оставлен под временной пломбой на неделю.
Слайд 1312.12.07 Повторный прием.
Жалоб нет. Перкуссия безболезненна .
Произведено удаление временной пломбы.
Распломбировывание медиально – язычного канала, промывание и просушивание его. Пломбирование Endofill ом и гутаперчивыми штифтами. В дистальный корень установлен штифт фирмы Dentsply. Пломбирование полости зуба зуба изолирующей прокладкой «Кетак моляр», а кариозной полости материалом светового отверждения Filtek с восстановлением контактного пункта.
Слайд 14На прицельной внутриротовой рентгенограмме 36 зуба – уменьшение очага разряжения костной
ткани в области апикального отверстия медиально-язычного корня ( D= 1.2*2.8 мм). Медиально-язычный и дистальный корни запломбированны до апикального отверстия, медиально-щечный – до 2\3 длинны корня. В дистальный установлен штифт.
Слайд 151.02.08 Контрольный снимок.
36 зуб- Незначительное расширение периодонтальной щели в области
верхушки корня зуба. Восстановление костной ткани в области медиальнго корня.
Слайд 16Преимущества лечения диодными лазерами:
Менее болезненное
Бескровное
Более комфортное
Более точное
Более щадящее
Стерильное
Минимальное образование отеков
Слайд 17Лазеры.
Сейчас, когда уже никого не надо убеждать в том, что лазерная
стоматология уже давно стала реальностью, все больше производителей бьются за главенство на «лазерном рынке».
Слайд 18SiroLaser.
Одной из ведущих фирм является фирма «Sirona», которой удалось создать компактный
, имеющий оптимальные характеристики и достаточно малый вес лазер. К тому же параметры настроек основных видов лечения уже внесены в электронное меню, хотя стоматолог имеет возможность установить и собственные настройки .
Технические характеристики SiroLaser
Длина волны -980 нм
Режим работы – непрерывный / импульсный
Мощность - 0,5 -7 Вт
Диапазон частот - 1Гц – 10кГц
Масса - 450г.
Слайд 19Аллод – 01 – Алком.
Еще одна фирма, бъющаяся за первенство на
рынке «лазерной техники» - фирма АЛКОМ медика ( г Санкт – Петербург) предоставляющая врачам массу соврменной лазерной аппаратуры, в зависимости от профиля врачебной деятельности. Аналог Sirolaserу – Аллод – 01 – Алком. В отличае от Sirolaserа настройки врач задает самостоятельно. Зато, длинну волны можно корректировать, и соотретственно применять не только в стоматологии.
Технические характеристики :
Длинна волны 0,81 ; 0,98; 1,06
Мощность излучения, Вт 0,1 – 6; 0,5 – 12; 1,0 – 3,0
Режим работы Непрерывный / импульсный
Масса 6 кг
Слайд 20
Выбор за вами! В любом случае оба лазера выполняют качественно
одни и те же функции. Но если вы сторонник компьютеризированного оборудования – ваш выбор падет на SiroLaser, правда и цена у него гораздо выше Алкомовского.
Слайд 21Спасибо за внимание!
С наступающим 8 Марта!