Презентация, доклад по терапии ( гастриты)

Содержание

ЦЕЛИ МЕРОПРИЯТИЯ:Образовательная цель - студенты должны усвоить причины гастрита, этиологию, клинические проявления, тактику лечения, профилактику и принципы рационального питания.Развивающая цель -активизировать познавательную деятельность студентов.Воспитательная цель - воспитание стремления учащихся заботиться о своем здоровье, следовать принципам рационального

Слайд 1Заболевания желудочно-кишечного тракта
Острый и хронический гастриты



Работу выполнила: преподаватель Валюх Е.Ю.
Докладчик: студентка 2 курса, группы 2.6,
Максимова Регина
Заболевания желудочно-кишечного трактаОстрый и хронический гастриты

Слайд 2

ЦЕЛИ МЕРОПРИЯТИЯ:

Образовательная цель - студенты должны усвоить причины гастрита, этиологию, клинические

проявления, тактику лечения, профилактику и принципы рационального питания.

Развивающая цель -активизировать познавательную деятельность студентов.

Воспитательная цель - воспитание стремления учащихся заботиться о своем здоровье, следовать принципам рационального питания.
ЦЕЛИ МЕРОПРИЯТИЯ:Образовательная цель - студенты должны усвоить причины гастрита, этиологию, клинические проявления, тактику лечения, профилактику и принципы

Слайд 3Гастрит — поражение слизистой оболочки желудка преимущественно с воспалительными изменениями при

остром развитии процесса и явлениями её морфологической и функциональной перестройки с прогрессирующей атрофией при хроническом течении.
Гастрит — поражение слизистой оболочки желудка преимущественно с воспалительными изменениями при остром развитии процесса и явлениями её

Слайд 4 Острый гастрит - полиэтиологическое заболевание,
которое характеризуется воспалительным повреждением
слизистой

оболочки желудка,
сопровождается нарушением моторики и секреции.
Острый гастрит - полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется воспалительным повреждением слизистой оболочки желудка,сопровождается нарушением моторики и секреции.

Слайд 5Экзогенные факторы
Употребление недоброкачественной пищи
Злоупотребление острыми приправами
Злоупотребление алкоголем
Употребление чересчур горячей пищи
Побочные

действия некоторых лекарств (ацетилсалициловая кислота, препараты брома, йода, сульфаниламиды ,наперстянки)
Переедание
Попадание в желудок разных патогенных микроорганизмов из очагов хронической инфекции
Аллергия на продукты

Эндогенные факторы
Сахарный диабет
Легочная недостаточность
Почечная недостаточность
Аллергические заболевания
Массивный распад белков (ожог, переливание крови разной группы )

Этиология

Экзогенные факторыУпотребление недоброкачественной пищиЗлоупотребление острыми приправамиЗлоупотребление алкоголем Употребление чересчур горячей пищиПобочные действия некоторых лекарств (ацетилсалициловая кислота, препараты

Слайд 6 Большое значение в этиологии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки играет

инфицирование Helicobacter pylori (HP). Ученые обнаружили данные микроорганизмы у 80 % больных острым гастритом. Частота выявления HP у больных острым гастритом обусловлена частым применением эндоскопических исследований с прицельной гастробиопсией слизистой оболочки желудка, изучением желудочной секреции с помощью зондов.
Большое значение в этиологии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки играет инфицирование Helicobacter pylori (HP). Ученые обнаружили

Слайд 7I. По форме:
1. Простой (катаральный).
2. Коррозийный.
3. Фибринозный.
4. Флегмонозный.
II. По этиологическим факторам:
1.

Экзогенный.
2. Эндогенный.

Классификация

I. По форме:1. Простой (катаральный).2. Коррозийный.3. Фибринозный.4. Флегмонозный.II. По этиологическим факторам:1. Экзогенный.2. Эндогенный.Классификация

Слайд 8Жалобы :
Неприятные ощущения в эпигастральной области
Тяжесть
Изжога
Умеренная боль в эпигастральной области
Неприятный привкус

в ротовой полости
Отрыжка употребленной пищей
Понос
Головокружение
Общая слабость
Озноб
Тошнота
Рвота, которая приносит временное
улучшение
Жалобы :Неприятные ощущения в эпигастральной областиТяжестьИзжогаУмеренная боль в эпигастральной областиНеприятный привкус в ротовой полостиОтрыжка употребленной пищейПоносГоловокружениеОбщая слабостьОзнобТошнотаРвота,

Слайд 9Простой (катаральный) гастрит
Наиболее частая форма гастрита, встречающаяся во всех возрастных группах

независимо от пола.
Причинами простого гастрита являются погрешности в питании, прием крепких алкогольных напитков, лекарственных препаратов, инфекции.



Простой (катаральный) гастритНаиболее частая форма гастрита, встречающаяся во всех возрастных группах независимо от пола.Причинами простого гастрита являются

Слайд 10Острый коррозивный
(эрозивный)гастрит
в результате попадания в желудок веществ, которые глубоко

повреждают его ткани: сильные кислоты (азотная, серная, соляная и уксусная),щелочи (нашатыр -ный спирт, едкий натрий), соли тяжелых металлов, концентрированный спирт.
Острый коррозивный (эрозивный)гастрит в результате попадания в желудок веществ, которые глубоко повреждают его ткани: сильные кислоты (азотная,

Слайд 11Фибринозный гастрит встречается редко, развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях (оспа, скарлатина,

сепсис), а также при отравлениях.
Флегмонозный гастрит возникает, как правило, в результате попадания инфекции непосредственно в стенку желудка, вызывается стрептококком, кишечной палочкой, стафилококком, пневмококком и др. Иногда развивается как осложнение язвы и рака желудка, при травме живота, повреждениях слизистой оболочки желудка. Флегмонозный гастрит может развиваться вторично при некоторых инфекциях — сепсисе, брюшном тифе и др.

Фибринозный гастрит встречается редко, развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях (оспа, скарлатина, сепсис), а также при отравлениях.Флегмонозный гастрит

Слайд 12Принципы лечения.
1.Промывание желудка теплой водой с помощью зонда до чистых промывных

вод. Очистительная или сифонная клизма.

2. Большую роль в лечении острого гастрита играет лечебное питание: на 2—3-й день — бульон без жира, слизистый суп, протертые каши, кисели; на 4-й день — мясной, рыбный бульон, картофельное пюре, сухари. Затем больному назначают диету № 1, а через 7—8 дней он переходит на обычное питание.




3. Медикаментозная терапия
Обезболивающие препараты
Адсорбирующие : активированный уголь, энтеросгель.
Антибиотики
При положительном НР: препараты висмута( де-нол, викалин), ИПП ( омепразол)
При аллергическом гастрите: антигистаминные препараты ( диазолин, ,супрастин)
При обезвоживании: парентеральное введение изотонического раствора

Принципы лечения.1.Промывание желудка теплой водой с помощью зонда до чистых промывных вод. Очистительная или сифонная клизма.2. Большую

Слайд 13Хронический гастрит
Хронический гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется

нарушением физиологической регенерации железистого эпителия, которое сопровождается нарушением секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.
Хронический гастритХронический гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется  нарушением физиологической регенерации железистого эпителия,

Слайд 14 Эндогенные факторы

Воспалительные заболевания

органов брюшной полости;
Хронические инфекции в носоглотке;
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, дефицит железа и др.);
Длительная гипоксия
Аутоинтоксикации (кетоацидоз при сахарном диабете, хроническая почечная недостаточность);
Генетический и аллергический факторы.

Экзогенные факторы

Нарушение режима питания
Злоупотребление алкоголем и табакокурением;
Длительный прием лекарств, которые раздражают желудок (НПВС,ГКС)
Профессиональные вредности;
Инфицирование пилорическим хеликобактером;
Нервно-психический стресс;
Нелеченый острый гастрит
Пищевая аллергия;
Дуоденогастральный рефлюкс.

Этиология

Эндогенные факторыВоспалительные заболевания    органов брюшной полости;Хронические инфекции в носоглотке;

Слайд 15ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ:
- желудочная диспепсия;
- кишечная диспепсия;
- астено-невротический;
- болевой.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ:- желудочная диспепсия;- кишечная диспепсия;- астено-невротический;- болевой.

Слайд 16С пониженной секрецией
( тип А)
зрелый и пожилой возраст;
тупая, распирающая боль

в эпигастрии ;
отрыжка тухлым;
урчание и вздутие живота;
снижение аппетита;
похудение;
склонность к поносам

С нормальной или повышенной секрецией
( тип В)
молодой возраст;
тяжесть и ноющая боль в эпигастрии;
изжога;
отрыжка кислым;
язык с налетом;
запоры



Хронический гастрит

С пониженной секрецией ( тип А)зрелый и пожилой возраст;тупая, распирающая боль в эпигастрии ;отрыжка тухлым;урчание и вздутие

Слайд 17Лабораторные методы
ОАК, ОАМ, копрограмма;
Анализ кала на скрытую кровь;
БАК ;
Иммунологическое исследование крови,

а также ее анализ на определение пепсиногена;
Гисто- , цитологическое исследование материала, взятого при ФГДС;
Тесты на НР (ПЦР, ИФА ).

Диагностика

Лабораторные методыОАК, ОАМ, копрограмма;Анализ кала на скрытую кровь;БАК ;Иммунологическое исследование крови, а также ее анализ на определение

Слайд 18Лабораторные методы

Лабораторные методы

Слайд 19ФГДЭС; УЗИ желудка; Рентгенография с контрастным веществом; Внутрижелудочная рН-метрия; Термография
Инструментальные методы

ФГДЭС; УЗИ желудка; Рентгенография с контрастным веществом; Внутрижелудочная  рН-метрия; ТермографияИнструментальные методы

Слайд 20Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Слайд 21НР ассоциированный и полипозный гастриты

НР ассоциированный и полипозный гастриты

Слайд 22Флегмонозный гастрит

Флегмонозный гастрит

Слайд 23УЗИ ЖЕЛУДКА

УЗИ ЖЕЛУДКА

Слайд 24Рентгенография с контрастным веществом

Рентгенография с контрастным веществом

Слайд 25Внутрижелудочная рН-метрия

Внутрижелудочная рН-метрия

Слайд 26Термография

Термография

Слайд 27Лечение хронического гастрита включает
Диетотерапию
Медикаментозное лечение
Физиотерапевтическое лечение
Санаторно-курортное лечение

Лечение хронического гастрита включает ДиетотерапиюМедикаментозное лечениеФизиотерапевтическое лечение Санаторно-курортное лечение

Слайд 28 Неотъемлемый компонент лечения любого типа хронического гастрита предусматривает частое

дробное питание (5 – 6 раз в день), исключают продукты и блюда, раздражающие слизистую оболочку желудка (солёные, копчёные, жареные блюда, маринады, острые приправы, наваристые бульоны). Диету назначают на период обострения болезни. После наступления ремиссии рекомендуют полноценное питание с исключение трудно перевариваемых продуктов (жира, сметаны, сливок), а также продуктов, вызывающих брожение
(цельного молока, свежих изделий из теста).




Диетотерапия

Неотъемлемый компонент лечения любого типа хронического гастрита предусматривает частое дробное питание (5 – 6 раз

Слайд 29Медикаментозное лечение хронического гастрита типа А

Медикаментозное лечение хронического гастрита типа А

Слайд 30Сок подорожника
по 1 ст. л. 3 раза

в день до еды;

Плантаглюцид
(препарат из листьев подорожника)
по ½ - 1 ч.л. в ½ стакана тёплой
воды за 30 минут до еды 3 раза в день

Стимуляция желудочной секреции

Сок подорожника   по 1 ст. л. 3 раза в день до еды;Плантаглюцид (препарат из листьев

Слайд 31Натуральный желудочный сок
по 1 – 2 ст.л.

во время еды;

Ацидин-пепсин (бетацид, аципепсол)
по 0,25 – 0,5 в ¼ стакана воды во время еды;

Абомин
по 0,2 во время еды.

Заместительная терапия

Натуральный желудочный сок   по 1 – 2 ст.л. во время еды;   Ацидин-пепсин (бетацид,

Слайд 32Фестал
по 1 др. во время еды;


Мезим-форте
по 1 –

2 таб. во время или перед едой;



Панкреатин
по 0,5 г 3 раза в день до еды;


Креон
по 1 капсуле (0,15 или 0,3) 3 – 4 раза в день до еды;


Панцитрат
по 1 – 2 капсулы 3 раза в день
во время еды.

Ферментные препараты

Фестал по 1 др. во время еды; Мезим-форте по 1 – 2 таб. во время или перед

Слайд 33\
Вентер (сукральфат)
по 1 гр. 3 раза в день до

еды и на ночь;

Де-нол
по 120 мг (1 таблетка) 4 раза в день

Цитопротекторы

\ Вентер (сукральфат) по 1 гр. 3 раза в день до еды и на ночь; Де-нол

Слайд 34Церукал (метоклопрамид)
по 0,01 за 30 минут до еды;


Домперидон

(мотилиум)
по 0,01 за 30 минут до еды.


Итоприд (итомед)
50 мг 3 раза в сутки до еды.

Коррекция моторных нарушений функции желудка

Церукал (метоклопрамид)   по 0,01 за 30 минут до еды;Домперидон (мотилиум)   по 0,01 за

Слайд 35Растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие:
настои

тысячелистника, зверобоя, цветков ромашки, мяты, подорожника





Препараты, возбуждающие аппетит (горечи):
настои полыни, корня одуванчика, трилистника, корневища аира

Фитотерапия

Растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие:     настои тысячелистника,    зверобоя, цветков ромашки,

Слайд 36Витамины группы В
(В1, В2 ), никотиновая кислота, фолиевая кислота

Витаминотерапия

Витамины группы В (В1, В2 ), никотиновая кислота, фолиевая кислотаВитаминотерапия

Слайд 37Медикаментозное лечение хронического гастрита типа В

Медикаментозное лечение хронического гастрита типа В

Слайд 38Для лечения используются две линии антихеликобактерной терапии.

Выбор варианта лечения (в

каждой линии есть несколько вариантов) зависит от наличия индивидуальной непереносимости больными тех или иных препаратов, от чувствительности штаммов НР к препаратам, индивидуальных особенностей пациента.

Эрадикационная терапия

Для лечения используются две линии антихеликобактерной терапии. Выбор варианта лечения (в каждой линии есть несколько вариантов) зависит

Слайд 39Один из ИПП
Омепразол 20 мг 2 раза/сут

+

Амоксициллин
1000 мг 2 раза/сут

+

Кларитромицин 500 мг 2 раза/сут
или
нифурател (макмирор) 400 мг
2 раза/сут
в течение 10 – 14 дней.

Первая линия антихеликобактерной терапии (первый вариант)

Один из ИПП    Омепразол 20 мг 2 раза/сут

Слайд 40

Омепразол
20 мг 2 раза/сут
+
Амоксициллин 1000 мг
2 раза/сут
+
Кларитромицин 500 мг
2 раза/сут
или
нифурател (макмирор) 400 мг
2 раза/сут
+
Висмута трикалия дицитрат (де-нол)
120 мг 4 раза/сут
или 240 мг 2 раза/сут

в течение 10 – 14 дней.

Первая линия антихеликобактерной терапии (второй вариант)

Омепразол    20 мг

Слайд 41
Омепразол 20 мг

2 раза/сут.
+

Висмута трикалия дицитрат (де-нол)
120 мг 4 раза/сут
или 240 мг 2 раза/сут

+

Тетрациклин
500 мг 4 раза/сут

+

Метронидазол 500 мг
3 раза/сут

в течение 10 – 14 дней.

Вторая линия антихеликобактерной терапии (первый вариант)

Омепразол 20 мг      2 раза/сут. + Висмута трикалия дицитрат

Слайд 42Омепразол 20 мг 2 раза/сут
+
Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут

+

Нифурател (макмирор)
400 мг 2 раза/сут
или
Фуразолидон 100 мг 4 раза в день
+
Висмута трикалия дицитрат
(де-нол)

120 мг 4 раза/сут или 240 мг 2 раза/сут

в течение 14 дней.

Вторая линия антихеликобактерной терапии (второй вариант)

Омепразол 20 мг 2 раза/сут + Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут +Нифурател (макмирор)    400

Слайд 43Антациды - Альмагель , Фосфалюгель , Маалокс , Гастал

Холинолитики –

Атропин, Метацин, Платифиллин, Гастроцепин

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов -

Ранитидин, Фамотидин

Антациды - Альмагель , Фосфалюгель , Маалокс , Гастал Холинолитики – Атропин, Метацин, Платифиллин, Гастроцепин  Блокаторы

Слайд 44Прокинетики - Метоклопрамид (церукал), Домперидон (мотилиум) , Итоприд (итомед)


Регуляторы моторики – Тримедат, Мебеверин

Прокинетики - Метоклопрамид (церукал), Домперидон (мотилиум) , Итоприд (итомед)  Регуляторы моторики – Тримедат, Мебеверин

Слайд 45Физиотерапевтическое лечение Для купирования болевого синдрома используют электрофорез с новокаином, платифиллином,

парафиновые и озокеритовые аппликации, грязелечение
Физиотерапевтическое лечение Для купирования болевого синдрома используют электрофорез с новокаином, платифиллином, парафиновые и озокеритовые аппликации, грязелечение

Слайд 46Санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортное лечение с учётом кислотообразующей функции желудка (Ессентуки, Железноводск) показано

больным в период ремиссии.
Санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортное лечение с учётом кислотообразующей функции желудка (Ессентуки, Железноводск) показано больным в период ремиссии.

Слайд 47Меры общественной профилактики
- контроль за местами общественного питания;
ежемесячный медицинский осмотр работников

пищеблоков и продавцов;
санитарно-просветительская работа
среди населения.


ПРОФИЛАКТИКА

Меры общественной профилактики- контроль за местами общественного питания;ежемесячный медицинский осмотр работников пищеблоков и продавцов;санитарно-просветительская работа среди населения.ПРОФИЛАКТИКА

Слайд 48 Меры индивидуальной профилактики
Основа- организация рационального питания. Пищевой рацион должен

быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов;
приемы пищи должны быть в определенное время, ужин не позднее, чем за 4 часа до сна;
избегать переедания, длительных перерывов между приемами пищи, еды " на ходу", всухомятку;
избегать употребления острых, жирных, копченых, пряных блюд. Некачественных и трудноперевариваемых продуктов;
отказ от курения и алкоголя;
лечение очагов хронической инфекции;
соблюдение режима физической нагрузки и отдыха;
устранение профессиональных вредностей;
избегать длительного приема лекарственных препаратов.
Меры индивидуальной  профилактикиОснова- организация рационального питания. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество белков,

Что такое shareslide.ru?

Это сайт презентаций, где можно хранить и обмениваться своими презентациями, докладами, проектами, шаблонами в формате PowerPoint с другими пользователями. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть