Презентация, доклад по ПМ04 МДК04.03. тема: Пролежни. Лечение пролежней (работа студентов)

Содержание

Здоровая кожаДавление массы телаДавление опорыКости поддерживают телоПодкожный слой содержит кровеносные сосуды, нервы, Жировую клетчаткуВ дерме образуются новые клеткиПотовые железы увлажняют кожуЭпидермис защищает внутренние ткани

Слайд 1 Отраслевой стандарт. «Протокол ведения больных. Пролежни»
Приказ Минздрава РФ от

17 апреля 2002 г. N 123
Лечение пролежней
Отраслевой стандарт. «Протокол ведения больных. Пролежни» Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123Лечение

Слайд 2 Здоровая кожа

Давление
массы
тела

Давление
опоры
Кости поддерживают тело
Подкожный слой содержит кровеносные

сосуды, нервы, Жировую клетчатку

В дерме образуются новые клетки

Потовые железы увлажняют кожу

Эпидермис защищает внутренние ткани

Здоровая кожаДавление массы телаДавление опорыКости поддерживают телоПодкожный слой содержит кровеносные сосуды, нервы, Жировую клетчаткуВ дерме образуются

Слайд 3Причины образования пролежней
Сдавление тканей между поверхностью опоры и выступами костей
Давление

Хрупкая кожа
Давление


массы
тела

Давление
опоры

Подкожный слой тоньше

В дерме медленнее образуются новые клетки

Эпидермис сухой и тонкий

Потовые железы выделяют меньше жидкости

Причины образования пролежнейСдавление тканей между поверхностью опоры и выступами костейДавлениеХрупкая кожаДавление массы телаДавление опорыПодкожный слой тоньшеВ дерме

Слайд 4Причины образования пролежней
Срезывающая сила
Трение
Сдвиг тканей относительно друг друга
Трение участка кожи о

поверхность постели






Причины образования пролежнейСрезывающая силаТрениеСдвиг тканей относительно друг другаТрение участка кожи о поверхность постели

Слайд 5Внутренние факторы риска развития пролежней
Обратимые
Истощение или избыточная масса тела
Ограниченная

подвижность
Анемия
Недостаточное употребление белка, витамина С
Гипотензия
Недержание мочи или кала
Невролгические растройства
Нарушение переферического кровообращения
Истонченная кожа
Беспокойство
Спутанное сознание
Кома

Необратимые
Старческий возраст



Внутренние факторы риска  развития пролежнейОбратимые Истощение или избыточная масса тела Ограниченная подвижность Анемия Недостаточное употребление белка,

Слайд 6Внешние факторы риска развития пролежней
Обратимые
Плохой гигиенический уход
Складки на

постельном и нательном белье
Поручни кровати
Средства фиксации пациента
Травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости
Применение цитостатиков
Неправильная техника перемещения пациента

Необратимые
Обширное хирургическое вмешательство более 2х часов



Внешние факторы риска  развития пролежнейОбратимые Плохой гигиенический уход Складки на постельном и нательном белье Поручни кровати

Слайд 7Места образования пролежней

Трение

Давление

Места образования пролежнейТрениеДавление

Слайд 8Оценка риска развития пролежней
Шкала Waterlow
Масса тела относительно роста
Тип кожи,

зоны визуального риска
Пол возраст
Особые факторы риска
Недержание
Подвижность
Аппетит
Неврологические расстройства
Обширное оперативное вмешательства\травма

Баллы суммируются и степень риска определяется следующим образом:

Нет риска – 1-9 баллов
Есть риск – 10 баллов
Высокая степень риска – 15 баллов
Очень высокая степень риска – 20 баллов

Оценка риска развития пролежнейШкала Waterlow Масса тела относительно роста Тип кожи, зоны визуального риска Пол возраст Особые

Слайд 9Оценка риска развития пролежней
Баллы суммируются и степень риска определяется следующим образом:
Очень

высокая степень риска –
20 баллов

Нет риска –
1-9 баллов

Есть риск –
10-14 баллов

Высокая степень
риска –
15-19 баллов

Оценка риска развития пролежнейБаллы суммируются и степень риска определяется следующим образом:Очень высокая степень риска – 20 балловНет

Слайд 10План лечения
1 степень тяжести

Цель:
предупредить повреждение кожи
восстановить кровообращение
Уменьшить

давление , предупредить трение и сдвиг




Предупредить чрезмерную влажность кожных покровов

Омывать водой с мягким мылом, бережно просушивать и смазывать увлажняющим кремом

Использовать защитные повязки
(если это показано)

Оценивать характер питания

План лечения1 степень тяжестиЦель:  предупредить повреждение кожи восстановить кровообращение Уменьшить давление , предупредить трение и сдвиг

Слайд 11План лечения
2 степень тяжести
Цель:
предупредить дальнейшее повреждение кожи

способствовать заживлению

Все мероприятия, которые осуществлялись на 1 стадии

Повязки, способствующие заживлению
Аргосульфан крем
Линин и гомеопатическая мазь с настойкой календулы
Солкосерил мазь


Дезодорирование раны при помощи салфеток с активированыым углем

План лечения2 степень тяжести Цель: предупредить дальнейшее повреждение кожи  способствовать заживлению Все мероприятия, которые осуществлялись на

Слайд 12Аргосульфан крем 2%
Наносят с помощью стерильного марлевого тампона на

пораженные участки кожи тонким слоем (толщиной 2–3 мм).

Применяют 1–2 раза в сутки. Возможно применение с использованием окклюзионных повязок.

Если в результате нанесения крема на инфицированные раны появляется экссудат, перед повторным нанесением крема следует промыть рану 0,1% раствором хлоргексидина.

Аргосульфан крем 2% Наносят с  помощью стерильного марлевого тампона на пораженные участки кожи тонким слоем (толщиной

Слайд 13Аргосульфан крем 2%
Сульфатиазол
Ион серебра
Гидрофильная основа
Обеспечивает местное аналгезирующее действие

за счет наличия большого количества воды и соответствующего значения pH крема

противомикробное действие

Ослабляет аллергезирующие свойства сульфаниламида


Аргосульфан крем 2%Сульфатиазол Ион серебра Гидрофильная основа Обеспечивает местное аналгезирующее действие за счет наличия большого количества воды

Слайд 14План лечения
Некроз (III, IV степени тяжести)
Цель:
Предупредить (или лечить) инфекцию

Уменьшить отделяемое
Создать условия для заживления

Все мероприятия, которые осуществлялись на 1 и 2 стадиях

Удалять омертвевшие ткани

Абсорбировать жидкое отделяемое

Закрывать полость раны

План леченияНекроз (III, IV степени тяжести) Цель: Предупредить (или лечить) инфекцию Уменьшить отделяемое Создать условия для заживления

Слайд 15Энзимное
Удаление омертвевших тканей

вызывает лизис некротических тканей
Стимулирует процесс грануляции способствует

эпителизации

Небольшие струпы и некротическая ткань расплавляются, а большие - смягчаются, благодаря чему их легко удаляют

протеолитический

противомикробный

Ируксол




ЭнзимноеУдаление омертвевших тканей вызывает лизис некротических тканей Стимулирует процесс грануляции способствует эпителизации Небольшие струпы и некротическая ткань

Слайд 16Способ применения ируксола
предварительно смягчить влажной повязкой
наносят на рану равномерным слоем

толщиной 2-3 мм 1-2 раза в сутки (мазь должна покрывать весь пораженный участок)

Размягченные и отслоившиеся некротические массы удаляют с помощью пинцета, шпателя, тампона или промыванием перед наложением каждой следующей повязки

Во время применения ИРУКСОЛА следует избегать применения перекиси водорода, антисептиков, мыла, т.к. они могут инактивировать протеолитические ферменты.



Способ применения ируксолапредварительно смягчить влажной повязкой наносят на рану равномерным слоем толщиной 2-3 мм 1-2 раза в

Слайд 17Удаление омертвевших тканей
Левосин, Левомиколь - мазь
Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки
Рыхло заполняют

рану

Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс.






Удаление омертвевших тканейЛевосин, Левомиколь - мазьМазью пропитывают стерильные марлевые салфеткиРыхло заполняют рануПеревязки производят ежедневно до полного очищения

Слайд 18Удаление омертвевших тканей
Левовинизоль
Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие
Распыляют препарат в зоне поражения

с расстояния 20 - 30 см в течение 1 – 3 с.

Обычно аэрозоль наносят 2 - 3 раза в неделю; при тяжелых поражениях препарат можно применять ежедневно или 2 раза день.

Удаление омертвевших тканейЛевовинизольОказывает антимикробное и противовоспалительное действиеРаспыляют препарат в зоне поражения с  расстояния 20 - 30

Слайд 19Покрытия мазевые “Воскопран”
Стерильны, с двух сторон защищаются полипропиленовыми пленками и

упаковываются в многослойный упаковочный материал

Наложить на покрытие стерильную марлевую салфетку и зафиксировать бинтом

Вскрыть упаковку и извлечь покрытие с защитными слоями

Снять с мазевого покрытия один из защитных слоев

Наложить покрытие так, чтобы оно на 0,5 см выступало за края раны и через 1–2 мин снять второй защитный слой

Покрытия мазевые “Воскопран” Стерильны, с двух сторон защищаются полипропиленовыми пленками и  упаковываются в многослойный упаковочный материал

Слайд 20Удаление омертвевших тканей
Гипергель – это 20% раствор хлорида натрия в виде

геля.

Состав

ксантановый клей (гелеобразующая субстанция)

очищенная вода

NaCl



Способствует увлажнению и размягчению некротических тканей
Облегчает естественную очистку раны.

Удаление омертвевших тканейГипергель – это 20% раствор хлорида натрия в виде геля. Состав ксантановый клей  (гелеобразующая

Слайд 21Способ применения гипергеля
Наложить гель на область некроза, не задевая окружающую кожу.
Наложите

сверху повязку

Размягченные и отслоившиеся некротические массы удаляют с помощью пинцета, шпателя, тампона или промыванием перед наложением каждой следующей повязки

Способ применения гипергеляНаложить гель на область некроза, не задевая окружающую кожу.Наложите сверху повязкуРазмягченные и отслоившиеся некротические массы

Слайд 22Абсорбция жидкого отделяемого
Месолт – абсорбирующая вискозно\полиэстеровая нетканая повязка, пропитана хлоридом натрия.
Предназначен

для ухода за ранами с сильными выделениями

Стимулирует очищение раны в стадии воспаления

Способствует процессу естественного заживления.

Впитывает выделения, бактерии и некротические ткани

Месолт





Абсорбция жидкого отделяемогоМесолт – абсорбирующая вискозно\полиэстеровая нетканая повязка, пропитана хлоридом натрия.Предназначен для ухода за ранами с сильными

Слайд 23Способ применения месолта
1. Очистите рану и откройте упаковку
2. Приложите или свободно

заполните Месолтом (сухим) рану

3. Наложите сверху повязку. Месолт меняют в зависимости от количества выделений

Способ применения месолта1. Очистите рану и откройте упаковку2. Приложите или свободно заполните Месолтом (сухим) рану3. Наложите сверху

Слайд 24Гидроколлоидные повязки
обеспечивают нормальный парообмен в ране
сорбируют избыток раневого экссудата
обладают

пролонгированным антимикробным и обезболивающим действием
создают влажную среду, оптимальную для миграции эпителиальных клеток
стимулируют процессы регенерации и эпителизации



Грануфлекс
Дуодерм
Галактон
Галагран

Гидроколлоидные повязкиобеспечивают нормальный парообмен в ране сорбируют избыток раневого экссудата обладают пролонгированным антимикробным и обезболивающим действием создают

Слайд 25Гидроколлоидные повязки


Это комбинация гидроколлоидной повязки и губчатого диска перфорированного по центру.


обеспечивают влажное заживление
перераспределяют давление и уменьшают нагрузку на пролежни
облегчают боль
Гидроколлоидные повязкиЭто комбинация гидроколлоидной повязки и губчатого диска перфорированного по центру.  обеспечивают влажное заживление  перераспределяют

Слайд 26Поддержание оптимальной среды заживления
Нормгель – это 0,9% раствор хлорида натрия

в виде геля.

Состав

ксантановый клей (гелеобразующая субстанция)


очищенная вода


NaCl

Увлажняет рану, оказывает положительное влияние на процесс заживления
Поддерживает процесс естественного заживления раны
Защищает формирующие ткани

Поддержание оптимальной среды заживления Нормгель – это 0,9% раствор хлорида натрия в виде геля. Состав ксантановый клей

Слайд 27Способ применения нормгеля
Наложить гель на область раны
Наложите сверху повязку

Способ применения нормгеляНаложить гель на область раныНаложите сверху повязку

Слайд 28Солкосерил
Активирует клеточный метаболизм и утилизацию кислорода
Стимулирует восстановление тканей
Ускоряет

заживление

Желе
Очищает раневую поверхность
Стимулирует образование грануляций

Мазь
Стимулирует эпителизацию
Улучшает косметический эффект

Лечение следует начинать с нанесения Солкосерила-желе до образования достаточного объема грануляционной ткани. Затем следует переходить к применению мази до завершения процесса заживления.

Солкосерил  Активирует клеточный метаболизм и утилизацию кислорода Стимулирует восстановление тканейУскоряет заживлениеЖеле  Очищает раневую поверхность

Что такое shareslide.ru?

Это сайт презентаций, где можно хранить и обмениваться своими презентациями, докладами, проектами, шаблонами в формате PowerPoint с другими пользователями. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть