Презентация, доклад по ПМ 04 : Профилактика пролежней

ГРУППА ИКТ 3-17 ВЫПОЛНИЛА: ЛАГУН Н.Б. ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: ПОДЧИПАЕВ Д.О.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(ОСТ 91500.11.0001-2002)

Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекцией.

Увеличивается продолжительность госпитализации пациента

В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней III-IV стадий.

Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней.


Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более, чем в 80 % случаев.

процесс, происходящий в тканях вследствие следующих факторов:
1. длительное (более 1-2 часов) давление в области костных выступов
2. повреждение мягких тканей от трения;
3. повреждение тканей от сдвига.

относительно друга, в результате которого кровеносные сосуды суживаются и сжимаются, а потом рвутся.


Повреждение от сдвига возникает в том случае, когда кожные покровы неподвижны, а происходит смещение тканей, лежащих более глубоко.

кожные покровы тесно соприкасаются с грубой поверхностью.
Трение усиливается при чрезмерном увлажнении кожи и приводит к травме кожи и более глубоко лежащих тканей.

мочи или кала
Неврологические расстройства
Нарушение периферического кровообращения
Истонченная кожа
Беспокойство
Спутанное сознание
Кома

Внутренние факторы риска развития пролежней

уход
Складки на постельном и нательном белье
Поручни кровати
Средства фиксации пациента
Травмы позвоночника, костей таза,
органов брюшной полости
Применение цитостатиков
Неправильная техника перемещения пациента

Шкала Ватерлоу

Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:

нет риска -1-9 баллов
есть риск -10 баллов
высокая степень риска -15 баллов
очень высокая степень риска -20 баллов.

У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней проводится ежедневно.

Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным

над костными выступами.

раковины, грудного отдела позвоночника
(самого выступающего отдела), крестца,
большого вертела бедренной кости,
выступа малоберцовой кости,
седалищного бугра, локтя, пяток.

Реже - в области: затылка,
сосцевидного отростка,
акромиального отростка
лопатки, ости лопатки, латерального
мыщелка, пальцев стоп.

после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.

2 стадия:
стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности
кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку.
3 стадия:
разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны.

4 стадия:
поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.

костные ткани;
предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента
наблюдение за кожей над костными выступами;
поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности (не слишком сухой и не слишком влажной);
обеспечение пациента адекватным питанием и питьем;
обучение пациента приемам самопомощи для перемещения;
обучение близких

Общие подходы к профилактике пролежней сводятся к следующему:
своевременная диагностика риска развития пролежней;
своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических мероприятий;

Распределение давления при лежании на твёрдом матраце
и эффективное снижение давления
при лежании на мягком матраце.

животе»

Положение «лёжа на спине»

.

Полусидячее
положение

менее 1,5 литров жидкости (объем жидкости нужно уточнить у врача) , 500-1000 мг аскорбиновой кислоты (витамин С) и не менее 120 г белка.

осуществляйте, исключая трение


используйте вспомогательные средства

участки не менее 1 раза в день, а также при недержании мочи, сильном потоотделении.
Используйте жидкое мыло.
После мытья тщательно высушите кожу промокающими движениями.

Меняйте его по мере необходимости. Поддерживайте комфортное состояние постели: стряхивайте крошки, расправляйте складки.

см от костного выступа.