Слайд 1ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ.
ОПУХОЛИ ВИЗУАЛЬНЫХ
Слайд 2ОПУХОЛИ ВИЗУАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.
В Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран
мира, отмечается тенденция к росту заболеваемости злокачественными заболеваниями и смертности от них. В структуре смертности населения нашей страны злокачественные заболевания занимают 3 е место после болезней сердечно-сосудистой системы и несчастных случаев. Абсолютное число поставленных на учет с первые установленным диагнозом :рак выросло на 20% за последние 10 лет. Ежегодно в РФ выявляется больше 550 тыс.больных, что соответствует регистрации 1 больного в 1,3 мин.На каждые 82 жителя РФ приходится 1 больной онкологической патологией; заболеваемость мужчин в 1,6 больше, чем женщин.
В структуре общей заболеваемости на 1-ом месте рак легких – 12,6%, на 2 месте рак кожи –– 11,6%, на 3 рак молочной железы –– 10,2%, на 4 – рак желудка – 6,7%. У женщин каждая 5 выявляемая опухоль – опухоль молочной железы. Высокий удельный вес имеют опухоль желудка,кожи,шейки матки, яичников, ободочной кишки.
Слайд 3ОНКОЛОГИЯ И ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ.
В Амурском областном онкологическом диспансере состояли
на учете более 17000 пациентов с установленным диагнозом злокачественного новообразования. Численность онкологических больных составила 1,4% от всего населения области. Отмечено, что за последние 5 лет заболеваемость злокачественными заболеваниями постоянно растет, и средний возраст заболевших 40 – 69 лет.
Общий показатель запущенности, отражающий состояние диагностики злокачественных новообразований, составил 25,6%. Таким образом, у каждого четвертого больного опухоль диагностируется уже при наличии отдаленных метастазов.
В целом 32,8% больных злокачественными новообразованиями умирают, не прожив года после установления диагноза.
Слайд 4ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПО НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ЕДИНИЦАМ В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ:
Мужчины
Женщины Дети
1.Рак легких Рак молочной железы Гемобластозы
2.Рак кожи Рак кожи Опорно-
двигательного аппарата
3.Рак желудка Рак тела матки Врожденные
опухоли
4.Опухоли мужской Рак шейки матки Опухоли ЖКТ
половой сферы
Слайд 5Причины возникновения рака.
СТРЕСС
ЭКОЛОГИЯ
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
НАРУШЕНИЕ РЕЖИМА ТРУДА И ОТДЫХА
НАРУШЕНИЕ РЕЖИМА ПИТАНИЯ
ВРЕДНЫЕ УСЛОВИЯ
ТРУДА
Слайд 6Опухоли визуальной локализации
Кожа
Периферические лимфатические узлы
Полость рта (губа, язык, слизистая полости рта,
мягкое и твердое неба, миндалина)
Щитовидная железа
Молочная железа
Наружные половые органы
Шейка матки
Прямая кишка
Слайд 7Особенности клеток злокачественной опухоли.
Автономность- бесконтрольность роста – неподчинение тем регулирующим воздействиям,
которая ограничивает или прекращает размножение нормальных клеток.
Анаплазия или дифференцировка опухолевых клеток -утрата их способности образовывать специфическую структуру, вырабатывать специфические вещества. С анаплазией тесно связан атипизм клеток опухоли.
Инфильтрированный или инвазивный рост – способность опухолевых клеток врастать и разрушать окружающие здоровые ткани. Инфильтративно растущие опухоли, которые стелятся по органу, часто изъязвляются, не имеют видимых границ, называются еще эндофитными, растущими преимущественно вглубь органа. Опухоли, растущие в просвет органа, значительно выступают над поверхностью слизистой и имеющие границы, называются экзафитными. Чаще встречается смешанный тип опухоли. По мере роста опухоли начинает преобладать эндофитный рост. Чем более выражен инфильтративный компонент, тем злокачественней опухоль.
Метастазирование – основной способ распространения злокачественной опухоли. В результате переноса опухолевых клеток или групп клеток по лимфатическим (лимфогенный путь) и кровеносным (гематогенный путь)образуется новые очаги опухолевого роста. В ряде случаев метастазы начинаются настолько рано, при малой первичной опухоли, что обгоняет его рост. И все симптомы болезни обусловливаются метастазами.
Чаще наблюдается смешанный – лимфогематогенный путь метастазирования. Различают следующие виды метастазов :
1. Внутриорганные- это отшнуровавшиеся клетки опухоли, закрепившиеся в ткани того же органа.
2. Регионарные- они находятся в лимфоузлах, близлежащих к органу, в котором выросла опухоль.
3. Отдаленные- диссеминация или генерализация процесса.
Слайд 8ПРОФИЛАКТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Рак молочной железы- это самая распространенная форма злокачественных
опухолей у женщин. Ежегодно в мире регистрируется более 1 млн.случаев заболевания раком груди, причем количество заболевших растет год от года. Сегодня число женщин с впервые выявленным раком груди в 1,5 раза больше, чем 15 лет назад. Риск заболевания определяется многими факторами. Рак молочной железы у молодых женщин протекает значительно быстрее, нежели у женщин старшего возраста.
Как распознать заболевание.
Типичные симптомы рака груди:
Втяжение соска и кровянистые выделения из него.
Приобретение кожей груди вида «апельсиновой корки».
Увеличение близлежащих регионарных лимфоузлов.
Необходимо регулярно проводить самообследование и врачебный осмотр. Лучше обратиться к врачу-маммологу, но осмотр может провести также онколог или хирург.
На ранних стадиях основным методом выявления рака молочной железы является рентгенологическое исследование – маммография. Дополнительно врач может направить на ультразвуковое исследование и пункцию (биопсию). Кроме традиционных методов обследования, для диагностики используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, маммосцинтиграфия.
Слайд 9
Основные факторы риска развития рака молочной железы:
Отягощенная наследственность – рак молочной
железы у близких родственниц по материнской линии
Различные доброкачественные заболевания молочной железы, в том числе мастопатия
Возраст (частота выявления рака молочной железы увеличивается у женщин старше 40-45 лет)
Гормональные нарушения, женское одиночество, отсутствие родов, поздние первые роды и неполноценная лактация
Стрессы, тяжелая экологическая ситуация и др.
Слайд 10Факторы, снижающие вероятность развития рака молочной железы:
Позднее начало менструаций
Ранее окончание менструаций
Кормление
грудью
Регулярные маммографии и регулярное медицинское обследование молочных желез
Здоровый образ жизни
Регулярное самообследование молочных желез
Поддержание нормального веса тела
Отсутствие или редкое употребление алкоголя
Здоровое питание
Слайд 11Самообследование груди.
Это осмотр и ощупывание молочных желез самой женщиной, который позволяет
выявить опухоль на ранних стадиях. Проводят самообследование не реже 1 раза в месяц.
Нащупав уплотнение, не пугайтесь, т.к. оно может иметь и естественный характер. Например, за неделю до менструации могут появиться уплотнения размером с зернышко апельсина, которые исчезают с началом менструации. Кроме того, уплотнения могут быть вызваны повышением уровня эстрогена. Подобные уплотнения редко перерождаются в раковые образования, но диагностировать природу уплотнений могут только медицинские обследования.
Слайд 12Как проводить самообследование.
Осмотр.
Встаньте перед зеркалом с опущенными руками, затем поднимите руки
кверху
При осмотре определите наличие следующих признаков:
- Втяжение или выбухание участка кожи
-Втяжение соска или укорочение радиуса ареолы
-Изменения обычной формы и размера одной из молочных желез
-желтоватые или кровянистые или кровянистые выделения из соска или другие изменения на соске.
Слайд 13Ощупывание.
В положении лежа на спине, приподнимите грудную клетку с обследуемой стороны,
подложив под лопатку небольшой валик. Мягко ощупывайте молочную железу рукой противоположной стороны тела, одномоментно захватывая небольшие участки груди.
Ощупайте каждую молочную железу, лежа в положениях:
Рука вверх и за голову
Рука в сторону
Рука вдоль тела
Постарайтесь определить , есть ли в структуре ткани молочной железы или другие изменнения
Слайд 14Техника ощупывания.
Пальцами противоположной руки ощупывайте наружную половину молочной железы от соска,
продвигаясь кнаружи и кверху в сторону боковой части грудной клетки.
Ощупайте все участки внутренней половины молочной железы, начиная от соска и продвигаясь к грудине.
2 .Прощупайте подмышечные и надключичные области.
3 .Пальцами руки сдавите ареолу и сосок. Проверьте, есть ли выделения из соска.
Слайд 15СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Втяжение кожи над опухолью. Определяется при осмотре. Причины
возникновения симптома — подтягивание подкожной клетчатки к опухоли.
Симптом «лимонной корки» — изменение кожи, при котором поры становятся заметнее, отмечается отек кожи.
Деформация молочной железы.
Слайд 16СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Опухоль. Чаще всего определяется самой женщиной. В большинстве
случаев размер обнаруживаемой опухоли — более 2 см. Опухоль имеет нечеткий контур, нередко опухоль бугристая, форма неправильная.
Симптом площадки — нарушение контура
молочной железы при пальпации зоны,
где находится опухоль. Вместо округлой
поверхности образуется площадка.
Причины возникновения симптома —
подтягивание подкожной клетчатки
к опухоли.
Слайд 17СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Язва на коже молочной железы. Свидетельствует о прорастании опухоли кожу.
Является симптомом запущенной
опухоли.
Втяжение соска
Слайд 18СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Покраснение кожи молочной железы.
При злокачественной
опухоли молочной
железы свидетельствует о поражении
большей части молочной железы.
Свидетельствует о запущенной опухоли.
Раздражение кожи соска, шелушение.
Встречается при раке Педжета.
Слайд 19СИМПТОМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Отек молочной железы. Может возникать вследствие поражения ткани
молочной железы и нарушения в связи с этим оттока жидкости и в связи с поражением подмышечных лимфоузлов. Свидетельствует о запущенной опухоли.
Увеличение подмышечных лимфоузлов. Свидетельствует, как правило, о поражении лимфоузлов.
Слайд 20СИНДРОМ АКТИВИЗАЦИИ ИЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ПЕРЕРОЖДЕНИЯ ПИГМЕНТНОГО НЕВУСА.
Изменение величины ,формы, толщины пигментного
невуса, увеличение и/или уменьшение степени пигментации ,ее неравномерность;
Появление венчика гиперемии, лучистых разрастаний, неровность контуров или краев, пигментных сателлитов рядом или на некотором расстоянии от материнского образования;
Изъязвление поверхности, кровоточивость при контакте, образование корочки, появление чувства жжения или зуда.
Слайд 28Наиболее часто базалиома локализуется на следующих участках кожи:
Верхнее
или нижнее веко; Нос; Носогубные складки; Щеки; Ушная раковина; Шея; Волосистая часть головы.
Слайд 32Причины возникновения рака губы:
воздействие солнечного света
частое воздействие высокой температуры
частые механические травмы
курение
(особенно трубки), жевание табака
химические канцерогены: соединения мышьяка, ртути, висмута, антрацит, жидкие смолы, продукты перегонки нефти
алкоголь
вирусные инфекции
хронические воспалительные процессы
Слайд 33Особенностями течения данного недуга является стертость клинических симптомов, безболезненная пальпация новообразований,
а также раннее метастазирование в лимфатические узлы и другие внутренние органы.
Слайд 35ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ:
ИНФЕКЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ:
вирусные (ВПЧ 16, 18, 31,
33 и т.д.),
цитомегаловирус.
СЕКСУАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ:
раннний возраст первого полового контакта
частая смена партнеров
множественные беременности
ИММУНОДЕФИЦИТ
НИЗКИЙ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ
КУРЕНИЕ
Слайд 36К факторам риска развития РШМ также относятся:
• инфицирование вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ) и хламидийной инфекцией;
• недостаточное употребление фруктов и овощей;
• избыточный вес;
• длительное (в течение 5 и более лет) применение противозачаточных препаратов;
• случаи рака шейки матки в семье;
Слайд 37Фоновые процессы
Эктопия шейки матки
Полип шейки матки
Слайд 40Предопухолевая и опухолевая патология шейки матки
Дисплазия шейки матки
Слайд 42Факторы риска рака кишечника:
Большое количество высококалорийных жиров и легко усваиваемых углеводов
в питании, большое количество копченого и вяленого красного мяса, колбас
Мало растительных волокон в рационе
Хронические запоры
Лишний вес
Курение
Употребление алкоголя
Слайд 43Рак прямой кишки
В структуре злокачественных образований занимает 3 место (более 10%)
Наиболее часто встречается после 50 лет
Мужчины болеют чаще женщин в 1,5 раза
За последние 10 лет заболеваемость
в РФ возросла на 30%
Слайд 44Клиническая картина
Общие симптом рака: слабость, похудание
Боли: внизу живота или в прямой
кишке, постоянные или при дефекации, иррадиирующие в область крестца и копчика, схваткообразные боли в животе
Патологические выделения: кровь, гной, слизь
Нарушения функции кишечника: запоры, поносы, тенезмы