Презентация, доклад по МДК 04.03. на тему: Профилактика пролежней

«Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
МДК 04.03. (07.03) «Технология оказания медицинских услуг»

Шкалы оценки риска развития пролежней (Ватерлоу).
Профилактика пролежней. (ГОСТ Р 56819-
2015 Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней)

в области постоянного давление на определенное место на теле человека.

кровеносным сосудам. Огромную роль в питании тканей играют капилляры – самые тонкие кровеносные сосуды. Процесс циркуляции жидкости в организме легко нарушить, если передавить сосуды. Передавливание происходит, когда человек принимает сидячее или лежачее положение. Если оставаться в таком положении более 2 часов, начинается ишемия (недостаток питательных веществ), а затем некроз (омертвение тканей).
Также пролежни могут появляться из-за смещения верхнего слоя мягких тканей (например, когда пациента тянут по постели, вытягивают из-под него мокрое белье, пытаются неаккуратно подать него судно ), в результате мелкие кровеносные сосуды рвутся, и кровоснабжение этих отделов нарушается.

Классические зоны образования пролежней находятся на участках кожи над костными выступами.
Пролежни образуются в большей степени в области крестца, лопаток, пяток, коленей, ребер, пальцев ног, больших вертелов бедренной кости, стоп, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов.

давления; кожные покровы не нарушены.

2 стадия: стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку.
3 стадия: разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны.
4 стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.

сдавливание тканей гипсовой повязкой; неправильно подобранные корсеты, протезы; складки одежды и простыни;
2) жесткие дренажи и катетеры, длительно пребывающие в ране или органе (внутренние экзогенные причины);
3) плохой уход за больным человеком;
4) нахождение в вынужденной позе в течение значительного времени (операции, травмы).

Факторы риска возникновения пролежней

нарушение кровообращения (инсульты);
3. слишком большой или малый вес;
4. онкологическая патология;
5. нарушение спинного мозга или крупных нервов;
6. сахарный диабет;
7. нарушение мочеиспускания и акта дефекации;
8. иммунодефицитное состояние;
9. анемия;
10. облитерирующие заболевания;
11. водно-электролитные нарушения.

(ГОСТ Р 56819-2015 Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней.)

Для объективной оценки риска возникновения пролежней можно использовать наиболее распространенную систему подсчета баллов, в зависимости от некоторых общих показателей состояния пациента - шкалу Ватерлоу или шкалу Д. Нортон.

Шкала  Norton основана на учете общего, психического состояния, активности, подвижности, контроль за тазовыми функциями. Эта шкала более приемлема для пациентов с ортопедическими проблемами (чаще пожилых пациентов).

ко всем категориям пациентов и чаще используется в ЛПУ.

У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась минимальным количеством баллов.
Баллы по шкале суммируются, и степень риска определяется по итоговым значениям.

начинаются немедленно в соответствии с рекомендуемым планом.

Протокол сестринского ухода при риске развития пролежней
Отделение___________________________________________________________
Палата ______________________________________________________________
Ф.И.О. пациента _____________________________________________________
Врачебный диагноз_____________________________________________________
Время окончания реализации плана_____________________________
Итоговая оценка___________________________________________________
Подпись сестры____________________________________________________

больным человеком, зависящие от квалифицированного лечения основного заболевания, что вызвало общее тяжелое состояние.
Для профилактики пролежневых язв необходимо:
1) уменьшить давление на ткани в наиболее уязвимых местах при помощи резиновых кругов, подушек и других специальных средств;
2) переворачивать больного человека не меньше 10 раз в сутки;
3) следить за нательным и постельным бельем, чтобы оно было мягким и не собиралось в складки;
4) поддерживать чистоту кожи;
5) своевременно менять дренажные трубки в ране;
6) обеспечить полноценное питание и обильное питье;
7) поддерживать оптимальный температурный режим в помещении (при перегреве риск возникновения пролежней усиливается);
8) устраивать воздушные ванны;
9) использовать подгузники и подкладки для ограничения растекания мочи при ее недержании.
Для предотвращения появления некротических участков необходимо додерживаться всех вышеперечисленных пунктов, так как они хорошо дополняют друг друга. К тому же материальные затраты на профилактику пролежней всегда меньше, чем на их лечение.

с воздухом и водой).

I стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.

салфеток с активиро­ванным углём;
• дезодорирование помещения с помощью дезодоранта, содер­жащего хлорофилл (или цвето­чный запах);
• воздушные фильтры для освежения воздуха.
Промывание пролежня боль­шим количеством физиологи­ческого раствора или дистил­лированной водой стерильными салфетками

стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку.

полости с последую­щей дезинфекцией и удалением омертвевших тканей. Для уда­ления отслоившейся некроти­ческой массы применять фер­ментные препараты (например, ируксол). Солкосерил (по назначению врача) внутри­мышечно или внутривенно, местно (гель) для улучшения обменных процессов и ускоре­ния регенерации тканей

пролежнем