Презентация, доклад по МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела на тему: Потребность пациента в физиологических отправлениях

РФ Презентация на тему: «Потребность пациента в физиологических отправлениях».

Преподаватель: Ключникова Екатерина Дмитриевна.

Оценка результатов сестринского ухода.

затруднение мочеиспускания (странгурия). При выраженной задержке мочеиспускания может наступить ишурия (скопление мочи вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания).  Никтурия (ночное мочеиспускание) может привести к возникновению опрелостей.
       У здорового человека в течение дня мочеиспускание происходит 4-7 раз, а ночью необходимость в мочеиспускании возникает не более 1 раза. В каждой порции от 200 до 300 мл мочи (1000-2000 мл в сутки).

освободить кишечник, его следует, прежде всего, отгородить от других больных ширмой. Перед употреблением судно ополаскивают теплой водой и оставляют в нем немного воды. Углом стелют под пациента клеенку с пеленкой, откинув одеяло, больного просят согнуть ноги в коленях и помогают ему, подводя левую руку под крестец, приподнять таз. Держа правой рукой, открытое судно за трубку, подводят его под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над большим отверстием, а трубка – между бедрами в сторону колен. Прикрыв больного одеялом, оставляют больного на время одного. Затем судно вынимают из-под больного, прикрывают крышкой и уносят в уборную, где освобождают от содержимого, тщательно вымывают щеткой, дезинфицируют, ополаскивают и ставят на место. Больного после акта дефекации необходимо подмыть.

происхождении запоров, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, имеют различные функциональные факторы: употребление в пищу легкоусвояемых продуктов, бедных растительной клетчаткой, снижение моторной деятельности кишечника (атонический запор) или наоборот, спастическое состояние толстой кишки (спастический запор). Кроме того, поскольку кал на 3/4 состоит из воды и на 1/4 - из твердых отходов, запор может появиться у человека, употребляющего недостаточное количество жидкости.
       Для того чтобы получить представление о режиме выделения человека, следует выяснить у него:
·        как часто он опорожняет мочевой пузырь;
·        существуют ли при мочеиспускании какие-либо особенности, о которых должна знать медсестра;
·        как часто бывают позывы на дефекацию;
·        в какое время дня обычно бывает дефекация;
·        существуют ли какие-либо особенности, связанные с дефекацией.

из-за нарушения регуляции моторики (сокращения) кишечника.
3. Гиподинамический запор связан с малой физической активностью человека. 
4. Запор, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника.
5. Проктогенный запор встречается при парапрок-тите, геморрое, трещинах заднего прохода.
6. Механический запор бывает у больных с опухолями кишечника, механическом сдавлении прямой кишки извне.
7. Токсический запор - при отравлениях свинцом, ртутью, бензолом и другими токсическими веществами.
8. При сердечной или почечной недостаточности, возникает вследствие нарушений водно-электролитного обмена.
9. Эндокринный запор.
10. Медикаментозный запор может быть вызван приемом некоторых лекарств – обезболивающих.

Такое состояние может быть вызвано следующими факторами: 
·  повреждением спинного мозга и определённых отделов коры  головного мозга, ведущим к потере ощущения позыва на мочеиспускание;
·  ослаблением мышц, окружающих выход из мочевого пузыря;
· употреблением некоторых лекарственных средств;
·трудностями, связанными с поиском туалета;
·трудностями, связанными с передвижением и затрудняющими посещение туалета;
·запоздалой реакцией медицинской сестры на вызов пациента;
·  ИМП.
       

удовлетворения потребности в физиологических отправлениях, следует обеспечить следующие пункты:
пациент имеет возможность своевременно посещать туалет;
у пациента сохранён привычный режим физиологических отправлений;
у пациента нет недержания кала или мочи;
пациент не испытывает дискомфорта в связи с необходимостью осуществлять физиологические отправления в постели ,
у пациента не возникает ИМП;
пациент знает, как пользоваться внешним катетером;
 пациент не испытывает дискомфорта в связи с илео-, цистостомой и т.п.

отправлениях необходима ежедневная систематическая  оценка результатов ухода.
Ежедневная оценка будет заключаться в определении количества выделившейся мочи, её цвета, прозрачности и частоты мочеиспускания. Кроме того, ежедневно следует вести учёт режима дефекации, а в некоторых случаях - характера стула.
Сестринская помощь будет эффективнее, если пациент сможет открыто обсуждать с медицинской сестрой свои проблемы.