Слайд 1Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное автономное учреждение Амурской области
профессиональная образовательная организация
«Амурский медицинский
колледж»
Специальность «Фармация»
Мультимедийная лекция
ТЕМА: СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
по ПМ. 01 Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента
МДК 01.01. Лекарствоведение
МДК 01.01.1 Фармакология
по специальности Фармация 33.02.01.
Автор: преподаватель фармакологии
Соложенкина
Людмила Ильинична
Слайд 3 Актуальность данной темы
определяется значительной распространённостью констипации, на долю
которых, по данным литературы, приходится от 30% - 40% от других заболеваний.
Слайд 4План занятия
Актуальность темы
Слабительные средства (определение)
Классификация слабительных средств
Слабительные, размягчающие каловые массы
Слабительные увеличивающие
объем химуса
Осмотические слабительные
Стимулирующие и раздражающие слабительные
Слайд 5Слабительные средства – препараты в основном растительной природы, отдельные минеральные соли
и синтетические вещества, активизирующие перистальтику толстой кишки либо действующие на всем протяжение кишечника.
Слайд 6Классификация слабительных средств:
Слабительные, размягчающие каловые массы;
Слабительные, увеличивающие объем химуса;
Осмотические слабительные;
Стимулирующие и раздражающие слабительные.
Слайд 7Слабительные, размягчающие каловые массы
Делают каловые массы более рыхлыми, облегчают их продвижение
по кишечнику и на выходе из него.
Слайд 8К слабительным, размягчающие каловые массы относятся жидкие масла:
Растительные
(оливковое, кукурузное, миндальное,
подсолнечное и др.)
Минеральные
(вазелиновое масло)
Слайд 9Механизм действия:
Принимают растительные масла на ночь по 1 ст.л., они полностью
расщепляются липазами и резорбируются, большая часть смешивается с химусом и достигает прямой кишки.
Растительные масла действуют не сразу, через 2-3 дня от начала ежедневного приема, после чего эффект становится регулярным.
Слайд 10Вазелиновое масло более эффективно, так как не подвергается расщеплению и совершенно
не всасывается.
Минусы вазелинового масла:
выделения загрязняют белье;
раздражение и зуд в анальной области;
вызывает мацерацию;
задержка заживления после операций на прямой кишке.
Вазелиновое масло противопоказано к длительному приему.
Слайд 11Слабительные, увеличивающие объем химуса
это продукты питания и лекарственные препараты, богатые растительными
трудноперевариваемыми волокнами, полусинтетические волокна на основе растительных и полностью синтетические.
Слайд 12Слабительные, увеличивающие объем химуса, призваны заместить нехватку растительных волокон в пище,
являются наиболее физиологичными и практически лишены побочных эффектов даже при длительном применении.
Слайд 13Овощи, ягоды, фрукты, сухофрукты, хлеб из муки грубого помола, обогащённого отрубями,
овсяной и гречневой крупы.
Для нормального функционирования кишечника требуется не менее 20-60 г пищевых волокон в сутки.
Пища богатая волокнами целлюлозы:
Слайд 14В состав препаратов, увеличивающих объем химуса, входят:
растительные волокна в очищенном виде;
синтетические
волокна (карбоксиметилцеллюлоза, поликарбофил, кологель, митролан и др.
Слайд 15Механизм действия:
Смешиваясь с химусом, волокна сильно сорбируют воду, ионы (и холестерин!),
набухают, увеличивают объем каловых масс, разрыхляют их, хотя стул сохраняет оформленность. За счет увеличения объема химуса раздражаются механорецепторы кишок, и усиливается перестатика, менее плотный кал легче выделяется.
При приеме препаратов, содержащих растительные и синтетические волокна, слабительный эффект наступает обычно через 2-3 суток при продолжающемся приеме.
Слайд 16Осмотические слабительные
Механизм действия:
Осмотические слабительные задерживают всасывание в кишечнике секретированной и принятой
с пищей воды, тем самым резко увеличивают объем содержимого, разжижают химус.
В зависимости от характера слабительного и дозы эффект наступает через 1-3 часа или 5-7 часов.
При приеме дополнительной жидкости 2-3 стакана теплой воды эффект наступает быстрее.
Стул обильный, жидкий неоформленный.
Слайд 17К осмотическим слабительным относяться:
Солевые слабительные с «пропоносным» эффектом
магния сульфат;
натрия сульфат;
карловарская соль;
моршинская
соль.
Слайд 18Применение
«Пропоносные» солевые слабительные применяются редко, в основном при отравлениях попавшими в
ЖКТ ядами (натрия сульфат 20-30 г в 500 мл теплой воды).
Для очищения кишечника перед инструментальным исследованием (голитель).
Слайд 19К осмотическим слабительным относятся так же слабительные с мягким не «пропоносным»
действием
форлакс;
лактулоза;
маннит;
сорбит.
Послабляющий эффект наступает через 1-3 дня от начала приема.
Слайд 20Стимулирующие и раздражающие слабительные
При правильном дозирование они казывают послабляющий эффект, усиливают
перестатику толстой кишки и облегченное выведение оформленного стула, а при увеличение дозировок – жидкий обильный стул.
Слайд 21Растения содержащие антрагликозиды
Листья сенны;
Кора крушины ломкой;
Плоды жостера;
Корень, листья и стебли ревеня;
Листья
алоэ.
Слайд 22Кроме нативного препарата фирмами выпускаются таблетки, которые следует принимать в расчете
1-3 таб. на прием.
Антрасеннин, сенадексин, сенаде, глаксена, тисасен и др.
Из коры крушины готовят сухие и жидкие экстракты – франгулен, рамнил.
Плоды жостера и коры крушины включают в состав слабительных сборов для домашнего приготовления настоев.
Слайд 23Механизм действия
Антрагликозиды, присутствующие в растениях и сырье, слабительным действием не обладают.
Оно появляется после отщепления углеводной части молекулы в щелочной среде под влиянием бактериальных ферментов и освобождения собственно антрахинонов (эмодин, хризофанеин, сеннидины и др.).
Эффект наступает через 8 -10 ч. (реже 6-12 ч.)
Слайд 24Побочные эффекты
Аллергические реакции;
Расстройство обмена веществ (потеря калия, натрия);
Нарушения функций тонкой кишки
с расстройствами процессов всасывания;
Колит;
Меланоз толстой кишки;
Кишечная непроходимость;
Рвота,
Воспаление печени (гепатит).
Большинство побочных реакций возникают при длительном многолетнем злоупотреблении слабительными средствами.
Слайд 25Синтетические средства сходные по действию с антрагликозидсодержащими препаратами
Изафенин
Пикосульфат натрия
Бисакодил
Комбинации на их
основе:
Изаман
Гутталакс
Слайд 26Касторовое масло
Особое место занимает касторовое масло из семян клещевины – одно
из наиболее старых слабительных.
В двенадцатиперстной кишке оно расщепляется панкреатическими липазами с образованием глицерина рициноловой кислоты, которая является сильным и специфическим раздражителем рецепторов кишечника на всем его протяжении.
Послабляющий эффект развивается
через 2-6 ч. после приема препарата натощак
( 15 – 30 мл в капсулах в течение 30 мин.).
Слайд 27Ветрогонные чаи
Назначаются педиатором при лечение острых запоров, вздутие живота у маленьких
детей.
Состав:
семена укропа
семена фенхеля
семена тмина
трава мяты
