Слайд 2Opium facit dormire, quare est in eo virtus dormitiva
Слайд 31803 году немецкому аптекарю Фридриху Вильгельму Сертюрнеру удалось разложить опий и
выделить порошок жёлтого цвета, который он назвал морфином, обладающим снотворным и болеутоляющим действием, в честь греческого бога сна Морфея.
Слайд 4Боль
Помимо сигнальной роли о появлении повреждения, боль играет роль индикатора эффектности
лечения.
В экстремальных ситуациях, в момент опасности, чувство боли притупляется, человек перестаёт ощущать боль, не обращает внимание на травму?
Оказывается, наш мозг синтезирует специальные вещества, делающие его нечувствительным к поступающей к нему информации о боли.
Эти вещества называются эндорфинами и энкефалинами.
При необходимости мозг способен выделить новую порцию этих веществ и таким образом продлить период обезболивания.
Но это не может продолжаться бесконечно.
Поэтому и были созданы анальгетики - вещества, вступающие во взаимодействие с опиатными рецепторами.
Слайд 5Анальгетические средства
наркотические
ненаркотические
Слайд 6НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
вызывают обезболивание без потери сознания,
оказывают снотворное действие,
вызывают эйфорию,
лекарственную
зависимость,
угнетают дыхание.
Слайд 7Применение наркотических анальгетиков
Слайд 8Применение наркотических анальгетиков
Главное действие – болеутоляющее
Цель применения - обезболивание
Слайд 9Классификация наркотических анальгетиков
Слайд 10Механизм действия наркотических анальгетиков
угнетают центры нелокализованной боли;
угнетают передачу боли
в ЦНС, спинном мозге, таламусе,
взаимодействуют с опиатными рецепторами, подменяя энкефалины и эндорфины.
Слайд 11Действие морфина
наступает через 10-15 минут после п/к введения, и через 20
— 30 минут после приёма внутрь.
Длительность действия – 3-5 часов
Слайд 12Действие Морфина на ЦНС:
1. На кору головного мозга
С увеличением
дозы:
эйфория
сон
наркоз
паралич (смерть - от паралича дыхательного центра)
С уменьшением дозы:
абстиненция с болевыми ощущениями
Слайд 14Влияние морфина на внутренние органы
Слайд 15Острое отравление морфином
Сиптомы:
1.потеря сознания
2.угнетение дыхания- поверхностное, неравномерное
3.резкое сужение зрачка
4.
снижена t°
5. понижено АД
6. цианоз
7. брадикардия
8.повышенный коленный рефлекс
9.полный мочевой пузырь
10. миграция морфина из желудка в кровь и обратно, независимо от пути введения морфина
смерть от паралича дыхательного центра
Слайд 16Помощь при отравлении морфином
1. антогонист – налорфин, налоксон (в/в, в/м 0,5%
- 1 ml ) - обладает способностью вытеснять морфин из опиатных рецепторов, устраняет угнетающее действие морфина на дыхательный центр
2. дыхательные аналептики
3. 5-ти кратное промывание желудка 0,1% раствором калия перманганата для окисления морфина или активированным углём.
4. солевые слабительные.
5. атропин.
Слайд 17Отличие омнопона (пантопона) и промедола от морфина
Болеутоляющее действие более слабое.
Не вызывают
спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и оказывают спазмолитическое действие на внутренние органы.
Меньше угнетают дыхательный центр и реже вызывают пристрастие.
Применяются, как болеутоляющие, спазмолитические при кишечных, печеночных коликах, для обезболивания родов.
Слайд 18Фентанил
в 100 раз активнее морфина.
Действие быстро наступает, но длится 15 —
30 минут.
Сильнее, чем морфин.
Используется для нейролептанальгезии - обезболивание без выключения сознания.
Таламонал= Фентанил +дроперидол ( нейролептик)
Дроперидол усиливает анальгетическое действие фентанила
Слайд 19Особенности прописывания наркотиков в рецепте
1.Наркотики учетные препараты прописывают на учетном розовом
бланке.
2.Только одно лекарство.
3.Две подписи: лечащего врача и зав. отделением.
4.Печати: личная врача и гербовая лечебного учреждения.
5.Бланк действителен 5 дней.
6.Наркотики противопоказаны детям и пожилым людям.
Слайд 20Особенности работы с наркотиками в стационаре
1.Получать наркотики у старшей мед. сестры
перед применением.
2.Инъекцию делать в присутствии лечащего врача.
3. Пустую ампулу вернуть старшей мед. сестре
4. наркотик в таблетках пациент принимает в присутствии мед. сестры
Слайд 21Домашнее задание:
выписать р-р морфина гидрохлорида 1%-1мл №10 в ампулах .
Назначить
: по 1мл. п/к при болях.