Презентация, доклад Клиника и патогенез тромбоэмболии легочной артерии

«Московский областной медицинский колледж № 2»

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:
К.М.Н. Виноградов С.В

артерии, ее главных, долевых или сегментарных ветвей, возникающая вследствие эмболизации из венозной системы, правых камер сердца, либо вследствие возникновения местного тромбоза непосредственно в легочной артерии и ее ветвях

Окклюзия ветвей
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НЕ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ НОЗОГИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА, А ОСЛОЖНЕНИЕ
различных заболеваний и состояний, приводящих к возникновению глубоких тромбозов в венозной системе, правых камерах сердца, либо вызывающих местный тромбоз в системе легочной артерии
легочной артерии
(механическое препятствие)

деятель, врач, патологоанатом, физиолог, антрополог, археолог. Основоположник клеточной теории.
Предложил термины «тромбоз» и «эмболия», описал патогенетические механизмы тромбообразования.

активированному протеину С (эндогенный антикоагулянт), связанная с мутацией G1691A гена фактора V,
и мутация G20210A гена протромбина - наиболее частые наследственные причины

режим
Послеродовой период
Перелом костей нижних конечностей
Операция на нижних конечностях
Онкологические заболевания
Сердечная недостаточность
Ожирение
Дыхательная недостаточность
Травма

ТЭЛА, тромбоз глубоких вен (ТГВ) в анамнезе
Варикозные вены
Характер и длительность операций (более 30 мин)
Послеоперационные осложнения
Общая анестезия
Возраст старше 40 лет
Дегидратация/полицитемия
Инфекция/сепсис
Лечение эстрогенами

сопровождается увеличением ТГВ и ТЭЛА
У терапевтических больных флеботромбоз выявляют в 33% случаев
У 1/3 больных с ишемическим инсультом развивается ТГВ нижних конечностей даже при профилактическом применении гепарина
Применение оральных контрацептивов –
1-2 случая тромбоэмболий на 10 000 в год
Беременность увеличивает риск в 5-6 раз
ТГВ или венозные тромбоэмболии – часто первые проявления опухолей!

метаболическую, гормональную и гемодинамическую реакцию, определяемую двумя основными факторами:
Афферентной соматической и вегетативной импульсацией с места повреждения
Местной реакцией, которая стимулирует продукцию цитокинов

местная воспалительная реакция:
освобождение БАВ (лизосомальные ферменты, амины, простагландины, кинины и др.)
образование конгломератов гранулоцитов и мононуклеаров с местными фибробластами и эндотелием
Образование конгломератов стимулирует аномальное освобождение цитокинов, что вызывает системную воспалительную реакцию (ССВР)

уменьшения частоты).

сканирование)