Презентация, доклад к занятию по Медицине атастроф на тему Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших при ЧС

преподаватель
Г.В. Елисеева г. Балаково

больным, их эвакуации в лечебное учреждение с целью эффективности лечения и медицинской реабилитации.

признаку нуждаемости в соответствии с их нуждаемостью в проведении однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятий в зависимости от медицинских показаний и установленного объема медицинской помощи

максимально короткие сроки возможно большему количеству пострадавших, (имеющих шанс выжить) и рациональной эвакуации из очага массового поражения.

их в практику Н. И. Пирогов.
Приехав в 1854 г. в осажденный Севастополь, он начал свою деятельность не с хирургической помощи, а с наведения порядка на перевязочных пунктах и в первую очередь с проведения медицинской сортировки.

в санитарной обработке и изоляции (т.е. опасные для окружающих)
нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе
не нуждающиеся в оказании медицинской помощи, т.е. нуждающиеся в эвакуации

повторяемость
- конкретность


Виды медицинской сортировки
Внутри-пунктовая
Эвакуационно-транспортная

РП – распределительный пост
Изоляторы (инфекционный, психиатрический)
Отделение (площадка) санитарной (специальной) обработки
Приемно-сортировочные отделение: для носилочных
для ходячих пострадавших
Сортировочные бригады медицинских работников (создаются за счет персонала приемно-сортировочного отделения и с привлечением, подготовленных специалистов из других отделений)
Бригады носильщиков из числа дополнительных бригад СМП и спасательных отрядов
Использованием цветных сортировочных марок и первичных медицинских карточек с сигнальными полосами.
Подразделение для оказания медицинской помощи: перевязочная, процедурная, операционные, противошоковая, палата интенсивной терапии
Госпитальное отделение
Эвакуационное отделение



.

сильнодействующими веществами, нуждающиеся в санитарной обработке
б) инфекционные и психические больные нуждающиеся в изоляции
2. лечебный признак
определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской помощи, очередность и место ее оказания
3. эвакуационный признак
помогает выявлению необходимости и очередности эвакуации, определению вида транспорта и положения в нем пострадавшего

медицинской сортировки и эвакуации путем развертывания самостоятельных функциональных подразделений, и помещений для размещения пострадавших рядами на носилках с хорошими проходами между рядов и достаточным подходом к носилкам. Так называемые Пироговские ряды.

осмотр поступивших, с целью выявления нуждающихся в неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям Учитывая лимит времени осмотр одного пострадавшего составляют 15-40 сек

до 2-5 мин,
заключается в предварительной подготовке к врачебному осмотру каждого пострадавшего медсестрой и регистратором с обязательным заключением соответствующей документации. Возможность 1 сортировочной бригады 20-25 пораженных в час

на: носилочных и ходячих пораженных Создаются сортировочные бригады, в составе:
сортировка носилочных: врач-1, медицинские сестры -2,
регистраторы-2
сортировка ходячих: врач-1, медицинская сестра-1,
регистратор-1

общего состояния, характера повреждений и возникших осложнений с учетом прогноза делят на 4 сортировочных группы:

«Агонирующие» черный цвет
«Неотложная помощь» красный цвет
«Срочная помощь» желтый цвет
«Несрочная помощь» зеленый цвет

I сортировочная группа: «Агонирующие»


Пострадавшие с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии (агонирующие), которые нуждаются только в симптоматической терапии. Прогноз неблагоприятен для жизни. Эвакуации не подлежат. К этой же группе относят и умерших. Количество пострадавших, в зависимости от очага поражения, может достигать до20 %.

II сортировочная группа: «Неотложная помощь»

Тяжелые повреждения и отравления, представляющие угрозу для жизни, т.е. пострадавшие с быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных жизненно важных функций организма, (шок) для устранения которых необходимы срочные лечебно-профилактические мероприятия. Временно нетранспортабельные. Прогноз может быть благоприятен, если им своевременно будет оказана медицинская помощь. Больные этой группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям. Эвакуация в 1 очередь, после оказания необходимой ЭМП. Состав до 20%.

III сортировочная группа: «Срочная помощь»

Повреждения и отравления средней тяжести, т.е. не представляющие непосредственной угрозы для жизни. Возможно развитие опасных для жизни осложнений. Прогноз относительно благоприятный для жизни. Помощь оказывается во 2-ю очередь, или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации, а так же пострадавшие в удовлетворительном состоянии, которым показана медицинская помощь во 2 очередь. Прогноз благоприятный для жизни. Эвакуация во вторую очередь. Транспорт медицинский. Состав до 20%.

IV сортировочная группа: «Несрочная помощь»

легко пораженные, т.е. пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторно-поликлиническом лечении. Прогноз благоприятный для жизни и трудоспособности. Эвакуируются самостоятельно или транспортом общего назначения. Состав около 40%.

Вы можете воспользоваться губной помадой, маркером, фломастером. Надпись следует нанести на хорошо заметном месте тела пострадавших. Чаще всего это лоб. Напишите буквы, в зависимости от степени тяжести:

Ч (черный)
К (красный)
Ж (желтый)
З (зеленый)

выявлению необходимости и очередности эвакуации, определению вида транспорта и положения в нем пострадавшего.

пораженных, нуждающихся в медицинской помощи за ее пределами.

Она начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших из зоны катастрофы, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается доставкой их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи.

и других катастроф.

из очага пострадавшие дети и беременные женщины, являющиеся приоритетным контингентом.
Затем пораженные с наружным и внутренним кровотечением, в состоянии шока, асфиксии, судорогами, в бессознательном состоянии, с проникающими ранениями полости груди и живота, находящихся под воздействием поражающих факторов утяжеляющих поражение (горящая одежда, наличие СДЯВ, РВ на открытых частях тела).

эвакуации, определению вида транспорта и положения в нем пострадавшего

эвакуация пострадавших по направлению, т.е. по характеру (хирургический, терапевтический профиль и т.п.) и локализации поражения

На вторым этапе медицинская эвакуация по назначению, т.е. в те дополнительно развернутые лечебные учреждения функционирующие вне очага, где будет осуществляться их лечение (оказание медицинской помощи - квалифицированной и специализированной) пораженных до окончательного выздоровления.
  .

медицинской помощи», лечебно-профилактических учреждений, региональных, территориальных центров экстренной медицинской помощи, авиация (самолеты, вертолеты)
«от себя» - транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов и др.

Эвакуационные принципы медицинской
сортировки:

- эвакуация по направлению - на догоспитальном этапе - по назначению - на госпитальном этапе