Слайд 1Тема 3.1. Прием пациента в хирургический стационар (2)
Отходы хирургического отделения
ПМ 02,
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7»
Преподаватель спец.дисциплин Денюшева Э.К.
Слайд 2План лекции
Функциональные обязанности медицинской сестры хирургического отделения.
Функциональные обязанности медицинской сестры
перевязочного кабинета.
Особенности работы медицинской сестры в хирургическом отделении.
Отходы хирургического отделения, правила сбора и утилизации отходов.
Слайд 3По данным ВОЗ
в 2000 году в результате повторного использования шприцев были
инфицированы:
21 миллион человек - вирусом гепатита B (HBV) (32 % всех новых инфекций);
два миллиона человек - вирусом гепатита C (HCV) (40 % всех новых инфекций);
260000 человек - ВИЧ (5 % всех новых инфекций).
Слайд 4Особую озабоченность вызывает повторное использование шприцев и игл без стерилизации.
В
настоящее время известны отдельные случаи инфицирования медицинского персонала при несоблюдении правил сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов.
Особенно высок эпидемиологический риск при травмах с нарушением целостности кожных покровов - ранениях острыми инфицированными предметами .
Слайд 5Зависимость риска заражения от фактора травматизации
Слайд 6Нормативно-правовая документация
СанПиН 42-128-4690-88. Санитарные правила содержания территории населенных мест.
Санитарные правила по
определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления. СП 2.1.7.1386-03.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9.12.2010 г. №163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Слайд 7Нормативно-правовая документация
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 г. №
80 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.7.1322-03».
СанПиН 2.1.7.1322-03. Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления
Федеральный закон «Об охране окружающей среды» от 10.01.2002 г. № 7-ФЗ.
Слайд 8Нормативно-правовая документация
Федеральный закон «Об отходах производства и потребления» от 24.06.1998 г.
№ 89-ФЗ.
Федеральный закон от 04.05.1999 № 96-ФЗ «Об охране атмосферного воздуха».
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ.
Слайд 9Основные необходимые понятия и определения
отходы производства и потребления (далее - отходы)
- остатки сырья, материалов, полуфабрикатов, иных изделий или продуктов, которые образовались в процессе производства или потребления, а также товары (продукция), утратившие свои потребительские свойства;
опасные отходы - отходы, которые содержат вредные вещества, обладающие опасными свойствами (токсичностью, взрывоопасностью, пожароопасностью, высокой реакционной способностью) или содержащие возбудителей инфекционных болезней, либо которые могут представлять непосредственную или потенциальную опасность для окружающей природной среды и здоровья человека самостоятельно или при вступлении в контакт с другими веществами;
Слайд 10Основные необходимые понятия и определения
обращение с отходами - деятельность, в процессе
которой образуются отходы, а также деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортированию, размещению отходов;
размещение отходов - хранение и захоронение отходов;
использование отходов - применение отходов для производства товаров (продукции), выполнения работ, оказания услуг или для получения энергии;
Слайд 11Основные необходимые понятия и определения
обезвреживание отходов - обработка отходов, в том
числе сжигание и обеззараживание отходов на специализированных установках, в целях предотвращения вредного воздействия отходов на здоровье человека и окружающую природную среду;
объект размещения отходов - специально оборудованное сооружение, предназначенное для размещения отходов (полигон, шламохранилище, хвостохранилище, отвал горных пород и другое);
Слайд 12Основные необходимые понятия и определения
лимит на размещение отходов - предельно допустимое
количество отходов конкретного вида, которые разрешается размещать определенным способом на установленный срок в объектах размещения отходов с учетом экологической обстановки на данной территории;
паспорт опасных отходов - документ, удостоверяющий принадлежность отходов к отходам соответствующего вида и класса опасности, содержащий сведения об их составе;
Слайд 13Классификация отходов от лпу:
1. Классификация отходов по опасным свойствам для окружающей
среды (ФККО)
2. Классификация отходов ЛПУ по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности (СанПиН 2.1.7.2790-10)
3. Классификация отходов по опасным свойствам для здоровья человека и среды его обитания (СП 2.1.7.1386-03)
Слайд 14Классы опасности по ФККО
По Федеральному классификатору отходов, каждому виду отходов присваивается
идентификационный код.
Например:
Ртутные лампы, люминесцентные ртутьсодержащие трубки отработанные и брак
КОД – 353 301 00 13 01 1
1 — чрезвычайно опасные
2 — высоко опасные
3 — умеренно опасные
4 — малоопасные
5 — практически неопасные
Слайд 15Удельный вес различных классов в общей структуре отходов ЛПУ
Слайд 16Классификация отходов ЛПУ по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности
Класс
А (Не опасные)
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы.
Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических.
Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов.
Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д
Слайд 17Сбор отходов класса А
Осуществляется в многоразовые емкости и одноразовые пакеты. Одноразовые
пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Временное хранение пищевых отходов вне холодильника не более 24 часов.
Слайд 18Классификация отходов ЛПУ по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности
Класс
Б (Опасные)
Потенциально инфицированные отходы.
Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью.
Выделения пациентов.
Патолого-анатомические отходы.
Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.).
Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые).
Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
Биологические отходы вивариев.
Слайд 19Сбор отходов класса Б
Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию, собираются в
одноразовые мягкие (пакеты) или твердые (непрокалываемые) контейнеры желтого цвета или имеющие желтую маркировку.
Слайд 20Класс В (Чрезвычайно опасные)
Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями.
Отходы
из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности.
Отходы фтизиатрических, микологических больниц.
Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.
Слайд 21Сбор отходов класса В
Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию, собирают в
одноразовые пакеты или твердые непрокалываемые контейнеры красного цвета или имеющие красную маркировку
Слайд 22Класс Г (токсические опасные)
Отходы, по составу близкие к промышленным
Просроченные лекарственные
средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов,
дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности.
Цитостатики и другие химпрепараты.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.
Слайд 23Сбор отходов класса Г
Использованные люминисцентные лампы, ртутьсодержащие приборы собираются в маркированные
емкости с плотно закрывающимися крышками черного цвета. После заполнения емкости плотно закрываются и хранятся в помещении для временного хранения медицинских отходов.
Слайд 24Сбор отходов класса Д
Класс Д (Радиоактивные отходы)
Все виды отходов, содержащие
радиоактивные компоненты.
Радиоактивные медицинские отходы класса Д направляются для захоронения на специальные полигоны (могильники)
Слайд 25Тара для сбора медицинских отходов
Медицинские отходы класса Б и В подлежат
обязательному обеззараживанию (дезинфекции) в местах их образования перед сбором в одноразовую упаковку
Слайд 26Медицинские отходы
К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18
лет.
Ответственное лицо медицинской организации ведет ежедневный учет медотходов в журнале по установленной форме.
Слайд 27Медицинские отходы
Для временного хранения отходов класса Б, В, Г на объекте
здравоохранения выделяется отдельное помещения.
Слайд 28Медицинские отходы
Комната для хранения медицинских отходов оборудуется
вытяжной вентиляцией,
холодильным оборудованием
для хранения биоотходов,
стеллажами, контейнерами для сбора пакетов с медотходами,
раковиной с подводкой горячей и холодной воды,
бактерицидной лампой.
Отходы класса А, Б, В хранятся по месту образования не более одних суток, в контейнерах на специальных площадках или в помещениях для временного хранения емкостей с отходами не более трех суток. Биоотходы хранятся при температуре не выше +5 С
Слайд 29Закон РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии"
не допускается:
пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б
и В из одной емкости в другую;
утрамбовывать отходы классов Б и В;
осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.
Слайд 30Контроль деятельности в области обращения с отходами
Государственный контроль за деятельностью
в области обращения с отходами осуществляют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации
Слайд 31Учет и контроль движения медицинских отходов в ЛПУ
Технологический журнал учета отходов
классов Б и В в структурном подразделении
Наименование структурного подразделения ______________________
Слайд 32Технологический журнал учета медицинских отходов ЛПУ
Наименование ЛПУ__________________
Слайд 33Данные учета отходов, переданных от ЛПУ