Презентация, доклад к лекции на тему: Первичная оценка состояния пациента при заболеваниях почек

Презентация к лекции на тему: Первичная оценка состояния пациента при заболеваниях почек, предмет презентации: Разное. Этот материал в формате pptx (PowerPoint) содержит 38 слайдов, для просмотра воспользуйтесь проигрывателем. Презентацию на заданную тему можно скачать внизу страницы, поделившись ссылкой в социальных сетях!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

Лекция Сестринская помощь при нарушениях функций мочевыделительной системы

ПМ.02. МДК 02.01.
СП при патологии мочевыделительной системы

Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Медицинский колледж № 8 Департамента здравоохранения города Москвы»

Преподаватель терапии Денюшева Э.К.


Слайд 2
Текст слайда:

Содержание учебного материала теоретического занятия

Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы в различные возрастные периоды.
Проведение первичной сестринской оценки.
Выполнение манипуляций по обследованию и оказанию помощи пациентам различного возраста при синдромах:
- мочевом (гематурии, лейкоцитурии, протеинурии);
- нарушенного диуреза (дизурии, олиго- и анурии, поллакиурии);
- отечном;
- болевом;
- гипертензивном.
Принципы лечения.


Слайд 3
Текст слайда:

После изучения темы студент должен знать:

АФО почек;
термины, обозначающие изменение мочеиспускания, и их значение;
термины, обозначающие изменение диуреза, и их значение;
термины, свидетельствующие об изменении внешнего вида мочи, и их значение;
симптомы и синдромы, встречающиеся при заболеваниях почек;
цели и сущность специальных диагностических исследований.


Слайд 4
Текст слайда:

Анатомия и физиология почек


Слайд 5
Текст слайда:

Анатомия и физиология почек


Слайд 6
Текст слайда:

Анатомия и физиология почек

Схема строения и кровоснабжения нефрона:

1 — капсула клубочка (Шумлянского — Боумена),
2 — клубочек почеч­ного тельца,
3 — просвет капсулы клубочка,
4 — проксимальная часть канальца нефрона,
5 — кровеносные капилляры,
6 - собирательная тру­бочка,
7 - петля нефрона,
8 дистальная часть канальца нефрона.
9 — артерия.
10 — вена,
11 — приносящая клубочковая артериола.
12 — выносящей клубочковая артериола.


Слайд 7
Текст слайда:

Анатомия и физиология почек

Выделительная - удаляет из организма избыток воды, продукты обмена веществ:
Участие в процессах метаболизма белков, углеводов и жиров.
Секреторная (эритропоэтин, ренин, простагландины):
Регуляция кровяного давления
Участие в процессе кроветворения.

Функции почек человека:


Слайд 8
Текст слайда:

ФАКТОРЫ РИСКА

Первичная сестринская оценка


Слайд 9
Текст слайда:

Первичная сестринская оценка Факторы риска


Слайд 10
Текст слайда:

Основные клинические симптомы заболеваний почек и МВП

Анамнестические и физикальные
Отеки
Дизурические расстройства
Визуальные изменения внешних свойств мочи
Изменение суточного количества и ритма отделения мочи
Боль
Увеличение размеров органа
Артериальная гипертензия
Симптомы эндогенной уремической интоксикации

Лабораторные
Протеинурия
Микроскопические изменения осадка мочи
Бактериурия
Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
Азотемия
Нарушение концентрирования мочи
Дислипопротеидемия
Дизэлектролитемия
Анемия
Ацидоз


Слайд 11
Текст слайда:

Синдромы при заболеваниях почек

Мочевой
синдром

Дизурический
синдром

Болевой
синдром

Отечный
синдром

Гипертензивный
синдром

- Протеинурия
(>50мг/сут)

Гематурия

Лейкоцитурия

Цилиндрурия

- Поллакиурия
- Странгурия
- Дизурия
- Никтурия
- Ишурия
- Энурез
- Полиурия
- Олигоурия
- Анурия

Боль в
поясничной
области
- Почечная
колика

- Постозность лица
Умеренные отеки
(асцит)
Массивные отеки
(анасарка)
- Скрытые отеки

Повышение
АД


Слайд 12
Текст слайда:

Отечный синдром


Слайд 13
Текст слайда:

Отечный синдром

Нефритический отек лица
(малые отеки=пастозность)

Развиваются быстро и даже внезапно (утренние отеки)
На лице
Редко - другие части тела
Всегда «мягкие» при пальпации
Динамичные


Слайд 14
Текст слайда:

Отечный синдром

Отёки развиваются постепенно (вначале скрытые)
Локализация зависит от положения тела
Значительные и распространенные, сочетаются с водянкой полостей
Вначале «мягкие», а затем становятся плотными
Стабильные

Нефротические отеки на ногах


Слайд 15
Текст слайда:

Дизурический синдром


Слайд 16
Текст слайда:

Мочевой синдром


Слайд 17
Текст слайда:

Визуальные изменения внешних свойств мочи

Цвет

Прозрачность

Пенистость

Методы оценки симптомов:
Расспрос больного
Визуальный осмотр мочи

Полная, неполная
Мутноватая, мутная

Повышен
белок в моче


Слайд 18
Текст слайда:

Цвет мочи

Розовый/красный - кровь /Hb/ миоглобин анилиновые красители (сладости), антроцианиды (свекла), порфирины (при стоянии), лекарства (phenindione);
Оранжевый – уробилиногенурия, лекарства (антрахиноны – слабительные, рифампицин);
Желтый –конъюгированный БР, лекарства - мепакрин, фенацетин, рибофлавин;
Коричневый/черный – миоглобин (при стоянии), меланин (при стоянии), алкаптонурия;
Коричневый – Hb, миоглобин (при стоянии), лекарства (фуразолидон, L-ДОФА, ниридазол);
Зеленый/черный – лизол, фенол;
Синий/зеленый – pseudomonas, метиленовый синий.


Слайд 19
Текст слайда:

Болевой синдром

Обычно односторонняя
Внезапное начало
Тяжелая
Иррадиация вниз
Сочетается с выраженным беспокойством
Спазмолитики дают временный эффект

Боль при приступе
почечной колики


Слайд 20
Текст слайда:

Болевой синдром


Слайд 21
Текст слайда:

Гипертензивный синдром


Слайд 22
Текст слайда:

Методы диагностики при ЗМВС


Слайд 23
Текст слайда:

Физикальное обследование

Осмотр: бледность кожи и слизистых, наличие отеков по утрам под глазами, сухость кожи.
Пальпация (малоинформативная).
Перкуссия: положитель­ный симптом Пастернацкого с обеих сторон или на стороне поражения.
Аускультация сердца: тоны (ясные, приглушены, глу­хие); ритм (правильный, бради- или тахиаритмия, экстрасистолы).


Слайд 24
Текст слайда:

Лабораторные методы исследования

1. Общий анализ мочи
Собирают утреннюю порцию после туалета наружных половых органов.
Количество 100-200 мл, в чистую и сухую посуду (указать фамилию и инициалы пациента).
Исследуют:
физические свойства - цвет, прозрачность, запах, реакцию, удельный вес;
химический состав – белок (протениурия), сахар (глюкозурия), кетоновые тела (кетонурия), билирубин и уробилин (билирубинурия и уробилинурия);
микроскопию осадка для обнаружения эритроцитов (гематурия), лейкоцитов (лейкоцитурия), цилиндров (цилиндрурия), эпителиальных клеток, кристаллов солей.


Слайд 25
Текст слайда:

Лабораторные методы исследования

Протеинурия -
следы (0.05-0.2 g/l) + (0.3 g/l) ++ (1 g/l) +++ (3 g/l) ++++ (>20 g/l)

Микрогематурия – эритроциты в моче без изменения ее окраски
Макрогематурия - эритроциты в моче + типичные изменения ее окраски


Слайд 26
Текст слайда:

Лабораторные методы исследования

Макрогематурия
Инициальная (уретра, простата)
Тотальная (почки, лоханка, мочеточники)
Терминальная (мочевой пузырь, простата)


Слайд 27
Текст слайда:

Лабораторные методы исследования

Лейкоцитурия – выделение с мочой лейкоцитов (воспалительный процесс - цистит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит).
незначительная (8-10, 20-40 лейкоцитов в поле зрения),
умеренная (50-100 в поле зрения)
выраженная (пиурия), все поля зрения либо встречаются скоплениями.


Слайд 28
Текст слайда:

Лабораторные методы исследования

2. Метод Нечипоренко
Собирают среднюю порцию мочи, центрифугируют.
Подсчитывают форменные элементы осадка под микроскопом, и производят пересчет форменных элементов на 1 мл мочи.
Нормальное содержание при этом методе:
эритроцитов - до 1000
лейкоцитов - до 4000
цилиндров - до 20.


Слайд 29
Текст слайда:

Лабораторные методы исследования

3. РН мочи

В норме - слабокислая (5.0 – 6,0), (рН от 4,5 до 8,0).
При мясной диете - кислая реакция (< 5,0),
При растительной и молочной диете – щелочная реакция мочи (>7,0).

Изменения рН мочи соответствуют изменениям рН крови:
при ацидозах - кислая реакция,
при алкалозах – щелочная реакция.
Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни:
при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые,
при рН от 5,5 до 6,0 - оксалатные,
при рН выше 7,0 - фосфатные камни.


Слайд 30
Текст слайда:

Лабораторные методы исследования

4. Проба Зимницкого - исследование концентрационной функции почек (определяют объём и плотность).
При снижении концентрационной функции почек плотность мочи снижается и отмечается монотонная относительная плотность мочи (1,007-1,012) - гипоизостенурия.
В норме колебания относительной плотности в течение суток составляют 1008 – 1025.


Слайд 31
Текст слайда:

Инструментальные методы исследования

Обзорная рентгенография почек
Урография
Хромоцистоскопия
УЗИ
Сканирование
Компьютерная томография
Пункционная биопсия. Биопсия почек
Также исследуется глазное дно и данные ЭКГ


Слайд 32
Текст слайда:

Рентгенологические методы исследования

Обзорная рентгенография почек
Урография


Слайд 33
Текст слайда:

Ультразвуковое исследование почек

УЗИ
Ренография


Слайд 34
Текст слайда:

Инструментальные методы исследования

Цистоскопия
Пункционная биопсия. Биопсия почек



Слайд 35
Текст слайда:

Типичные проблемы пациентов

Отёки лица и туловища
Частые позывы на мочеиспускание
Необходимость посещать туалет в ночное время
Задержка мочи
Недержание мочи
Боли и рези при мочеиспускании
Боли в поясничной области







Слайд 36
Текст слайда:

Типичные проблемы пациентов

Повышение температуры тела, озноб
Головные боли и головокружение (из-за повышения АД)
Сухость кожи, зуд (из-за нарушения функции почек)
Ограничение подвижности из-за необходимости соблюдать постельный режим
Дефицит самоухода и зависимость


Слайд 37
Текст слайда:

Потенциальные проблемы

Потенциальная угроза здоровью в связи с дефицитом информации о заболевании
Риск развития инфекции мочевыводящих путей
Риск развития пролежней из-за ограничения подвижности


Слайд 38
Текст слайда:

Благодарю за внимание!


Что такое shareslide.ru?

Это сайт презентаций, где можно хранить и обмениваться своими презентациями, докладами, проектами, шаблонами в формате PowerPoint с другими пользователями. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть