Презентация, доклад к лекции №3 по МДК 01.03. Сестринский уход за здоровым новорожденным

колледж»

ПМ 01. Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода

Специальность: Акушерское дело

МДК 01.03. Сестринский уход за здоровым новорожденным

теплового обмена
Транзиторные изменения кожных покровов
Физиологическая желтуха
Гормональный (половой) криз
Транзиторные особенности функции почек
Прочие пограничные состояния:
Сестринский уход при транзиторных состояниях

состояния, отражающие трудности процессов адаптации к внеутробной жизни.

При несоблюдении требований к уходу они легко могут перейти в заболевания

желтуху,
физиологическую эритему (простая (физиологический катар кожи) и токсическая),
половой (гормональный) криз,
мочекислый инфаркт почек и др.

Классификация пограничных состояний

день 10-14 день

В первые 2 - 4 дня теряется
3-6% (но не более 10%) от веса при рождении

первые сутки у матери еще мало молока;
выделение мекония;
срыгивание околоплодных вод;
высыхание пуповинного остатка;
первые мочеиспускания.

Причины физиологической потери веса

прикладывание к груди по требованию;
ежедневный уход за кожей, слизистыми, пуповинным остатком (затем – за пупочной ранкой).

Уход при физиологической потере веса

Восстановление первоначального веса должно произойти к 6-10 дню жизни новорожденного

температура кожных покровов снижается в среднем на 1-1,5°, восстанавливается через 12 часов.

Транзиторная гипертермия
(лихорадка)

Возникает на 3 - 4 день (в дни максимальной потери веса).
Температура повышается до 38,5-39,5°С

поэтому возрастает потребность в жидкости);
катаболическая направленность обмена, "белковая" лихорадка;
повышенное содержание в организме солей натрия;
нарушение питьевого режима.

движениями обтереть 40° спиртом места проекции крупных сосудов (внутренняя поверхность бедра, живот, аксилярные ямки).
3. Дать питьевой раствор.
4. Соблюдать температурный режим в комнате новорожденных.
5. Организация достаточного и правильного вскармливания, прикладывание к груди по требованию.

гиперемия кожи новорождённого из-за раздражения кожи новыми для ребёнка факторами окружающей среды (воздух, свет и др.) после удаления первородной смазки. Длится до 7 дней.

Физиологическая эритема

у 25-30% новорождённых и характеризуется появлением на коже эритематозных пятен с пузырьками или серовато-жёлтыми папулами, заполненными прозрачной серозной жидкостью.

к груди по требованию.
3. Тщательный уход за кожей ребенка.
4. Соблюдать асептику при уходе за новорожденным.

Специального лечения не требуется

вследствие увеличения концентрации билирубина в крови

редукция (возвращение) желчных пигментов).

день жизни;
нормальное общее состояние ребенка;
отсутствует увеличение печени и селезенки;
несовместимости крови матери и ребенка по группе или резус-фактору нет

Соблюдать асептику при уходе за новорожденным.
4. Прикладывание к груди по требованию.
5. Фототерапия.

Специального лечения не требуется

среды.
Поддержание нормальной температуры тела.
Сон.
Гигиена и смена одежды.
Движение.
Общение.
Отдых.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТРАНЗИТОРНЫХ СОСТОЯНИЯХ

кормления, после).
Общая вялость.
Отказ от груди.
Желтушное окрашивание кожи.
Гиперемия кожи.
Неэффективная терморегуляция.
Гипертермия.
Гипотермия.
Изменения в моче.
Дефицит объема жидкости.
Потеря массы тела.

у новорожденных:

При каждом пеленании оценивается состояние ребенка, обращается внимание на наличие признаков транзиторных состояний

Взаимодействие с матерью + учет физиологических потребностей и особенностей ребенка

веса? Как она проявляется?
Что нужно предпринять медсестре, если у ребенка на 3-и сутки после рождения повысилась температура тела до 38°С?
Назовите клинические проявления физиологической эритемы.
Каковы принципы ухода за кожей новорожденного?
В чем заключается сестринская помощь при транзиторной желтухе?
Каковы действия медсестры при обнаружении признаков полового криза у новорожденного?
Что такое мочекислый инфаркт почек?