- Главная
- Разное
- Образование
- Спорт
- Естествознание
- Природоведение
- Религиоведение
- Французский язык
- Черчение
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, фоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
Презентация, доклад История хирургии, переливание крови, кровотечение, гемостаз
Содержание
- 1. Презентация История хирургии, переливание крови, кровотечение, гемостаз
- 2. Задачи занятия- развивать умение анализировать, работать в команде
- 3. Правила Преподаватель зачитывает вопрос, а команда дает
- 4. Этапы занятияРаунд 1 - История медицины Раунд
- 5. Приветствие команд Критерии оценки названия команды, девиз, эмблема командыМаксимальная оценка 3 балла
- 6. Команда Люди в белом
- 7. Раунд 1 История медициныПравильный ответ 1 балл
- 8. Вопрос 1 Он был выдающимся человеком своего времени,
- 9. Ответ Гиппократ
- 10. Вопрос 2 Крупнейший представитель древней Восточной медицины. Учёный-энциклопедист,
- 11. Ответ Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина, или Авиценна
- 12. Вопрос 3 В качестве своей будущей специальности избрал
- 13. ОтветН.И Пирогов
- 14. Вопрос 4 Назовите год и фамилию врача, открывшего 3 группы крови.
- 15. Слайд 15
- 16. Вопрос 5 Кто и в каком году открыл IV группу крови?
- 17. Ответ В 1907 г. Ян Янский открыл IV группу крови.
- 18. Вопрос 6Назовите нормативный документ, устанавливающий требования к
- 19. Ответ Приказ Министерства здравоохранения Российской
- 20. Остановка кровотеченийРаунд 2Правильный ответ 1 балл
- 21. Вопрос Какие методы остановки кровотечения
- 22. Ответ По причине: механическое повреждение сосуда; эррозивное
- 23. Вопрос Какие методы относятся к окончательной остановки кровотечения?
- 24. Ответ Механические методы1. Перевязка сосуда
- 25. Ответ Гемостатики местного действия- раствор перекиси водорода-
- 26. Ответ Препараты местного действия- гемостатическая губка -
- 27. Вопрос Что относится к местным и что что к общим средствамгемостаза?
- 28. Ответ К местным относят:К общим относят:
- 29. Вопрос Какие методы остановки кровотечения представлены?
- 30. Ответ Лазерная фотокоагуляция электрическая коагуляция
- 31. Вопрос Какие методы остановки кровотечения представлены
- 32. Ответ ВременныеметодыОкончательные методы
- 33. Вопрос Кровотечение паренхиматозных органов приводит к чему?
- 34. Ответ Паренхиматозное кровотечение (при повреждении лёгких, селезенки, печени) приводит к клинике внутреннего кровотечения
- 35. Вопрос Перечислите симптомы общей кровопотери
- 36. Ответ -бледность кожных покровов, слабость, головокружениепадение А\Д, снижение гемоглобинаразвитие геморрагического шока
- 37. Раунд 3:ТрансфузииПравильный ответ 1 балл
- 38. Вопрос Пакет в какой группой крови представлен, в чём особенность?
- 39. Ответ
- 40. Вопрос В чём особенность каждого пакета?
- 41. Ответ четыре пакета: первой, второй, третьей и
- 42. Вопрос Какими симптомами характеризуется трансфузионный шок?
- 43. ОтветУхудшение общего состоянияПадение А\ДУчащения пульсаБледность кожных покрововБоли в поясничной областиОкрашивание мочи (гематурия)
- 44. Вопрос Какие пр Какие препараты
- 45. Ответ
- 46. Вопрос Кому можно переливать 4 группу крови резус отрицательную?
- 47. Ответ
- 48. Вопрос
- 49. Ответ Соотношение 1:10Капля крови в десять раз меньше сыворотки (цоликлона)
- 50. Вопрос Как проводится биологическая проба?
- 51. Ответ переливаютструйно 15-25млкрови трижды с Интервалом 3 мин.Следят за А\Д,пульсом,температурой .
- 52. Вопрос Какие пробы проводят при переливании донорской крови?
- 53. ОтветДля проведения пробы на совместимость необходимы: пробирка
- 54. Вопрос Что делают после окончания переливания
- 55. Ответ После окончания переливания
- 56. Вопрос Назовите показатели, за которыми необходимо следить у пациента после гемотрансфузии.
- 57. Ответ Необходимо следить за состоянием пациента, контролировать А\Д, пульс, температуру, диурез.
- 58. Вопрос Определите пригодностьк переливанию цельной крови
- 59. Ответ Цельная кровь делятся
- 60. Раунд 3Решение ситуационных задач
- 61. Задача Помощь при данном кровотечении
- 62. Ответ: артериальное кровотечение из раны предплечья
- 63. ЗадачаНазовите видповреждения. В чём заключаетсямедицинская помощь?
- 64. Ответ: скальпированная рана 1. Приподнять конечность 2. Наложить повязку
- 65. Задача Назовите вид повреждения. В чём заключается медицинская помощь?
- 66. Ответ- огнестрельное ранение-Придать положение полусидя-Наложить окклюзионную повязку Ашермана- Госпитализация в хирургический стационар
- 67. Задача: Какое повреждение?
- 68. Ответ- Эвентрация кишечника
- 69. Задача
- 70. Ответ: Носовое кровотечение - придать
- 71. Задача: какой вид повреждения
- 72. Ответ: подкожная гематома - показана пункция гематомы
- 73. Задача: какой вид повреждения
- 74. Ответ: обширные кровоизлияния- показано обследование внутренних органов-
- 75. Задача Какие
- 76. Ответ Проводится пункция коленного сустава после обследования
- 77. ЗадачаПоступил пациент с жалобами на черный стул,
- 78. Ответ: ЭФГС, коагулянты
- 79. ЗадачаНа ФАП обратился больной с болями в
- 80. ОтветОсложнения язвенной болезни: кровотечение, перфорация, малигнизация, пенетрация,
- 81. Задача Как правильно наложить жгут при данном повреждении? Перечислите признаки правильности наложения артериального жгута.
- 82. Ответ Признаки правильного наложения жгутаОстановка кровотечения из раны.Побледнение кожи на периферии конечности;Отсутствие пульса на периферических сосудах;
- 83. Задача Какой вид повреждения? Как оказать медицинскую помощь?
- 84. Ответ- У больного рубленные раны головы, ЧМТПервая
- 85. Задача Какой вид повреждения? Как оказать медицинскую помощь?
- 86. Ответ- У больного травматическая ампутация кистиПервая помощь:
- 87. Задача Какой вид повреждения, объём помощи ?
- 88. Ответ- У больного скальпированные укушенные раны. Необходимо
- 89. Слайд 89
- 90. РефлексияКакие вопросы вызвали затруднение? Почему?Какие вопросы показались
- 91. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 92. Слайд 92
- 93. Спасибо за внимание.
- 94. Слайд 94
Задачи занятия- развивать умение анализировать, работать в команде
Слайд 3Правила
Преподаватель зачитывает вопрос, а команда дает на него ответ, не
позднее чем через минуту.
Если команда дает правильный ответ, то она получает назначенные баллы. Если готовы к ответу обе команды одновременно, то команды имеют право отвечать обе.
Если команда дает неправильный ответ, то оставшиеся три команды продолжают обсуждение и по прошествии минуты отвечают.
Если правильного ответа не дала ни одна из команд, то отвечать имеют право болельщики. Если ответ правильный, то команде присуждается один балл.
Если команда дает правильный ответ, то она получает назначенные баллы. Если готовы к ответу обе команды одновременно, то команды имеют право отвечать обе.
Если команда дает неправильный ответ, то оставшиеся три команды продолжают обсуждение и по прошествии минуты отвечают.
Если правильного ответа не дала ни одна из команд, то отвечать имеют право болельщики. Если ответ правильный, то команде присуждается один балл.
Слайд 4Этапы занятия
Раунд 1 - История медицины
Раунд 2 - Кровотечение и
гемостаз
Раунд 3 - Гемотрансфузии
Раунд 4 - Решение ситуационных
задач
Подведение итогов
Раунд 3 - Гемотрансфузии
Раунд 4 - Решение ситуационных
задач
Подведение итогов
Слайд 5Приветствие команд
Критерии оценки
названия команды,
девиз,
эмблема
команды
Максимальная оценка
3 балла
Максимальная оценка
3 балла
Слайд 8Вопрос 1
Он был выдающимся человеком своего времени, от него берёт начало
вся современная медицина.
Отличал раны, заживавшие без нагноения, и раны, осложнявшиеся гнойным процессом. Причиной заражения он считал воздух. При перевязках рекомендовал соблюдать чистоту, использовал кипячёную дождевую воду и вино. При лечении переломов применял своеобразные шины, вытяжение, гимнастику. До сих пор известен способ для вправления вывиха плечевого сустава. Для остановки кровотечения он предлагал возвышенное положение конечности.
По-видимому, именно его образ наиболее отвечает прекрасным словам из Илиады Гомера: «Стоит многих людей один врачеватель искусный: вырежет он и стрелу и рану присыплет лекарством».
Назовите его
Отличал раны, заживавшие без нагноения, и раны, осложнявшиеся гнойным процессом. Причиной заражения он считал воздух. При перевязках рекомендовал соблюдать чистоту, использовал кипячёную дождевую воду и вино. При лечении переломов применял своеобразные шины, вытяжение, гимнастику. До сих пор известен способ для вправления вывиха плечевого сустава. Для остановки кровотечения он предлагал возвышенное положение конечности.
По-видимому, именно его образ наиболее отвечает прекрасным словам из Илиады Гомера: «Стоит многих людей один врачеватель искусный: вырежет он и стрелу и рану присыплет лекарством».
Назовите его
Слайд 10Вопрос 2
Крупнейший представитель древней Восточной медицины. Учёный-энциклопедист, сведущим в философии, естествознании
и медицине, автор более ста научных трудов. Написал «Канон врачебного искусства» в пяти томах, где изложил вопросы теоретической и практической медицины. Эта книга стала основным руководством для врачей на протяжении нескольких последующих веков.
Слайд 12Вопрос 3
В качестве своей будущей специальности избрал хирургию.
Результатом его титанического многолетнего
труда явились две классические работы: «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками (анатомия описательно-физиологическая и хирургическая)» (1843-1848) и «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» в четырех томах (1852-1859). Ледяная анатомия.
Он является основоположником военно-полевой хирургии в России. Впервые в истории произвел операцию под наркозом на поле боя, ввел неподвижную гипсовую повязку, предложил ряд хирургических операций. С его именем связано первое в мире привлечение женщин к уходу за ранеными на театре военных действий.
Он является основоположником военно-полевой хирургии в России. Впервые в истории произвел операцию под наркозом на поле боя, ввел неподвижную гипсовую повязку, предложил ряд хирургических операций. С его именем связано первое в мире привлечение женщин к уходу за ранеными на театре военных действий.
Слайд 18Вопрос 6
Назовите нормативный документ, устанавливающий требования к проведению, документальному оформлению и
контролю клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов в целях обеспечения эффективности, качества и безопасности трансфузии (переливания) и формирования запасов донорской крови и (или) ее компонентов.
Слайд 19Ответ
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от
2 апреля 2013 г. N 183н г. Москва
«Об утверждении правил клинического использования донорской крови и
(или) ее компонентов»
«Об утверждении правил клинического использования донорской крови и
(или) ее компонентов»
Слайд 22Ответ
По причине: механическое повреждение сосуда; эррозивное кровотечение; при нарушении
проницаемости стенки сосуда
По характеру сосуда: артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное
По времени: первичное и вторичное (раннее и позднее
По отношению в внешней среде: наружнее, внутреннее, скрытое
По характеру сосуда: артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное
По времени: первичное и вторичное (раннее и позднее
По отношению в внешней среде: наружнее, внутреннее, скрытое
Слайд 24Ответ
Механические методы
1. Перевязка сосуда может быть:
●
в ране
● на протяжении.
2. Закручивание сосуда.
3. Тампонада раны.
4. Искусственная эмболизация сосудов.
5.Сосудистый шов
6. Пломбировка сосудов
7. Специальные методы.
● клипирование сосудов металлическими скобками;
● использование зонда – обтуратора (зонда Блэкмора);
● отдельные виды операции: спленэктомия
Физические методы
- Холод, коагуляция (горячий раствор, электороток)
Химические методы
- Хлористый кальций, аминокапроновая кислота, дицинон
Биологические методы
- плазма, препараты крови, викасол
● на протяжении.
2. Закручивание сосуда.
3. Тампонада раны.
4. Искусственная эмболизация сосудов.
5.Сосудистый шов
6. Пломбировка сосудов
7. Специальные методы.
● клипирование сосудов металлическими скобками;
● использование зонда – обтуратора (зонда Блэкмора);
● отдельные виды операции: спленэктомия
Физические методы
- Холод, коагуляция (горячий раствор, электороток)
Химические методы
- Хлористый кальций, аминокапроновая кислота, дицинон
Биологические методы
- плазма, препараты крови, викасол
Слайд 25Ответ
Гемостатики местного действия
- раствор перекиси водорода
- карбазохром
- адреналин
-
этоксисклерол (эпсилон) - аминокапроновая кислота – ингибитор фибринолиза, вводят в желудок в виде орошения кровоточащего участка.
Гемостатики общего действия (резорбтивного)
- ПАМБА
- дицинон,
- этамзилат натрия
- викасол
- сандостатин
- аскорбиновая кислота (витамин С),
- рутин (витамин Р)
Гемостатики общего действия (резорбтивного)
- ПАМБА
- дицинон,
- этамзилат натрия
- викасол
- сандостатин
- аскорбиновая кислота (витамин С),
- рутин (витамин Р)
Слайд 26Ответ
Препараты местного действия
- гемостатическая губка
- Фибринная пленка (губка)
- Тромбин
- Геласпон
- Биологический антисептический тампон
- Тахокомб
- Можно применять при оперативных вмешательствах или хирургической обработке ран сухую плазму (сыворотку) в виде порошка и биологические ткани (мышцы, сальник и др.).
Препараты общего действия
- переливание компонентов крови: свежезамороженной плазмы, криопреципитата, нативной плазмы, фибриногена, трмбоцитарной массы, антигемофильного глобулина.
- Ферменты (контрикал, трасилол, гордокс, апротинин)
Слайд 34Ответ
Паренхиматозное кровотечение
(при повреждении лёгких, селезенки, печени) приводит к
клинике внутреннего кровотечения
Слайд 36Ответ
-бледность кожных покровов, слабость, головокружение
падение А\Д, снижение гемоглобина
развитие геморрагического
шока
Слайд 41Ответ
четыре пакета: первой, второй, третьей и четвёртой группы крови
резус отрицательные
Группы крови отличаются по наличию антигенов и аглютининов
Группы крови отличаются по наличию антигенов и аглютининов
Слайд 43Ответ
Ухудшение общего состояния
Падение А\Д
Учащения пульса
Бледность кожных покровов
Боли в поясничной области
Окрашивание мочи
(гематурия)
Слайд 47Ответ
Переливание проводится
только
одногруппной и однорезусной крови
(только 4 группы и резус отрицательную)
одногруппной и однорезусной крови
(только 4 группы и резус отрицательную)
Слайд 51Ответ
переливают
струйно 15-25мл
крови трижды с
Интервалом 3 мин.
Следят за А\Д,
пульсом,
температурой
.
Слайд 53Ответ
Для проведения пробы на совместимость необходимы:
пробирка с кровью пациента;
пакет с
кровью донора;
белая фарфоровая тарелка;
часы для отметки времени протекания реакции агглютинации;
пипетка, стеклянные палочки.
белая фарфоровая тарелка;
часы для отметки времени протекания реакции агглютинации;
пипетка, стеклянные палочки.
Слайд 54Вопрос
Что делают после окончания переливания в отношении контейнера
с кровью донора и пробирки с кровью реципиента?
Слайд 55Ответ
После окончания переливания контейнер с оставшейся донорской
кровью ( 5 мл), а также пробирка с кровью реципиента, подлежат обязательному сохранению в течение 48 часов при температуре 2-6 С в холодильном оборудовании.
Слайд 57Ответ
Необходимо следить за состоянием пациента, контролировать А\Д, пульс,
температуру, диурез.
Слайд 59Ответ
Цельная кровь делятся на три слоя: эритроцитарная
всвесь, лейкоцитарная и плазма. Плазма должна быть прозрачной
Слайд 62Ответ: артериальное кровотечение
из раны предплечья
1.Придать
больному горизонтальное положение
2. Наложить артериальный жгут
3.Обеспечить доступ к вене
4.Проводить противошоковую терапию с введением
гемостатиков (хлористого кальция, викасола, дицинона)
2. Наложить артериальный жгут
3.Обеспечить доступ к вене
4.Проводить противошоковую терапию с введением
гемостатиков (хлористого кальция, викасола, дицинона)
Слайд 66Ответ- огнестрельное ранение
-Придать положение полусидя
-Наложить окклюзионную повязку Ашермана
- Госпитализация в хирургический
стационар
Слайд 70
Ответ: Носовое кровотечение
- придать правильное положение ( голову наклонить, но
не запрокидывать)
- больная в руках держит лоток (для контроля потери крови)
- местно холод на переносицу
показана передняя тугая тампонада носа с
перекисью водорода
- больная в руках держит лоток (для контроля потери крови)
- местно холод на переносицу
показана передняя тугая тампонада носа с
перекисью водорода
Слайд 72Ответ: подкожная гематома
- показана пункция гематомы с целью эвакуации крови,
давящая повязка, ФТЛ
Слайд 74Ответ: обширные кровоизлияния
- показано обследование внутренних органов
- первые часы местно холод,
обезболивание
- через 2-3 дня рассасывающая физиотерапия
- через 2-3 дня рассасывающая физиотерапия
Слайд 77Задача
Поступил пациент с жалобами на черный стул, снижение А\Д, слабость. В
чём заключается помощь и обследование ?
Слайд 79Задача
На ФАП обратился больной с болями в животе на фоне язвенной
болезни желудка. Какие могут быть осложнения?
Слайд 80Ответ
Осложнения язвенной болезни: кровотечение, перфорация, малигнизация, пенетрация, рубцовый стеноз нуждаются в
госпитализации в хирургический стационар для операции.
Слайд 81Задача
Как правильно наложить жгут при данном повреждении? Перечислите признаки
правильности наложения артериального жгута.
Слайд 82Ответ
Признаки правильного наложения жгута
Остановка кровотечения из раны.
Побледнение кожи на периферии конечности;
Отсутствие
пульса на периферических сосудах;
Слайд 84Ответ
- У больного рубленные раны головы, ЧМТ
Первая помощь: асептическая повязка, обезболивание,
транспортировка
В условиях оперблока
первичная хирургическая
обработка
В условиях оперблока
первичная хирургическая
обработка
Слайд 86Ответ
- У больного травматическая ампутация кисти
Первая помощь: противошоковые мероприятия,асептическая повязка, обезболивание,
транспортировка
В условиях оперблока
первичная хирургическая
обработка
В условиях оперблока
первичная хирургическая
обработка
Слайд 88Ответ
- У больного скальпированные укушенные раны. Необходимо ПХО, профилактика бешенства и
столбняка
Слайд 90Рефлексия
Какие вопросы вызвали затруднение? Почему?
Какие вопросы показались легкими?
Было ли интересно играть?
Сформировался
ли в ходе игры командный дух?
Какие чувства испытывали по отношению к тем, кто затруднялся ответить?
Какие чувства испытывали по отношению к тем, кто затруднялся ответить?
