Слайд 1
САНКТ – ПЕТЕРБУРГСКОЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ №
2»
П р а к т и ч е с к о е з а н я т и е
«Измерение артериального давления» (АД)
Преподаватель: Николаева Ю.Е.
Слайд 2должны иметь практический опыт:
техникой измерения артериального давления
должны уметь:
провести объективное обследование удовлетворения
основных потребностей пациента
должны знать:
объективные методы обследования пациента
правила и технику общего осмотра
физиологические нормы артериального давления
После изучения этой темы вы
Слайд 3ИСТОРИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Свыше 100 лет истекло с момента великого
открытия В. Гарвеем кровообращения до первых попыток измерения кровяного давления. Английский естествоиспытатель и геолог Стефен Гейл опубликовал в 1733 году первое сообщение об измерении высоты подъёма крови в стеклянной вертикальной трубке, соединенной со шкалой, введенную в сонную артерию лошади. Еще через 100 с лишним лет стали появляться сравнительно примитивные конструкции приборов для измерения кровяного давления.
Вначале его измеряли только
у животных.
Слайд 4В истории медицины сохраняются много имен ученых, приложивших усилия в совершенствовании
приборов для измерения артериального давления у человека. Более удачный из первых вариантов таких приборов был предложен венским профессором С. Баше. В конце 19 века (1896г.) первый ртутный тонометр, который стал широко использоваться в клинической практике был изобретен итальянским врачом S. Riva-Rocci.
Он состоял из охватывающей
компрессионной манжеты
и вертикального ртутного манометра,
но не позволял провести точное измерение.
Слайд 5Сципионе Рива-Роччи
Сфигмоманометр
Слайд 7Новый этап в истории артериального
давления связан с именем русского сосудистого хирурга Н.С. Короткова. В 1905 году им был предложен аускультативный метод, который используется и по сей день. Среди его преимуществ следует особо отметить более высокую точность, устойчивость к нарушениям ритма сердца и движениям руки во время измерения. У метода есть ряд существенных недостатков, связанных с высокой чувствительностью к шумам в помещении, помехам, возникающим при трении манжеты об одежду.
Слайд 8 С развитием электронных технологий в конце 70 – х
годов XX века появился осциллометрический метод измерения артериального давления.
В настоящее время он используется примерно в 80 % всех автоматических и полуавтоматических приборов, измеряющих АД.
Данный способ, в сравнении с аускультативным, более устойчив к шумовому воздействию и перемещению манжеты по руке, позволяющих проводить измерение через тонкую одежду.
Слайд 9Ч Т О Т А К О Е
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?
Чтобы обеспечить снабжение тканей организма кислородом и питательными веществами, сердце должно качать кровь при достаточном давлении. Организм постоянно контролирует артериальное давление и поддерживает его на оптимальном уровне.
Сердце работает в пульсирующем режиме: при каждом сокращении из него выбрасывается примерно 70 мл. крови.
Непрерывный поток крови обеспечивается тому, что артерии не являются неподвижными трубками.
Слайд 10ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ОБ АД
Артериальное давление (АД) – давление крови на
стенки сосудов в момент сердечной систолы и диастолы.
Различают давление: - систолическое,
- диастолическое,
- пульсовое
Систолическое давление: возникает в момент сокращения левого желудочка (зависит от сокращения сердечной мышцы).
Норма у человека: 100 – 140 мм рт.ст.
Диастолическое давление: возникает в момент диастолы сердца (зависит от тонуса сосудов). Норма у человека: 70 – 90 мм рт.ст.
Слайд 11Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением. Норма –
30 – 40 – 60 мм рт.ст.
Артериальное давление в норме изменяется во время каждого сердечного цикла от 80 (диастолическое) до 120 (систолическое) мм рт.ст.
Слайд 12Стенки артерий эластичны, они могут растягиваться и сжиматься подобно резиновым лентам.
Во время систолы (фаза сокращения сердца) кровь входит в артерии быстрее, чем покидает капиллярное ложе. Под давлением увеличенного объема крови в артериях их стенки растягиваются.
Слайд 13Во время диастолы (фаза расслабления сердца) кровь, находящаяся в артериях, проталкивается
вперед по направлению к капиллярам под воздействием сжимающихся артериальных стенок.
Слайд 141. Давление, при котором можно услышать, как кровь проходит через артерию,
фиксируется как систолическое.
2. По мере снижения давления кровь вновь начинает плавно течь по артерии, вследствие чего звук исчезает, фиксируется как диастолическое.
Слайд 15ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ВЕЛИЧИНУ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?
Слайд 16НОРМЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Мировым стандартом в отношении АД является Классификация
Всемирной организации здравоохранения, созданная в 1999 году при совместном участии экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества по проблемам артериальной гипертензии на основании проведения широкомасштабных исследований.
Слайд 20Повышение артериального давления – гипертензия (гипертония).
Резкое повышение артериального давления – гипертонический
криз.
Слайд 21Соблюдая ряд правил, поможет снизить АД и поддерживать его на постоянном
уровне.
Слайд 22Измеряют АД специальным прибором сфигмоманометром или тонометром, прослушивая при этом пульсовые
удары фонендоскопом.
Для измерения АД необходимо изучить устройство, простейшего тонометра.
Слайд 23В каждом доме должен быть тонометр для ежедневного самоконтроля артериального давления.
Артериальная гипертония занимает лидирующее место среди главных причин сокращения жизни населения, т.к. способствует развитию опасных заболеваний: СТЕНОКАРДИЯ, ИНФАРКТ МИОКАРДА, ИНСУЛЬТ.
Поэтому необходимо регулярно с помощью тонометра контролировать давление и заниматься профилактикой опасных заболеваний.
Самыми удобными для домашнего использования являются автоматические тонометры.
Слайд 24ТОНОМЕТР МЕХАНИЧЕСКИЙ PRECISA@ N
Производство: Rudolf Riester, Германия
идеальный прибор
для частной практики и больниц.
Манометр в прочном корпусе из пластмассы с хромированными винтами для шланга
Медно-бериллиевая мембрана
Эргономичная ложечка на груше
Большой выбор манжет различных размеров и моделей
Слайд 25МЕХАНИЧЕСКИЕ ТОНОМЕТРЫ
Производство: Medifech, США
Профессиональная модель МТ 20
доступная
в домашних условиях – тонометр со встроенным фонендоскопом.
Диапазон измерения давления, 20-300 мм рт.ст.
Погрешность измерения
± 3-4 мм рт.ст.
Цена деления шкалы,2 мм рт.ст.
Слайд 26«МАЛЕНЬКИЙ РАЗМЕР – БОЛЬШИЕ ВОЗМОЖНОСТИ»
Производство: Omron, Япония
Полуавтоматический тонометр
М1 СOMPACT создан для быстрого, точного и удобного измерения артериального давления.
Крупный 3-х строчный дисплей.
Память на 14 измерений.
Индикаторы аритмии и повышенного давления.
Слайд 29ПОДГОТОВКА
К ИЗМЕРЕНИЮ
1. Вставьте коннектор соединительной трубки в разъём, установленный на
боковой панели прибора.
2. Наложите манжету на плечо на расстоянии 2 – 3 см выше локтевого сгиба. Не закатывайте рукава одежды (это может помешать току крови в сосудах) и не выполняйте измерения в одежде из плотной ткани.
3. Плотно закрепите манжету. Убедитесь в том, что трубка нагнетания воздуха в манжету находится над локтевой ямкой.
Слайд 302. ВЫПОЛНЕНИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
1. Включите прибор, кратковременно нажав кнопку
START (СТАРТ).
На дисплее высветится символ 0, и встроенный микропроцессор начнет автоматически накачивать манжету до величины давления, необходимой для проведения измерения.
В процессе накачивания величина давления воздуха в манжете отображается на дисплее как в виде цифр, так и графически на индикаторе.
Слайд 312. ВЫПОЛНЕНИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
2. После того как давление воздуха
в манжете достигает величины, необходимой для измерения, начинается автоматический выпуск воздуха из манжеты. На дисплее появляется символ ♥ - идет процесс измерения, во время которого нельзя двигаться и разговаривать.
Слайд 323. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЯ
3. После завершения измерения, оставшийся в
манжете воздух автоматически выпускается, а на дисплее одновременно отображаются значения АД (систолическое, диастолическое) и пульса.
При обнаружении нарушения ритма высвечивается Индикатор Аритмии
Слайд 33СРЕДНЕЕ ДАВЛЕНИЕ
На величину АД оказывают влияние многие факторы:
физическая нагрузка;
психоэмоциональное
состояние;
употребление кофеинсодержащих продуктов;
резкая перемена погоды;
стресс и многое другое.
Эти факторы приводят к резким колебаниям уровня АД и искажают информацию об истинном уровне артериального давления. Более точным и информативным показателем истинного уровня артериального давления является величина СРЕДНЕГО ДАВЛЕНИЯ,
Слайд 34Величина Среднего Давления индивидуальна для каждого человека, поэтому использовать это значение
допускается только в том случае, если прибором пользуется только один человек
Слайд 35ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ НА АД
Слайд 36С П А С И Б О
З А
В Н И М
А Н И Е