Слайд 1ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«САТКИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»
Учебно - методическое пособие
для студентов
медицинских техникумов и колледжей
по дисциплине:
ОП.01. Здоровый человек и его окружение
Раздел: «Планирование семьи
и репродуктивное здоровье»
специальности:
34.02.01 «Сестринское дело»
Составила преподаватель ГБПОУ
«Саткинский медицинский техникум» Матвеева А.Е.
Сатка 2019 год.
Слайд 2Планирование семьи - цивилизованное, научно-
обоснованное регулирование рождаемости
По определению
экспертов ВОЗ, термином "Планирование семьи" называются "те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определенных результатов».
Слайд 3"Планирование семьи" - в соответствии с определением ВОЗ, включает комплекс мероприятий,
способствующих решению одновременно нескольких задач:
избежать наступления нежелательной беременности;
иметь только желанных детей;
регулировать интервал между беременностями;
контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей;
устанавливать число детей в семье.
Слайд 4Право на планирование семьи или на свободное и ответственное родительство (ООН,
1968 г.) является неотъемлемым правом каждого человека.
Слайд 5Право на планирование семьи реализуется на государственном уровне:
предоставлением населению доступной и
полной информации о всех аспектах службы планирования семьи,
обеспечением соответствующей медицинской помощью,
возможностью широкого использования контрацепции,
формированием культуры сексуального и репродуктивного поведения населения с детского возраста.
Опыт ВОЗ по планированию семьи показывает, что обеспечение нормальной репродуктивной функции с учетом возраста родителей позволяет снизить перинатальную смертность в 2 раза.
Слайд 6Немаловажная роль принадлежит методам контрацепции, применение которых позволяет регулировать рождаемость, главным
образом, путем предупреждения нежелательной беременности, что позволяет снизить материнскую смертность от искусственных абортов на 25-50%.
Слайд 7Контрацептивные средства должны отвечать изложенным ниже требованиям:
обладать высокой контрацептивной эффективностью
не оказывать патологического воздействия на организм женщины и полового партнера
не иметь тератогенного действия на последующее потомство
быть простыми в употреблении
обладать обратимостью действия (т.е. обеспечивать временную стерильность)
являться доступными и недорогими
эстетичными и конфиденциальными.
Слайд 8Существующие в настоящее время контрацептивные средства принято классифицировать следующим образом:
1.
традиционные методы контрацепции:
барьерные (или механические)
спермициды (или химические)
ритмические (или биологические)
прерванный половой акт / спринцевание;
2. современные методы контрацепции:
внутриматочная
гормональная
иммуноконтрацепция
Особым видом регулирования рождаемости является добровольная хирургическая стерилизация (ДХС), характеризующаяся необратимостью.
Слайд 9Прерванный коитус, в сочетании со спринцеванием влагалища и без него, по
эффективности несколько выше естественной контрацепции, однако процент неудач все же cлишком велик. Этот метод требует от партнера высокой ответственности, самообладания и умения предчувствовать момент наступления эякуляции. Неудобство еще и в том, что повторный безопасный половой акт с этим партнером возможен не ранее чем через сутки. Но главное, прерванный акт не дает полного удовлетворения, что может привести к снижению либидо и даже к развитию фрустрации, причем у обоих партнеров.
Слайд 10Презервативы — барьерный метод контрацепции. Они предотвращают попадание спермы во влагалище.
Современные презервативы производятся из тонкой резины (толщиной менее 1 мм), латекса, винила. Презервативы различаются по размеру, форме, толщине, рельефу наружной поверхности, цвету. Они могут быть обработаны специальными спермицидами и любрикантами.
Слайд 11Презервативы относятся к среднеэффективным методам контрацепции.
Преимущества метода:
предохранение от заболеваний, передающихся половым
путем (ЗППП), в том числе от СПИДа;
участие мужчины в планировании семьи;
удобство применения при нерегулярных контактах;
доступность;
предупреждение преждевременной эякуляции;
возможность использования при аллергии на сперму.
Слайд 12Недостатки метода:
средний контрацептивный эффект по причине возможности повреждения целостности презерватива и
неправильного его применения (не с начала полового акта);
уменьшение чувствительности при половом акте;
невозможность полного исчезновения страха перед нежелательной беременностью (из-за невысокой эффективности).
Слайд 13Спермициды относятся к классу химических контрацептивов.
Механизм действия спермицидов основан на способности
активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд.
Столь жесткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки буквально через несколько секунд после эякуляции.
Слайд 14Помимо активного вещества в состав спермицидов входит его носитель — средство,
обеспечивающее дисперсию и обволакивающий эффект активного вещества во влагалище. Благодаря этим свойствам спермицидов, вокруг шейки матки создается своеобразный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в верхние отделы женской репродуктивной системы.
Слайд 15Контрацептивный эффект спермицидов не очень высокий — до 25-30 беременностей на
100 женщин в год.
Основные виды современных спермицидов
Кремы, желе.
Свечи и таблетки.
Пленки.
Их действие начинается через 15 мин после введения и сохраняется в течение 1 ч.
Пены. Их действие начинается немедленно и сохраняется в течение 1 ч.
Слайд 16Преимущества метода:
удобство применения при нерегулярных контактах;
доступность.
Недостатки метода:
не очень высокий контрацептивный
эффект;
возможность аллергической реакции, зуда, жжения в области наружных половых органов;
неэстетичность;
снижение спонтанности сексуальных отношений (действие начинается через 10-15 минут после введения);
вероятность отрицательного влияния на биоценоз влагалища.
Слайд 17ВМС (внутриматочные средства) – это один из самых древних методов контрацепции.
Первые упоминания о внутриматочной контрацепции появились более 4000 тысяч лет назад.
Современная история ВМС начинается в 1926 году, когда немецкий врач Эрнст Грефенберг предложил использовать в качестве ВМС кольцо, сделанное из сплава бронзы, латуни с небольшим содержанием меди.
Слайд 18В 1960 году американец Джек Липпс разработал так называемую «Петлю Липпса»,
уникальность которой заключалась в том, что впервые применили эластичные материалы для изготовления ВМС, что позволило свести к минимуму травматизацию женщины в процессе установки спирали. Именно с этого момента спирали получили широкое распространение.
Слайд 19ВМС – достаточно эффективный метод предохранения от нежелательной беременности, хотя его
эффективность несколько ниже, чем у противозачаточных таблеток. Срок использования различных спиралей варьируется от 3-х до 5 лет.
Спираль или ВМС (внутриматочное средство) – это небольшое приспособление из пластика с медью, вводимое в полость матки.
Слайд 20ПОМНИТЕ!!!
Только врач может определить, подходит ли такой метод контрацепции как
спираль.
Желательно, чтобы женщина была рожавшая;
Не должно быть более одного полового партнера;
Отсутствие воспалительных заболеваний органов малого таза;
Отсутствие патологии тела и шейки матки.
Ввести спираль может только врач.
Слайд 22Преимущества оральных контрацептивов:
хорошо изучены (применяются более 30 лет);
высокоэффективны и безопасны
при правильном применении;
не влияют на спонтанность сексуальных отношений;
оказывают ряд положительных (лечебных) эффектов на организм женщины (уменьшают болезненность менструаций, делают их более регулярными, помогают бороться с предменструальным синдромом и др.);
предотвращают развитие некоторых заболеваний (прием противозачаточных таблеток снижает риск развития таких заболеваний как рак яичников и рак матки, способствует профилактике воспалительных заболеваний, эндометриоза и мастопатии).
Слайд 23Недостатки оральных контрацептивов
Требуют ежедневного приема;
Не защищают от заболеваний, передающихся половым
путем
Прием противозачаточных таблеток можно начинать, только посоветовавшись с врачом. Врач должен установить, нет ли противопоказаний, таких как беременность, заболевания сердца и сосудов, заболевания печени, рак молочной железы и эндометрия, кровотечение из влагалища, вызванное непонятными причинами.
В первые месяцы приема таблеток иногда могут возникать такие побочные эффекты, как изменение веса, тошнота, нагрубание молочных желез, межменструальные кровянистые выделения. Эти побочные эффекты неопасны и обычно проходят в течение 2-3 месяцев.
Слайд 24монофазные — уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема (ригевидон,
регулон, новинет, фемоден, диане-35, логест, силест);
двухфазные — содержат две различные комбинации эстрогена и прогестина (антеовин, нео-эуномин);
трехфазные — содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла(три-регол, тризистон, триквилар, триновум).
Слайд 25Экстренная (пожарная, неотложная, посткоитальная) контрацепция — это такой метод, когда контрацептивные
мероприятия проводятся после незащищенного полового акта. ВНИМАНИЕ! Не злоупотребляйте применением гормональных препаратов для экстренной контрацепции. Ни в коем случае не используйте их как постоянный метод контрацепции. Их действие основано на единовременном введении очень большой дозы гормонов, что может негативно сказаться на репродуктивной системе.
Помните: данным методом можно пользоваться не чаще 2 раз в год.
Принимать их нужно следующим образом:
В течение 72 часов после полового акта нужно принять одну таблетку.
Через 12 часов нужно принять еще 1 таблетку (всего принимается 2 таблетки).
При использовании гормональных таблеток в качестве экстренных контрацептивов могут быть побочные эффекты: кровотечение, тошнота. Редко встречается и отсутствие менструации, но это может говорить и о том, что наступила беременность.
Слайд 27Гормональные релизинг-системы
Системы, вводящиеся в организм, минуя желудочно-кишечный тракт – через кожу,
слизистую влагалища, матки. Таким образом, препараты не попадают в печень, уменьшают нагрузку на неё и не разрушаются, как те, что попадают в таблетках.
Преимущества гормональных релизинг систем по сравнению с оральными контрацептивами: длительная контрацепция, выделение гормонов по биологическому градиенту, точность дозирования, отсутствие колебания уровня гормонов в крови и необходимости ежедневного самоконтроля.
Гормональные релизинг-системы подразделяются на:
1. имплантационные (Норплант, Импланон и др.);
2. внутривлагалищные кольца (Новаринг);
3. накожные (пластырь «Евра»).
Слайд 29Влагалищное кольцо.
Эластичное контрацептивное кольцо содержит микроскопические дозы гормонов и вводится местно,
принимая форму тела женщины и удобно размещаясь во влагалище. В течение месяца эластичный ринг ежедневно выделяет постоянную минимальную дозу гормонов, которые через слизистую влагалища попадают в кровь. Эти гормоны предотвращают выход яйцеклетки из яичника и оплодотворение. Эффективность кольца более 99%.
Слайд 30Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) является высокоэффективным, но необратимым методом контрацепции.
Добровольная
хирургическая стерилизация женщин заключается в перевязке или создании искусственной непроходимости маточных труб, в результате чего яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и не происходит оплодотворения.
Добровольная хирургическая стерилизация мужчины заключается в блокировании семявыносящих протоков, в результате чего предотвращается прохождение сперматозоидов.
Слайд 33Преимущества метода:
высокая эффективность — вероятность беременности всего 0,1-0,5% на 100 женщин,
применяющих этот метод контрацепции в течение 1 года;
экономичный.
Недостатки метода:
необратимость;
необходимость хирургического вмешательства.
Слайд 34Persona - принципиально новый метод контрацепции. Он появился в конце 90-х
годов в Западной Европе. В России он зарегистрирован в 2004 году.
Новый метод изучает уровень гормонов в организме и определяет те дни, когда нет риска забеременеть, и дни, когда существует наибольшая вероятность возникновения беременности.
Это первый в мире метод контрацепции, который изучает конкретную женщину и приспосабливается к ее индивидуальному менструальному циклу.
Главным отличием Persona от других методов контрацепции является то, что он не имеет побочных эффектов, не вредит здоровью, имеет эффективность - 94% (заметим, что ни один из методов контрацепции не обеспечивает 100% надежности).
Слайд 36Среди перспективных методов сегодня наиболее реальна иммуноконтрацепция, т.е. создание специфических вакцин
и сывороток против различных гормонов репродукции и беременности. Самым продвинутым проектом является вакцина против ХГТ, которая прошла первый этап клинических испытаний. Единственным недостатком этого совершенно безвредного и абсолютно обратимого метода является необходимость ежедневных инъекций. Нет сомнений, что с помощью современных фармакологических технологий проблема будет решена в кратчайшие сроки.
Слайд 37 Ежегодно человеческая популяция увеличивается примерно на 2% ,
что составляет 100 млн. человек, т.е. население большой страны.
Ежегодно 500 тыс. женщин умирает от различных осложнений, связанных с беременностью.
Ежегодно сотни тысяч младенцев и детей погибают из-за отсутствия семейного планирования.
Ежегодно миллионы людей заражаются СПИДом и болезнями передающимися половым путем (БППП), в связи с чем многие из них вскоре умирают.
Поэтому планирование семьи это не просто выбор метода надежной и безвредной контрацепции, но оптимизация сексуальной сферы и репродуктивной функции Homo sapiens.