Слайд 1ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2»
Коломенский филиал
Презентация
На тему:
« Сестринская помощь при подагре»
ПМ 02. УЧАСТИЕ В
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ и реабилитациОННОМ ПРОЦЕССАХ
специальность
34.02.01. Сестринское дело
(базовая подготовка)
Составитель:
Преподаватель Лютенберг Н.С.
Коломна
2018г.
Слайд 2Содержание
Что такое подагра.
Причины возникновения подагры.
Клинические проявления.
Осложнения.
Диагностика подагры.
Лечение подагры .
Профилактика подагры.
Слайд 3ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента
виде, объяснять ему суть вмешательств
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования
ПК 2.5.Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса
Слайд 4ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию
ПК 2.7. Осуществлять
реабилитационные мероприятия
Слайд 5ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ,
ПОДЛЕЖАЩИЕ РАЗВИТИЮ
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость
своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
Слайд 6Подагра
Подагра - метаболическое заболевание с нарушением пуринового обмена и отложением в
различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.
Слайд 7Причины возникновения подагры
Употребление некоторых лекарственных препаратов: аспирина, мочегонных диуретиков, циклоспоринов.
Наличие состояний
и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической болезни сердца, ожирения, заболеваний крови, трансплантации органов, псориаза, хронической почечной недостаточности, метаболического синдрома, отравления свинцом. Обострения подагры вызывают травмы и оперативное вмешательство.
Риску возникновения заболевания подвергаются лица, употребляющие в пищу продукты с большим содержанием пуриновых оснований. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.
Поражает подагра преимущественно мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но в последнее время заболеванию подвержены и женщины, чаще всего в период менопаузы.
Немалую роль в возникновении подагры имеет наследственность. При соблюдении правильного образа жизни и здоровом питании, болезнь может сохраняться в скрытом, латентном виде, но в случае неблагоприятного воздействия начинается ее развитие.
Слайд 8Клинические проявления
Выделяется острая и хроническая подагра:
Острый подагрический артрит.
Жалобы: характерна внезапно
появляющаяся и быстро нарастающая боль в пораженном суставе (I плюснефаланговый), чаще ночью или под утро, быстро доходящая до нестерпимой, припухлость сустава, покраснение кожных покровов над ним и нарушение подвижности, даже малейшей. Характерно быстрое обратное развитие всех симптомов в течение нескольких часов или ближайших дней.
Хроническая подагра.
При длительном течении заболевания клиническая картина складывается из 3 синдромов:
1. Поражение суставов и костей.
2. Образование тофусов.
3. Поражение внутренних органов.
Слайд 9Осложнения
Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их
отложению в почках с развитием нефропатии; подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией; артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.
У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.
Слайд 10Диагностика подагры
Лабораторная диагностика:
ОАК
Биохимия крови
ОАМ
Пункция синовиальной жидкости из поражённого сустава
Инструментальная
диагностика:
Рентгенография
УЗИ почек
Внутривенная экскреторная урография
Слайд 11Лечение подагры
Основу терапии составляет диета, направленная на уменьшение в рационе больного
насыщенных пуринами продуктов.
В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно исключить. Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Рекомендовано употребление большого количества овощей. Их следует употреблять в сыром виде.
Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, аллопуринол, уралит и другие) в сочетании с физиотерапией.
Для купирования боли применяют НПВС.
Слайд 12Профилактика подагры
Чтобы избежать проявления подагры следует:
Не допускать травм суставов.
Не носить слишком
узкую и неудобную обувь.
Вести активный образ жизни.
Пить большое количество жидкости.
Не следует злоупотреблять продуктами, которые богаты белком.
Важно контролировать массу тела, так как ожирение может стать одним из провоцирующих факторов для возникновения подагры.
Исключать употребление алкоголя.
Слайд 14Контроль знаний
Подагра-это…
метаболическое заболевание с нарушением пуринового обмена и отложением в различных
тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.
системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.
Слайд 15Контроль знаний
При каком заболевании проводится исследование синовиальной жидкости?
Экссудативный плеврит
Подагра
Пиелонефрит
Слайд 16Контроль знаний
Главным симптомом подагры является?
Нестерпимая ночная боль в поражённом суставе
Олигурия
Повышение температуры тела
Слайд 17Контроль знаний
Осложнением подагры является?
Хроническая почечная недостаточность
Остеосаркома
Анкилоз
Слайд 18Вопросы для самоконтроля
Дайте определение заболеванию «подагра»?
Назовите основные причины подагры?
Клиника подагры?
Осложнения подагры?
Лечение
подагры?
Слайд 19Список используемой литературы
Э.Смолева Сестринский уход в терапии. МДК 02.01. Сестринский уход
при различных заболеваниях и состояниях. Учебное пособие.-Ростов н/Д.: Феникс, 2017 – стр. 336.
Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии. – Ростов н/Д.: Феникс, 2016 – стр. 403-414.
http://artrozmed.ru/podagra/profilaktika-oslozhnenij-pri-podagre.html
http://www.krasotaimedicina.ru