Слайд 1
Профилактика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
ПМ 02 «Лечебное дело»
ГБПОУ МО «Московский областной
медицинский колледж № 2»
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:
К.М.Н. Виноградов С.В
Слайд 2Клинический случай
В 2000 году самолет с 28-летней британкой Эммой Кристоферсон
на борту вылетел из Сиднея и приземлился в лондонском аэропорту Хитроу. По прибытии в аэропорт молодая пассажирка почувствовала недомогание, после чего потеряла сознание и скоропостижно скончалась
Заключение патологоанатома:
Причина смерти- тромбоэмболия легочной артерии
Слайд 3Что послужило причиной ТЭЛА
длительное сидячее положение
перенапряжению мышц и связок
пониженная
влажность воздуха в салоне
обезвоживание организма
перепады атмосферного давления
замедление метаболизма
снижению уровня кислорода в крови
венозный застой в нижних конечностях
Слайд 4В наши дни острые тромбозы глубоких вен конечностей регистрируются у пассажиров
Хитроу ежедневно - примерно 30 случаев каждый день, как, впрочем, и в других крупных аэропортах мира.
назвали этот феномен
синдромом Хитроу
Слайд 5 Комплекс упражнений для разминки в самолете
восстановит кровообращение нижних конечностей,
активизирует мыщцы-сгибатели бедра
разгрузит поясничную область
снимет напряжение в шейном и грудном отделах позвоночника
Слайд 61. Гимнастика, не вставая с места
Снимите обувь (наденьте теплые носки, если
почувствуете холод). Поставьте стопы параллельно, на ширине бедер. Выпрямите одну ногу от колена вперед, насколько позволяет свободное пространство между креслами. Потяните стопу сначала на себя, потом – от себя. Повторите упражнение в полете 6-8 раз для каждой ноги.
Слайд 72. Экспресс-массаж
Правой стопой «обнимите» переднюю поверхность голени левой ноги (пальцы сгибайте
внутрь). Поглаживающим движением массируйте голень от стопы к колену и обратно. Сделайте то же самое для задней поверхности голени, «обнимая» ее тыльной стороной стопы (разгибайте пальцы наружу). Повторите такую разминку в самолете для каждой ноги по 3-4 раза.
Слайд 83. Объятия с ногами
Сидя в кресле, обнимите ногу и подтяните руками
колено как можно ближе к груди, задержитесь на 5-10 секунд, затем верните ногу в исходное положение. Повторите 3-4 раза с каждой ноги.
Слайд 94. Танцуем сидя
Сядьте ближе к краю кресла, выпрямите спину. Выполните комплекс
упражнений для тазовой области: наклоны назад и вперед (попеременно округляйте и прогибайте поясницу), из стороны в сторону. Затем выполните круговые движения корпусом вправо и влево. Каждое упражнение в полете повторите по 4-8 раз без пауз. Весь комплекс повторите 3-4 раза.
Слайд 105. И да, и нет
Сидя с прямой спиной, поднимите подбородок параллельно
полу. Выполните наклон головы к правому плечу, к центру, к левому плечу, а затем вернитесь в исходное положение. Добавьте повороты головы вправо и влево. Выполняйте движения медленно, сделайте 6-8 повторений
Слайд 116. Променад на цыпочках
Встаньте с места и пройдитесь по проходу между
кресел – сначала на носках, потом — на пятках. Повторите это упражнение в самолете 3-4 раза.
Слайд 127. Хорошо стоим!
Пока ждете своей очереди в туалет, выполните нехитрое упражнение:
держась за стену или за спинку ближайшего кресла, согните ногу в колене. Затем подтяните рукой пятку к ягодицам. Удержите ногу в таком положении 5-10 секунд. Повторите упражнение в полете 3-4 раза с каждой ноги.
Слайд 138. Все и сразу
Встаньте, слегка согнув колени, ноги — на ширине
плеч. Сцепите руки в замок под правым бедром, медленно потянитесь корпусом вверх. Затем округлите спину и наклоните голову вниз. Повторите это упражнение на левую сторону. Выполните по 3-4 повторения с каждой стороны.
Слайд 14NB! Не стесняйтесь, главное – Ваше хорошее самочувствие!
Слайд 151. Сбалансированное питание
Диета – основа профилактики тромбообразования, рацион формируют таким образом,
чтобы:
предупредить повышение или нормализовать баланс липидов и углеводов (риск атеросклеротического поражения сосудов и диабетической ангиопатии);
отрегулировать количество соли в ежедневном рационе (риск закрепления артериальной гипертензии, увеличение скорости кровотока из-за спазма сосудов, образования тромбов из-за повреждения сосудистых стенок);
ввести в рацион витамины, биофлавоноиды, способные улучшить обмен веществ, укрепить и восстановить сосудистые стенки.
Слайд 16В правильно составленном рационе для профилактики тромбозов нужно:
суточное количество поваренной соли
составляет не больше 6 грамм;
на 1/3 животного белка (рыба, мясо, яйца) приходится 2/3 растительного (бобовые) и клетчатки (овощи, фрукты).
Слайд 17Витамины, для профилактике тромбозов
Слайд 21Гематокрит-показатель общего уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к жидкой
части крови-плазме
у мужчин 0,41-0,53
у женщин 0.36-0,46
N
Обезвоживание организма- дегидратация
Уменьшение ОЦП при ожогах, шоке, перитоните, эритроцитозах, ХЗЛ
Гипергидратаци- при введении растворов
Увеличение ОЦП
(вторая половина беременности)
Анемии
Слайд 223. Борьба с ожирением
Принимать пищу небольшими порциями, но часто (до 6–7
раз в день).
Основной принцип тепловой обработки – приготовление на пару или запекание.
Овощи и фрукты должны составлять не менее трети всего рациона.
Ограничить суточное употребление соли (до 5–6 грамм в сутки).
Соблюдать режим дня (завтрак, обед, ужин по расписанию).
Слайд 245. Устранение гиподинамии
Снижение мышечной активности, или гиподинамия, замедляет клеточный метаболизм и
способствует появлению многочисленных застойных явлений (венозная недостаточность) и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (например, ожирение).
Для профилактики тромбоза и тромбообразования рекомендуют:
регулярные занятия лечебной гимнастикой;
водные процедуры (плавание, занятия лечебной гимнастикой в бассейне);
йогу, езду на велосипеде, пешие прогулки на свежем воздухе.
Слайд 25Критерии оценки вероятности тромбоза глубоких вен
болезненность, локальное уплотнение, покраснение, местный
жар, отечность, усиление рисунка подкожных вен;
болезненность и уплотнение икроножных мышц, ассиметричный отек стопы, голени;
ассиметрия окружности голени (на 1 см. и более) и бедра на уровне 15 см. над наколенником (1,5 см. и более);
Слайд 26местная болезненность при пальпации в проекции глубоких вен;
односторонний отек голени более
чем на 3 см.;
односторонние ограниченные отеки;
расширенные поверхностные вены;
отек голени или бедра;
В анамнезе:
иммобилизация ноги в результате паралича или наложения гипсовой повязки;
постельный режим более 3-х дней;
операция в предыдущие 4-6 недель;
Слайд 27NB! У ПОЛОВИНЫ БОЛЬНЫХ С ТЭЛА ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН ОСТАЕТСЯ БЕССИМПТОМНЫМ!
Слайд 31Принцип компрессии
нижней конечности