Презентация, доклад на тему Методы обследования органа зрения

обследования органов зрения. Внешний (общий) осмотр. Изучение жалоб и анамнез. Наружный осмотр глаза и его придатков. Осмотр глазного яблока. Организацию сестринского процесса при подготовке пациентов к обследованиям.
 
Развивающая цель – активизировать познавательную активность студентов, обобщать и систематизировать знания, подвести студентов к пониманию сущности изучаемого материала.
 
Воспитательная цель – стремиться воспитать чувство ответственности за порученное дело, исполнительности, аккуратности, добросовестности, чувства долга, ответственности за сохранение тайны, чувство гордости за избранную профессию.
 

вспомогательный аппарат, проводниковый отдел, корковые центры, расположенные в затылочной доле коры головного мозга. Основой всех зрительных функций является световая чувствительность глаза. Глаз служит световоспринимающим участком зрительного анализатора.

за помощью к офтальмологу

2. Уточните, как больной оценивает состояние своего зрения

3. Узнайте, бывали ли у больного подобные проблемы (заболевания) раньше и, если да, то какое лечение проводилось

4. Необходимо уточнить, как протекало заболевание, были ли ранее какие-либо заболевания глаза или операции на глазу

5.Выясните, бывали ли аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты, пыльцу растений

6. Спросите, в каких условиях проживает ваш пациент, о характере его питания, особенностях профессиональной деятельности (зрительные нагрузки, вредности), имеются ли привычные интоксикации (алкоголь, никотин)

детали наиболее мелких предметов, находящихся на максимальном удалении от глаза, т.е. воспринимаемых под наименьшим углом зрения.

минут, а мельчайшие детали его – под углом в 1 минуту (1’). За нижнюю границу нормальной остроты зрения, равной 1,0, принята величина, обратная углу зрения в 1’.

Таблица Сивцева - Головина

или приобретенная аномалия рефракции, при которой входящие в глаз лучи фокусируются не в одном, а в нескольких разных фокусах

за исключением макулярной области и диска зрительного нерва. Кроме того, палочки обеспечивают сумеречное и ночное зрение. ПЗ позволяет ориентироваться в окружающем пространстве, и если в значительной степени нарушено ПЗ, то даже при хорошем центральном зрении это становится проблематичным.

при фиксированном положении глаза. Поле зрения в значительной степени определяет пропускную способность зрительного анализатора, то есть то максимальное количество информации, которое способны зарегистрировать органы зрения за единицу времени

предназначенных для определения чувствительности цветового зрения, определяемой каждым типом фоторецепторов. Размер каждой таблицы– 130 х130 мм, а размер каждой ячейки– 9 х9 мм.

одинаково правильно цифры 9 и 6 (96)

Таблица предназначена главным образом для демонстрации метода и для выявления симулянтов.

5

страдают от такого типа цветовой слепоты, некоторые даже не подозревают об этом. Цвета немного теряют свою яркость, особенно зеленый и красный.

и синие оттенки воспринимаются нормально. Протанопия встречается только у 1% мужчин.

Редкая форма цветовой слепоты, встречающаяся только у 0.0001% мужчин и женщин.

яркости. Это наиболее ранняя и основная функция органа зрения. Физиологически она реализуется палочковым аппаратом сетчатки, обеспечивая сумеречное и ночное зрение. Способность сетчатки воспринимать минимальное световое раздражение характеризует порог светоощущения, а восприятие наименьшей разницы в интенсивности освещения –порог различения.

– это приспособление глаза к максимальному уровню освещённости, а темновая адаптация– к минимальной освещённости. Понижение темновой адаптации называется гемералопией («куриная слепота»).

картона 20Х20 см наклеивают четыре квадратика размером 3Х3 из голубой, красной, желтой и зеленой бумаги. Цветные квадратики показывают больному в затемненной комнате на расстоянии 40-50 см от глаза. В норме через 30-40 сек становится различим желтый квадрат, затем голубой. При нарушении светоощущения на месте желтого квадрата появляется светлое пятно, а голубой квадрат не выявляется.

рост ресниц, конфигурацию и величину глазной щели;
конъюнктива век и глазного яблока: ее цвет, поверхность, прозрачность, отделяемое конъюнктивы. В норме конъюнктива розовая, гладкая, прозрачная, без отделяемого;
слезные органы, положение слезных точек (в норме они не видны без оттягивания века от глазного яблока), состояние кожных покровов у внутреннего угла глаза в проекции расположения слезного мешка. положение глазного яблока в орбите, объем его движений;
роговица — прозрачность, поверхность, чувствительность. В норме она прозрачная, зеркально-блестящая, сферичная, очень чувствительная;
склера — цвет, наличие очагов. В норме она белая и гладкая;
передняя камера — глубина, прозрачность влаги. В норме передняя камера равномерная, влага прозрачная;
радужная оболочка — цвет, рисунок. Здоровые радужки обоих глаз окрашены одинаково, рисунок четкий;
зрачок — положение, величина, цвет, форма, реакции. В норме он располагается в центре, имеет круглую форму, черный цвет, диаметр около 3-4 мм, живо реагирует на свет, аккомодацию и конвергенцию;
цилиарное тело — болезненность при пальпации. В норме пальпация глазного яблока безболезненна;
хрусталик — стекловидное тело (прозрачность). В норме они прозрачны, поэтому при исследовании в проходящем свете зрачок имеет яркое розовое свечение (рефлекс);
глазное дно — осматривается врачом. При его осмотре оценивают: диск зрительного нерва (форма, цвет, границы, уровень); состояние сосудов сетчатки (ход, калибр); область желтого пятна, периферию глазного дна;

равном 50 см, приставляет к своему правому глазу зеркальный офтальмоскоп и отбрасывает свет в зрачок исследуемого глаза. Затем, добившись его свечения, он устанавливает линзу силой в +13,0 или +20,0 дптр, на удалении, равном их фокусному расстоянию 78 или 50 мм. Тогда лучи света, отраженные от осматриваемого глазного дна, падают на линзу и после преломления дают со стороны наблюдателя висящее в воздухе действительное, увеличенное, но перевернутое его изображение, которое он увидит, за счет аккомодации.

ЩЛ:
1) в прямом фокусированном свете;
2) в отраженном свете;
3) в условиях непрямого освещения (световой пучок фокусируется рядом с изучаемым участком);
4) в отсвечивающих (зеркальных) зонах.

метод позволяет определить форму, размеры и строение глаза.

раствор распределяется по сосудистому руслу, что позволяет определять патологию сетчатки и сосудистой оболочки. При патологии раствор флюоресцеина скапливается в воспалительных очагах, серозном выпоте, опухолях. Прохождение раствора блокируется при наличии воспалительных очагов в сетчатке и непроходимости сосудов глазного дна.

давления (ВГД) . Это важный тест при оценке пациентов, подверженных риску глаукомы .
Офтальмотонометрия производится с помощью пальпаторного определения уровня внутриглазного давления и методом
тонометрии по Маклакову.

функциональное состояние слезоотводящих путей, начиная со слезных точек. В глаз закапывают раствор флюоресцеина и наклоняют голову пациента вниз. Если краска прошла в нос в течение 5 мин — проба положительная (+); замедленная — 6-15 мин; отсутствие краски в носовом ходе — проба (-).

полоски градуированной фильтровальной бумаги, согнутой под углом в 45°, которую помещают за нижнее веко до дна нижнего свода конъюнктивы. Глаза закрыты. Через 5 мин измеряют длину увлажнения. В норме она равна 15 мм.

мешка от слизи и гноя дважды с промежутком в 0,5 мин закапывают 1—2 капли 2%-ного раствора колларгола. Проба считается положительной, если на протяжении 2 мин колларгол полностью всосется, а при надавливании на область слезного мешка покажется капля из слезной точки. Если колларгол не выделяется из слезных точек, проба считается отрицательной.

Одновременно проверяется носовая колларголовая проба. Для этого под нижнюю носовую раковину на глубину до 4 см вставляется ватный тампон. При окрашивании его через 2-3 мин проба считается положительной, через 10 мин — замедленной и при отсутствии окраски — отрицательной.

трубку лист бумаги.
Ребро ладони левой руки исследуемый располагает на боковой поверхности конца трубки. Оба глаза пациента открыты.

Оценку результатов исследования проводят следующим образом. При бинокулярном зрении пациент видит «дыру» в ладони, сквозь которую видна та же картина, что и через трубку. При монокулярном зрении «дыра» в ладони отсутствует.

пациента и назначить адекватное лечение. Осмотр органа зрения независимо от жалоб всегда должен проводиться последовательно, по принципу анатомического расположения его частей. Основным должно быть правило начинать обследование с проверки зрительных функций, прежде всего остроты зрения, так как после диагностических вмешательств пациент уже не даст правильных показаний о состоянии зрения.

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний:
1. Расскажите основные этапы исследования органов зрения
2. Расскажите метод исследования центрального зрения
3. Расскажите метод исследования периферического зрения
4. Расскажите принцип исследования глазного дна в прямом и проходящем свете
5.Расскажите о особенностях подготовки пациентов к исследования органов зрения