Презентация, доклад на тему Хирургическая инфекция мягких тканей

ПМ 02 «Лечение пациентов хирургического профиля»





ПРЕПОДАВАТЕЛЬ:
К.М.Н. ВИНОГРАДОВ С.В

ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2»

ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ И ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ, ТРЕБУЮЩИЕ ХИРУРГИЧСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ СОСТОЯНИЕМ ЕГО ИММУНИТЕТА;
СОСТОЯНИЕМ ВИРУЛЕНТНОСТИ, Т.Е. СПОСОБНОСТИ МИКРООГРАНИЗМА ВЫЗЫВАТЬ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ;
СВОЕВРЕМЕННОЕ ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕКИХ МЕРОРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПОПАДАНИЯ ИНФЕКЦИИ ЧЕРЕЗ ВХОДНЫЕ ВОРОТА

(СТОЛБНЯК, СИБИРСКАЯ ЯЗВА И ДР.)

ИНФЕКЦИИ;
ХРОНИЧЕСКАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ (ТУБЕРКУЛЕЗ, СИФИЛИС, АКТИНОМИКОЗ И ДР.)

— локальная гиперемия;
tumor — припухлость, отек;
functio laesa — нарушение
функции.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ТОШНОТА, ОБЩЕЕ НЕДОМАГАНИЕ, СЛАБОСТЬ И Т.Д.)

и очищения раны от некротических тканей;
фазу регенерации, образования и созревания грануляционной ткани;
фазу организации рубца и эпителизации

золотистым или белым стафилококком.

При образовании гнойной пустулы ее прокалывают стерильной иглой, удаляют из нее содержимое, обрабатывают препаратами йода или бриллиантовым зеленым, проводят курс облучения ультрафиолетом до образования на ней корки

в процесс окружающей жировой клетчатки

2% салициловым спиртом, проводят УВЧ-терапию. После вскрытия фурункула делают повязки с протеолитическими ферментами, гипертоническим раствором хлорида натрия, применяют УФ-облучение. После отхождения стержня накладывают мазевые повязки с мазью левомиколя

желёз, сопровождающееся образованием общего инфильтрата и некрозом кожи и подкожной клетчатки вследствие тромбоза сосудов

крестообразный ( или Н- образный) разрез. Кожные лоскуты отсепаровывают, иссекают всю некротизированную клетчатку в пределах здоровых тканей, вскрывают гнойные затеки, промывают рану 3 % раствором перекиси водорода и вводят тампоны с антисептиками.

операции – разрушение потовой железы и формирование абсцесса

поверхностно расположенного абсцесса выполняется под местной инфильтрационной анестезией 0,25 или 0,5% раствором новокаина или под кратковременным внутривенным наркозом. Сначала пунктируют абсцесс, затем по игле рассекают ткани. Сделав небольшое отверстие в стенке абсцесса, удаляют гной, после чего разрез расширяют, оставшийся гной и некротические ткани удаляют. Полость абсцесса промывают антисептическим раствором и дренируют с помощью полиэтиленовой трубки или резинового выпускника.

межмышечного, забрюшинного)

клетчатки на всю длину воспалительного инфильтрата, эвакуируют гной, забирают экссудат для бактериологического исследования , ревизуют гнойную полость, иссекают некротические ткани. При необходимости делают дополнительные разрезы контрапертуры. При завершении операции раны обрабатывают 3 % раствором перекиси водорода, рыхло тампонируют марлей, смоченной растворами антисептиков, применяют протеолитические ферменты.

карты (языки пламени)

блондинов и лиц, чувствительных к йоду). Кожу лица смазать, а на другие места наложить повязку с антибиотической мазью. Перевязывать один раз в день. Принимать внутрь антибиотики (доксициклин, ампициллин) согласно схеме. Давать димедрол в таблетках по 1 таблетке 1 раза в день, раствор 10% хлорида кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день. Пораженный участок кожи не мочить.

флюктуации или наибольшей болезненности в радиальном направлении, не доходя до ареолы по крайнее мере на 1 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и вскрывают полость гнойника. Введенным в полость гнойника пальцем следует разделить все имеющиеся тяжи и перемычки. После освобождения от гноя в полость следует ввести резиновый или хлорвированный дренаж, тампоны.

При флегмонозном мастите разрезы выполняют по тем же правилам, но дополнительно выполнить широкую некрэктомию.
Гангренозном мастите показана широкая некрэктомия.

грудных позвонков. Наиболее целесообразной является шейная медиастинотомия по В. И. Разумовскому. Для этого разрез проводится по внутреннему краю левой кивательной мышцы от яремной вырезки грудины до верхнего края щитовидного хряща. Кивательная мышца отводится кзади, левая доля щитовидной железы, трахея, срединные мышцы шеи — кнутри. Пересекается ключично-подъязычная мышца, разделяется внутреностная фасция шеи, после чего открывается доступ к околопищеводной клетчатке и пищеводу. Затем проводят тампонаду средостения с таким расчетом, чтобы тампоны были установлены ниже уровня перфорации пищевода.

 

.

Шейная медиастинотомия переднего средостения: а - обследование средостения пальцем; б - дренажная трубка введена в переднее средостение.