Презентация, доклад на тему Диагностика заболеваний дыхательной системы у детей. Специальность Лечебное дело

Содержание

Заболевания дыхательной системы у детей Актуальность темы В статистике общей заболеваемости заболевания органов дыхания у детей занимают ведущее место. На структуру заболеваний дыхательной системы существенное влияние оказывают возрастные анатомо-физиологические особенности, тесно связанные с морфологической и функциональной

Слайд 1Лекция Диагностика заболеваний дыхательной системы у детей.
Преподаватель Соломаха Е. В.



Лекция  Диагностика заболеваний дыхательной системы у детей. Преподаватель Соломаха Е. В.

Слайд 2Заболевания дыхательной системы у детей Актуальность темы
В статистике общей заболеваемости заболевания

органов дыхания у детей занимают ведущее место. На структуру заболеваний дыхательной системы существенное влияние оказывают возрастные анатомо-физиологические особенности, тесно связанные с морфологической и функциональной незрелостью органов дыхания. Они проявляются в своеобразии реакций детского организма на инфекцию и другие повреждающие факторы.
Наличие у ребёнка аллергических заболеваний, иммунных нарушений, пороков развития дыхательной системы, а также неблагоприятные экологические факторы могут повышать риск развития заболеваний органов дыхания
Заболевания дыхательной системы у детей Актуальность темы В статистике общей заболеваемости заболевания органов дыхания у детей занимают

Слайд 3Основные клинические проявления заболеваний органов дыхания 1. Местные ( кашель, одышка, боль

в грудной клетке, выделение мокроты, кровохарканье) 2. Общие (повышение температуры тела, недомогание, понижение аппетита и пр.)
Основные клинические проявления заболеваний органов дыхания  1. Местные ( кашель, одышка, боль в грудной клетке, выделение

Слайд 4Острые респираторные заболевания(ОРЗ)
Этиология
90% случаев – вирусная ( ОРВИ) – вирусы

гриппа, парагриппа, РС-вирусы, риновирусы, аденовирусы и пр.
Эпидемиология
ИИ – больной или вирусоноситель
Пути распространения – воздушно-капельный, контактный, «третьих лиц»
Восприимчивость высокая, дети первых 6 мес. заболевают реже
Повышение заболеваемости в холодное время года
Иммунитет нестойкий типоспецифический

Острые респираторные заболевания(ОРЗ)Этиология 90% случаев – вирусная ( ОРВИ) – вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирусы, риновирусы, аденовирусы и

Слайд 5 Клиническая картина ОРВИ
Инкубационный период в среднем составляет

от нескольких часов до 5 суток
Отличительные клинические признаки ОРВИ различной этиологии:
ГРИПП – преобладание симптомов интоксикации (повышение температуры до 39-40, озноб, головокружение, головная боль, мышечные и суставные боли, бред, галлюцинации, тошнота, судороги, менингеальные симптомы. Незначительные катаральные явления.
Типичная локализация вируса – слизистые гортани и трахеи.
Типичные осложнения: о. стенозирующий ларингит, пневмония, отёк мозга, геморрагический синдром (геморрагическая пневмония)

Клиническая картина ОРВИ Инкубационный период в среднем составляет от нескольких часов до 5 сутокОтличительные

Слайд 6
ПАРАГРИПП – преимущественно поражает слизистые гортани и трахеи слабо выраженная интоксикация,

осиплость, грубый голос.
Осложнение – о. стенозирующий ларингит
АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ – поражение слизистых носа и глотки. Клиника – выражены катаральные явления, «зернистость задней стенки глотки, конъюктивит (катарально-фолликулярный, плёнчатый), шейный лимфаденит, абдоминальный и кишечный синдромы, температурная реакция более 5 дней
ПАРАГРИПП – преимущественно поражает слизистые гортани и трахеи слабо выраженная интоксикация, осиплость, грубый голос.  Осложнение –

Слайд 7
Респираторно-синцитиальная инфекция (РС –инфекция) – невыраженная интоксикация, развитие обструктивного бронхита, бронхиолита,

пневмонии
Риновирусная инфекция – ярко выраженный ринит, незначительная (отсутствие) интоксикация.

Респираторно-синцитиальная инфекция (РС –инфекция) – невыраженная интоксикация, развитие обструктивного бронхита, бронхиолита, пневмонииРиновирусная инфекция – ярко выраженный ринит,

Слайд 8Лабораторная диагностика
Выделение вирусов из смывов носоглотки
Серологический метод
ОАК : лейкопения, лимфоцитоз, умеренное

повышение или нормальное СОЭ

Лабораторная диагностикаВыделение вирусов из смывов носоглоткиСерологический методОАК : лейкопения, лимфоцитоз, умеренное повышение или нормальное СОЭ

Слайд 9
ПРИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ОРЗ/ ОРВИ ДОЛЖНО БЫТЬ УКАЗАНО ОРГАННОЕ ПОРАЖЕНИЕ
Например:
ОРЗ,

о. ринофарингит
или
ОРВИ, о. ларинготрахеит
ПРИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ОРЗ/ ОРВИ ДОЛЖНО БЫТЬ УКАЗАНО ОРГАННОЕ ПОРАЖЕНИЕ Например:ОРЗ, о. ринофарингитилиОРВИ, о. ларинготрахеит

Слайд 10Заболевания верхних дыхательный путей
Анатомия верхних дыхательных путей

Заболевания верхних дыхательный путей Анатомия верхних дыхательных путей

Слайд 11Острый ринит – воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который может распространяться

на носовую часть глотки, ( у детей 1-го года ринит рассматривается как ринофарингит)
Острый ринит – воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который может распространяться на носовую часть глотки, ( у

Слайд 12 Этиология
Вирусы в 90%

случаев
Бактерии
Смешанная микрофлора


Этиология Вирусы в 90% случаев Бактерии Смешанная микрофлора

Слайд 13Способствующие факторы
Сезонные колебания температуры и влажности
Непроветриваемые помещения
Перегревание и переохлаждение
Неблагоприятные бытовые условия




Способствующие факторыСезонные колебания температуры и влажностиНепроветриваемые помещенияПерегревание и переохлаждениеНеблагоприятные бытовые условия

Слайд 14Клинические проявления
Нарушение дыхания
Кашель при стекании слизи по задней стенки глотки
Снижение

обоняния, чихание, гнусавость голоса, головная боль
Отделяемое из носа сначала серозно-водянистое, затем густое слизисто-гнойное
Раздражение кожи предверия носа
Интоксикация, как правило, умеренная
Длительность заболевания 5-10 дней
Практически всегда вовлекается глотка (ринофарингит)




Клинические проявленияНарушение дыхания Кашель при стекании слизи по задней стенки глоткиСнижение обоняния, чихание, гнусавость голоса, головная больОтделяемое

Слайд 15 Фарингит
Жалобы на «першение в горле», чувство

инородного тела, сухой, навязчивый кашель («дерёт горло»)
Гиперемия и «зернистость» задней стенки глотки
Воспалительный процесс в носоглотке у маленьких детей часто приводит к развитию острого среднего отита
Фарингит Жалобы на «першение в горле», чувство инородного тела, сухой, навязчивый кашель («дерёт

Слайд 16 Острый фарингит

Острый фарингит

Слайд 17 О. стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) – воспаление слизистой оболочки гортани и

трахеи с нарушением проходимости дыхательных путей в области гортани и острым нарушением дыхания


О. стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с нарушением проходимости дыхательных

Слайд 18 Этиология
Вирусы парагриппа, гриппа,

кори. Способствует сенсибилизация организма
Чаще у детей с 6 мес. до 3-х лет

ЭтиологияВирусы парагриппа, гриппа, кори. Способствует сенсибилизация организмаЧаще у детей

Слайд 19АФО, способствующие развития ложного крупа
Воронкообразная гортань
Хорошая васкуляризация слизистой
Рыхлый подслизистый слой
Несовершенная дренажная

функция гортани
АФО, способствующие развития ложного крупаВоронкообразная гортаньХорошая васкуляризация слизистойРыхлый подслизистый слойНесовершенная дренажная функция гортани

Слайд 20Механизм развития
Отёк подсвязочного пространства
Скопление мокроты в просвете гортани
Рефлекторный спазм в области

голосовой щели
Механизм развитияОтёк подсвязочного пространстваСкопление мокроты в просвете гортаниРефлекторный спазм в области голосовой щели

Слайд 21 Клинические проявления ОЛСТ
Возникает ночью внезапно. Беспокойство,

грубый лающий кашель, осиплый голос, шумное дыхание с затруднённым вдохом (инспираторная одышка), бледность, цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
Клинические проявления ОЛСТ Возникает ночью внезапно. Беспокойство, грубый лающий кашель, осиплый голос, шумное

Слайд 22Стадии ОСЛТ
1 стадия –компенсированная (лающий кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка при

физической нагрузке и беспокойстве)
2 стадия – субкомпенсированная (инспираторная одышка постоянно, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, тахикардия, акроцианоз, беспокойство, потливость)
3 стадия – декомпенсированная ( периоды беспокойства сменяются вялостью, адинамией, бледность с акроцианозом, АД снижено, затруднены как вдох, так и выдох)
4 стадия – асфиксия (кожа бледно-цианотичная, аритмичное или парадоксальное дыхание, брадикардия, АД резко снижено, остановка сердечной деятельности и дыхания)
Стадии ОСЛТ1 стадия –компенсированная (лающий кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка при физической нагрузке и беспокойстве)2 стадия –

Слайд 23Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов

Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов

Слайд 24Классификация бронхитов
По происхождению: первичный, вторичный
По течению: острый (простой, обструктивный, брохиолит), рецидивирующий,

хронический
Классификация бронхитовПо происхождению: первичный, вторичныйПо течению: острый (простой, обструктивный, брохиолит), рецидивирующий, хронический

Слайд 25 Этиология бронхитов
Вирусная
Вирусно-бактериальная, микоплазменная
Провоцирующие факторы – аллергии,

переохлаждение, перегревание, плохое проветривание, курение ,снижение иммунитета
Этиология бронхитовВирусная Вирусно-бактериальная, микоплазменнаяПровоцирующие факторы – аллергии, переохлаждение, перегревание, плохое проветривание, курение ,снижение

Слайд 26 Клинические проявления
Признаки ОРВИ (

повышение температуры, насморк, слабость, вялость)
Основной симптом – кашель, сначала сухой, потом влажный
Аусультация : сухие, средне-, крупнопузырчатые хрипы с обеих сторон.
Выздоровление через 2-3 недели
Клинические проявления Признаки ОРВИ ( повышение температуры, насморк, слабость, вялость)Основной симптом –

Слайд 27 Острый обструктивный бронхит протекает с обструкцией бронхов вследствие отёка, гиперсекреции

слизи и бронхоспазма

Чаще у детей раннего возраста

Острый обструктивный бронхит протекает с обструкцией бронхов вследствие отёка, гиперсекреции слизи и бронхоспазмаЧаще у детей раннего

Слайд 28Преобладают проявления дыхательной недостаточности:
Цианоз
Экспираторная одышка и «свистящее дыхание», слышное на расстоянии,

дистанционные хрипы
Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания


Преобладают проявления дыхательной недостаточности:ЦианозЭкспираторная одышка и «свистящее дыхание», слышное на расстоянии, дистанционные хрипыУчастие вспомогательной мускулатуры в акте

Слайд 29 Бронхоскопия
Норма Обструктивный

бронхит
БронхоскопияНорма       Обструктивный  бронхит

Слайд 30 Бронхиолит характеризуется обструктивным поражением бронхиол
Чаще болеют дети до 2-х лет
Проявления

ОРВИ (кашель, повышение температуры, признаки интоксикации)
Появляются признаки ДН (бледность с периоральным цианозом или генерализованный цианоз, экспираторная одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания) . Могут быть приступы апноэ, обезвоживание при выраженной одышке
Грудная клетка вздута.

Бронхиолит характеризуется обструктивным поражением бронхиолЧаще болеют дети до 2-х летПроявления ОРВИ (кашель, повышение температуры, признаки интоксикации)

Слайд 31Острая пневмония – острое полиэтиологическое инфекционное воспалительное заболевание лёгких, характеризуется признаками

интоксикации, ДН, физикальными локальными изменениями и характерными рентген изменениями


Острая пневмония – острое полиэтиологическое инфекционное воспалительное заболевание лёгких, характеризуется признаками интоксикации, ДН, физикальными локальными изменениями и

Слайд 33Этиология
Бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк и др.)
Вирусы
Патогенные грибы, хламидии,

микоплазмы, паразиты.
Этиология Бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк и др.)Вирусы Патогенные грибы, хламидии, микоплазмы, паразиты.

Слайд 34 Классификация
Виды: внебольничная, внутрибольничная, аспирационная, застойная,

у лиц с иммунодефицитом
По распространённости: очаговая, сегментарная, крупозная, интерстициальная, односторонняя, двусторонняя
По степени тяжести: Л.,Ср.т.,Т.
По течению : острая, затяжная, рецидивирующая
Классификация Виды: внебольничная, внутрибольничная, аспирационная, застойная, у лиц с иммунодефицитомПо распространённости: очаговая,

Слайд 35 Клинические проявления
Проявления чаще развивается на 5-7

день ОРВИ
Фебрильная, стойкая лихорадка
Интоксикация ( повышение температуры, беспокойство, вялость, снижение аппетита, срыгивания у грудных детей, головная боль)
Кашель (малопродуктивный)
Признаки ДН
Перкуторно: укорочение звука, ослабление или бронхиальный оттенок дахания, локально мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы над местом поражения


Клинические проявления Проявления чаще развивается на 5-7 день ОРВИ Фебрильная, стойкая лихорадкаИнтоксикация (

Слайд 36Диагностика
ОАК – повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Rg –

инфильтративные тени
Диагностика ОАК – повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влевоRg – инфильтративные тени

Слайд 37Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония

Слайд 38Особенности пневмонии новорожденных
Внутриутробные (инфицирование плода во время беременности или родов) и

приобретённые ( в т.ч. аспирационные)
В клинике преобладают симптомы интоксикации и угнетения ЦНС (адинамия, гипотония, гипорефлексия)
Быстро развивается ДН. Рано появляется цианоз, апноэ
Температурная реакция слабо выражена
Кашель редкий или отсутствует
Данные аускультации и перкуссии скудные
Серьёзный прогноз, часто критические ситуации

Особенности пневмонии новорожденныхВнутриутробные (инфицирование плода во время беременности или родов) и приобретённые ( в т.ч. аспирационные)В клинике

Слайд 39Пневмония и фоновые заболевания
На фоне ЭКД часто присоединяется обструктивный синдром, часто

затяжное течение
На фоне рахита пневмония развивается чаще, чем у здоровых. Часто затяжное течение
На фоне гипотрофии пневмонии появляются часто, течение затяжное, симптоматика не яркая
Пневмония и фоновые заболеванияНа фоне ЭКД часто присоединяется обструктивный синдром, часто затяжное течениеНа фоне рахита пневмония развивается

Слайд 40Аллергические заболевания – это заболевания,в основе патологическая иммунная реакция на повторное

введение аллергена

Частые аллергические заболевания у детей:
-аллергический ринит
-поллиноз
-бронхиальная астма
-атопический дерматит
-пищевая аллергия
-крапивница

Аллергические заболевания – это заболевания,в основе патологическая иммунная реакция на повторное введение аллергенаЧастые аллергические заболевания у детей:-аллергический

Слайд 41Бронхиальная астма – хр. заболевание инфекционной или неинфекционной этиологии, в основе

которого лежит изменение реактивности бронхов, основным признаком которого является приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отёка слизистой


Бронхиальная астма – хр. заболевание инфекционной или неинфекционной этиологии, в основе которого лежит изменение реактивности бронхов, основным

Слайд 42 Актуальность
Бронхиальная астма является одним из самых

распространенных заболеваний детского возраста. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 5 до 10% детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом этот показатель увеличивается. Серьезную тревогу вызывает также рост смертности от бронхиальной астмы.
АктуальностьБронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. Эпидемиологические исследования

Слайд 43Изменение просвета бронхиальной трубки при бронхиальной астме

Изменение просвета бронхиальной трубки при бронхиальной астме

Слайд 44 Этиология .
Неинфекционные аллергены
Инфекционные аллергены
Химические вещества
Медикаменты
Метеорологические причины
Интенсивные

физические нагрузки
Нервно-психический стресс
Причины реализуются на фоне наследственной предрасположенности

Этиология .Неинфекционные аллергеныИнфекционные аллергеныХимические веществаМедикаментыМетеорологические причиныИнтенсивные физические нагрузкиНервно-психический стресс Причины реализуются на

Слайд 45 Выделяют периоды:
Период предвестников – беспокойство, чихание,

зуд кожи и глаз, заложенность и серозные выделения из носа, сухой кашель, головная боль
Приступ удушья – ощущение нехватки воздуха, экспираторная одышка, свистящее дыхание, вынужденное положение (сидят, наклонившись вперёд, опираясь руками о колени), бледность, цианоз, участие вспомогательной мускулатуры, отделяется густая прозрачная мокрота. Грудная клетка в положении максимального вдоха.
Послеприступный период – улучшение состояния, сохраняется влажный кашель несколько дней
Межприступный период
Выделяют периоды: Период предвестников – беспокойство, чихание, зуд кожи и глаз, заложенность и

Слайд 46Диагностика
ОАК : эозинофилия
Анализ мокроты :кристаллы Шарко-Лейдена
Повышен уровень IgЕ, выявление специфического аллергена
Спирометрия


Пикфлоуметрия
..\Пикфлоуметрия проведение при бронхиальной астме.mp4
ДиагностикаОАК : эозинофилияАнализ мокроты :кристаллы Шарко-ЛейденаПовышен уровень IgЕ, выявление специфического аллергенаСпирометрия Пикфлоуметрия..\Пикфлоуметрия проведение при бронхиальной астме.mp4

Слайд 47 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Что такое shareslide.ru?

Это сайт презентаций, где можно хранить и обмениваться своими презентациями, докладами, проектами, шаблонами в формате PowerPoint с другими пользователями. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть