Презентация, доклад Коррекционно-развивающая деятельность с детьми после кохлеарной имплантации

с детьми после кохлеарной имплантации

Зюсько Н.В. учитель-логопед МБДОУ «Детский сад №2 «Россияночка» г. Смоленска

внутреннее ухо системы электродов, обеспечивающей восприятие звуковой информации посредством электрической стимуляции слухового нерва.

часто поражены рецепторы улитки (волосковые клетки), а волокна слухового нерва долгое время остаются сохранными.
Использование КИ позволяет решать ряд проблем, с которыми сталкиваются люди, имеющие большую степень потери слуха.

людей с нарушением слуха, включающая:
отбор кандидатов на КИ;
проведение хирургической операции,
первое включение речевого процессора и его настройку,
послеоперационную слухоречевую реабилитацию.

Мельбурн, Австралия).
1982 г. – первый имплант Nucleus
выпущен в продажу.
1991 г. – начато проведение операций в России.

процессор;
антенна передатчика.

последовательность электрических импульсов, передаваемых по радиоканалу в приемник имплантированной части для возбуждения разных групп волокон улитки с помощью многоэлектродной системы;
имеет регуляторы, позволяющие, в зависимости от условий (дом, улица), выбирать режим работы.

аудиолог при помощи специального компьютера: каждый электрод настраивается на определенную частоту и громкость в соответствии со слуховыми ощущениями человека. Со временем возможна перенастройка.

с индукционной катушкой;
система электродов.

анализируются и кодируются в последовательность электрических импульсов.
3. С помощью передатчика импульсы посылаются через кожу в приемник, зафиксированный в височной кости.

в улитку, где стимулируют спиральный ганглий слухового нерва.

слуховые центры мозга.
6. Мозг распознает переданные сигналы как звук.

тональных сигналов на частотах 500-4000Гц – более 85дБ), долингвальная и постлингвальная – у взрослых и подростков с хорошими навыками устной речи
Отсутствие эффекта от пользования оптимально подобранным СА при тяжелой степени двусторонней сенсоневральной тугоухости (средние пороги слухового ощущения превышают в свободном звуковом поле превышают 55 дБ на частотах 2-4 кГц, разборчивость речи менее 20%).

Тяжелая соматическая патология.
4. Психические заболевания и грубые неврологические нарушения, затрудняющие использование КИ и препятствующие послеоперационной слухоречевой реабилитации.
4. Отсутствие мотивации к длительной послеоперационной слухоречевой реабилитации со стороны родителей, родственников и местных специалистов.

наличие опыта использования ИСА (КИ проводится на хуже слышащем ухе, если пациент носил ИСА на этом ухе). Если по данным тональной аудиометрии нет реакции на хуже слышащем ухе, протезируется лучше слышащее ухо.
Имплантируется ухо с меньшим периодом глухоты. Исследования показали, что имплантация лучше слышащего уха препятствует переносу обучения на противоположное ухо.

локализации звука, при общении с несколькими говорящими.

клинические исследования.

коже длиной 10 см;
делается углубление в височной кости, в котором размещается приемник КА;
вводятся электроды через отверстие в стенке улитки вблизи круглого окна на глубину 30 мм.

по развитию речи, слуха, коммуникативных и когнитивных навыков.
Психологическая и социальная поддержка ребенка и его близких.

этапе реабилитации;
Развитие речи (фонетического, лексического, грамматического компонентов);
Развитие коммуникативных умений;
Развитие познавательной деятельности.

в котором проведена операция;
Особенностей слухопротезирования и предварительного слухового опыта;

реабилитации;
Использования адекватной методики коррекционной помощи;
Опыта педагога;
Степени включенности родителей в процесс реабилитации.

имплантом в слуховую систему. Требуются время и специальные занятия, чтобы сформировать у ребенка умения дифференцировать на слух звуки и речь;
монауральное восприятие. Необходима специальная работа по формированию умения локализовать звуки в пространстве.

ребенка составляют 25 – 40 дБ, что соответствует 1 степени тугоухости. Однако уровень понимания обращенной речи и собственной речи ребенка соответствует развитию глухого ребенка.
2. Достаточно быстрое спонтанное развитие слуховой чувствительности (даже на тихие звуки), которое резко контрастирует с медленно формирующейся способностью формировать устойчивые связи между звуковым образом слова и обозначаемым предметом/ явлением.

звуки на слух и развитием собственной речи ребенка;
4. Несформированность или нарушение центральных слуховых процессов различной степени, что проявляется в особенностях памяти, внимания, скорости обработки речи.
5. Быстрая утомляемость ребенка.

восприятия с КИ до уровня, приближающегося к нормальному слуху, чтобы слух начал работать на развитие понимания речи и собственной речи

восприятия малыша, научить его пользоваться своим слухом:
показать, что вокруг много звуков;
каждый раз обращать внимание ребенка на звук;
издавать звуки целенаправленно.
Не создать впечатление, что «слушание» - это то, что происходит только в определенное время! Самое главное происходит не на занятиях, а в обычной жизни, когда ребенок будет поворачиваться на разные звуки, искать их, спрашивать, что это такое.

ребенка (т.к. часто нарушение слуховое внимание);
в первое время рекомендуется использовать громкие звуки, т.к. тихие ребенок некоторое время может не воспринимать;
лучше использовать длительное звучание, т.к. дети с КИ лучше воспринимают их;

поэтому после предъявления звука обязательно надо выдержать паузу. Реакция ребенка может быть отсроченной;
длительность пауз между звуковыми сигналами надо менять, чтобы ребенок не ориентировался на них;
важно показывать, что звука нет.

правильной организации коррекционной работы у детей формируются все центральные механизмы анализа речи как звуковых сигналов. Слух начинает работать на развитие речи, как это происходит у слышащих детей.

так и с КИ) является активным. Поэтому важно создать ребенку условия для постоянного слушания звуков, речи и развития умения общаться с помощью речи в различных ситуациях общения;
основными учителями развития речи ребенка (как нормально слышащего, так и с КИ) являются его родители.

этапах
педагог показывает задание – родитель выполняет
при этом педагог обучает родителя, контролирует правильность выполнения задания родителем

усложнение
задания и его
видоизменение

некоторые особенности
1. Постоянное мотивированное общение с ребенком: взрослый комментирует свои действия и действия ребенка, задает уточняющие вопросы.

стороны устной речи и создание базы для овладения ребенком грамматическим строем речи.
3. Исключается опора на тактильно-вибрационные ощущения в процессе формирования устной речи. Основой для овладения устной речью, также как и у слышащего ребенка, должно быть слуховое восприятие

тормозить естественное развитие понимания речи и собственной речи ребенка. Учим ребенка очередности общения.
5. Постепенный переход от слухо-зрительного к слуховому восприятию обращенной речи (на начальных этапах работы учитель-логопед сидит напротив ребенка, в дальнейшем – рядом с ним)

этапах обучения произношению следует сместить акцент с точного фонетического оформления слов на формирование интонационно-модулированного лепета. В противном случае у ребенка могут возникнуть трудно устранимые нарушения слитности речи, неестественное звучание голоса

относиться как к преднамеренной коммуникации и реагировать на нее ответной репликой.
2. Работу лучше осуществлять в совместной деятельности со взрослым в процессе решения различных речевых задач. Ребенок попадает в коммуникативную ситуацию, требующую вступления в речевое общение: чтобы быть понятым, надо произнести определенное слово (фразу).

приемы:
сопровождения действий ребенка словом,
распространения речи ребенка;
комментирования его действий и др.

–– СПб.: Российский Государственный Педагогический Университет им. А.И. Герцена, 2007
Королева И.В. Слухоречевая реабилитация глухих детей с кохлеарными имплантами / И.В.Королева.- СПб., 2005Пудов В.И., Кузовкова В.Е., Зонтова О.В. Кохлеарная имплантация в вопросах и ответах. - СПб.: ФГУ «Спбургский научно-исслед. Институт уха,горла, носа и речи…», 2009.
Феклистова С. Н. Основы методики слуховой работы (в схемах и таблицах): Учеб.- метод. пособие. – Мн.: БГПУ, 2004 .
Феклистова С. Н. Основы работы над звуками речи в школе для детей с нарушением слуха: пособие. – Мн.: БГПУ, 2007
Феклистова С. Н. Методика коррекционно-развивающей работы при нарушении слуха: Учеб.-метод. пособие/ С.Н. Феклистова, Т.И. Обухова, Л.В. Михайловская. – Мн.: БГПУ, 2011