Слайд 1Первая помощь
Травмы
Определение, виды. Раны, правила обработки
Слайд 2Первая помощь -
меры срочной помощи раненым до прибытия врача
Слайд 4Юридическая основа
Уголовная ответственность, если:
Лицо было обязано оказать помощь больному в соответствии
с законом или со специальным правилом
Неоказание помощи повлекло за собой причинение вреда здоровью больного средней тяжести, тяжкого вреда или смерть
У отказавшегося от оказания помощи лица не было уважительных причин для этого
Ст. 124 УК РФ
Обязаны вызвать скорую помощь, но оказывать помощь сами – НЕ ОБЯЗАНЫ.
Слайд 5аспекты
Оказание первой помощи – ПРАВО
Человеку без сознания можно оказывать помощь
В сознании
– спросить
Ребенку до 14 лет без близких - можно оказывать
Опасному – лучше не оказывать
При суицидальных попытках – можно оказывать без согласия
Нельзя превышать квалификацию
«Оставление в опасности» ст. 125 УК РФ
Слайд 6аспекты
Запрещено использовать любые лекарственные средства и медицинские манипуляции
Разрешено:
Перекись водорода
Сульфацил натрия
Активированный уголь
и аналоги
Слайд 9алгоритм
Решить оказываем или только звоним
Вызываем скорую помощь (112, 103, 03)
Убедиться,
что нет угроз
Использовать СИЗы
Спросить согласия
5.1. Если отказывается, наблюдаем на случай потери сознания
Слайд 10алгоритм
Определить, от чего умрет ПРЯМО СЕЙЧАС:
Отсутствие дыхания
Отсутствие сердцебиения
Сильное кровотечение
Исключать с первого
пункта
Не двигать, не вытаскивать
Слайд 11алгоритм
Вторичный осмотр
Придание человеку безопасного положения
Психологический и физиологический комфорт
Контроль состояния
Слайд 12Личная безопасность
Если небезопасно – обезопасить
СИЗы/ импровизационные: пакеты, клеенки,
водонепроницаемые материалы
Если невозможно – не идти
Слайд 13СЛР только при отсутствии дыхания, пульса, реакции зрачка
Слайд 14ИВЛ методом «донора»
Уложить на спину
Ослабить одежду
Встать справа
Очистить рот и горло
Слайд 15ИВЛ методом «донора»
Голову запрокинуть
Открыть рот
Накрыть рот салфеткой/платком
Зажать нос
Слайд 16ИВЛ методом «донора»
Глубокий выдох в рот
Отводите лицо в сторону, сами вдох
Очередное
вдувание
Слайд 17ИВЛ методом «донора»
Плотно прижимая губы ко рту
У ребенка: охватывая губами одновременно
нос и рот
1 вдувание за 2 секунды
До 12-15 самостоятельных вдохов в минуту
Слайд 18Непрямой массаж сердца
Уложить на спину
Освободить от тесной одежды
Встать сбоку
Ладонь на точку
компрессии
Слайд 19Непрямой массаж сердца
Вторую ладонь сверху
Прямыми руками плавные энергичные толчки - 100
в минуту
Слайд 20Непрямой массаж сердца
Комбинируем с ИВЛ
2:15
вдохи :
компрессии
Слайд 22проверка
Пульс на сонной артерии, реакция зрачка
Прекращаем: 1). Оживление
2). Биологические
признаки смерти
Слайд 23Клинические проявления биологической смерти
Кошачий глаз (симптом Белоглазова)
Появление трупных пятен (2-3 часа)
Появление
трупного окоченения (4-6 часов)
Пятна Лярше (5-6 часов)
Помутнение роговицы (6-8 часов)
Симптом хрусталика (12-15 часов)
Слайд 24Терминальные состояния
1. Преагония
2. Агония
3. Клиническая смерть
Слайд 25Терминальная пауза -
мнимое улучшение состояния, от нескольких секунд до
3-4 мин.
Слайд 26Травма – нарушение целостности под воздействием внешней среды
Слайд 28Виды травм
Механические:
Раны
Переломы
Сотрясения и ушибы головного мозга
Растяжения
Ушибы
Вывихи
Укусы
Сдавления
Слайд 29Виды травм
Биологические:
Отравления
Инфекционные заболевания
Слайд 30Виды травм
Физические:
Ожоги
Обморожения
Электротравмы
Слайд 32Раны – механические повреждения тканей человеческого тела
Поверхностные
Глубокие
Проникающие
Слайд 33Резаные ранения
В чистом виде представляют собой разрез различной глубины и
протяжённости с ровными краями. Часто встречаются как в быту, так и при различных происшествиях. Особенно опасны резаные раны шеи и конечностей в области крупных артерий, поскольку могут привести к сильному артериальному кровотечению.
Слайд 34Колотые ранения
Полученные тонкими предметами типа шила, спицы и т.п. При незначительных
внешних повреждениях и слабом наружном внешнего кровотечении нередко сопровождаются повреждениями внутренних органов и значительным внутренним кровотечением. При дорожно-транспортном происшествии такие раны в чистом виде встречаются сравнительно редко, чаще они комбинируются с другими видами ран.
Слайд 35Колото-резаные
Имеют относительно небольшую зону поражения, однако достаточно большую глубину. Чаще бывают
угловидной или щелевидной формы, острые (или острый, в зависимости от орудия ранения) концы и ровные края.
Слайд 36Рваные ранения
Могут являться следствием ранения предметом неправильной формы с неровными
краями (например, частью конструкции автомобиля). Часто при ДТП встречается сочетание рваных и ушибленных ран.
Слайд 37Укушенные ранения
Такие раны всегда имеют обильное микробное обсеменение из полости рта
животных. Другой особенностью укушенных ран (особенно глубоких, на уровне подкожной клетчатки и глубже) является обширность повреждения большим количеством нежизнеспособных тканей в ране, сгустков крови, что дает хорошие предпосылки для развития раневой инфекции. Кроме того, укушенная рана может стать причиной бешенства или столбняка.
Слайд 38Рубленые ранения
Могут быть получены в результате рубящего действия острого тяжёлого
предмета (топор) или от удара фрагментами разрушенного при дорожно-транспортном происшествии кузова автомобиля. Очень опасны из-за большой глубины проникновения ранящего предмета в тело и связанных с этим значительных разрушений, могут приводить к отсечению конечностей; при ранениях головы могут быть несовместимы с жизнью.
Слайд 39Размозженные
Степень повреждения тканей при размозжённой ране максимальная. Мышцы и другие мягкие
ткани разминаются, раздавливаются на подлежащих костях, а иногда ломаются и кости.
Слайд 40Ушибленные
В соответствии с названием, могут явиться результатом ушиба или удара тупым
предметом и сопровождаются значительной зоной размозжения тканей. Рана, как правило, имеет неровные края, окружена кровоподтёком. Могут пострадать и внутренние органы. Последствия раны целиком определяются ранящим предметом, силой удара и местом его приложения, в результате могут быть от незначительных ссадин до повреждения внутренних органов. Такой вид ран является одним из наиболее распространенных при ДТП.
Слайд 41Огнестрельные
Пулевые ранения, ранения дробью, осколками снарядов. По виду огнестрельные ранения
делятся на слепые и сквозные. Сквозные ранения обычно имеют входное и выходное отверстия. Входное отверстие обычно меньше выходного, края его втянуты. Края выходного отверстия разорваны. При огнестрельных ранениях наряду с ранением мягких тканей может повреждаться костная ткань, сосуды, органы, нервы. Слепое ранение имеет только вход. Если осколок или пуля поверхностно касаются тела, то это ранение называется касательным.
Слайд 42Скальпированные
Это достаточно тяжелое поражение, сопровождающееся массивным кровотечением, выраженным болевым синдромом (вплоть
до болевого шока), высоким риском развития гнойных осложнений из-за массивного загрязнения раны, выраженными тяжелыми косметическими дефектами.
Принципиальное отличие скальпированной раны от обычной рваной раны – наличие обширного участка отслоения только кожи (иногда еще и подкожной клетчатки) без затрагивания более глубоких слоев тканей конечности (мышечной, суставной), а также внутренних органов.
Слайд 43Операционные
нанесённая врачом в процессе хирургической операции. В отличие от других ран
операционные раны практически стерильны. Наносятся преднамеренно с лечебной целью в условиях операционной, реже других помещений с соблюдением правил асептики. Иногда наносятся случайно в результате грубой врачебной ошибки. Как правило, хирургические раны наносятся скальпелем, реже другими хирургическими инструментами.
Отравленные
содержит яд, попавший в рану в результате укуса ядовитых насекомых, змей и других животных, а также ядовитые вещества, проникшие в рану в результате применения химического оружия либо при работе с токсическими веществами. Из растений отравленные раны могут оставить растения семейства крапивные.
Слайд 44Кровотечение – истечение крови из сосудов в окружающую среду
Повреждения/ повышенной проницаемости
Наружное/внутреннее:
В
полые органы
В полости тела
Слайд 45Кровотечения
По сосуду:
Капиллярное
Артериальное
Венозное
Смешанное
Паренхиматозное
Слайд 49жгут
На 30 минут и только при фонтанирующем артериальном кровотечении. После –
переложить. Только на ткань.
Слайд 51Носовое
Голову немного вперед
В прохладное место
Холод на переносицу
В нос – стерильный бинтовой
тампон
Слайд 52Обработка ран
Асептика –предупреждение попадания микробов в рану
Антисептика –уничтожение микробов в ране
Слайд 53Общие правила обработки раны
Вымыть свои руки/надеть стерильные перчатки
(асептика)
Слайд 54Общие правила обработки раны
Дать пострадавшему анальгин, амидопирин
Слайд 55Общие правила обработки раны
Очистить вокруг раны
Слайд 56Общие правила обработки раны
Дезинфицировать вокруг раны в сторону ОТ нее/промыть перекисью
водорода
(антисептика)
Слайд 57Общие правила обработки раны
Вскрыть перевязочный пакет и перевязать рану
Слайд 58Общие правила обработки раны
При отсутствии: промокнуть перекисью и наложить стерильный бинт
Слайд 59Общие правила обработки раны
Если рана грязная вынимать только с поверхности.
Большой
предмет зафиксировать
Слайд 60Общие правила обработки раны
При проникающем в полость: НЕЛЬЗЯ промывать перекисью.
Слайд 61Общие правила обработки раны
При выпадении внутренних органов – прибинтовать к туловищу
СНАРУЖЕ.
Закрыть пленкой
Слайд 62Общие правила обработки раны
Если часть отдельно – забрать с собой, положив
в холод.
Слайд 63Общие правила обработки раны
На место ранения - холод