Презентация, доклад по Валеологии СИФИЛИС

аффект.
7) Шанкр-амигдалит
8) Шанкр-панариций
9) Индуративный отек
10) Регионарный лимфаденит.
11) Лимфангит.
12) Периоды сифилиса.
13)КАРТИНКИ

бывшего СССР и Европы показывают, что население страдало поражением опорно-двигательного аппарата, характерным для поздних форм сифилиса.
2)Американская (американисты). В 1492 году Колумб открыл Америку. Среди местного населения было распространено скотоложство. У многих местных животных есть трепонемы. В результате длительного пассажа трепонемы образовался патогенный штамм. Первые сведения, объективно известные, относятся к 1497 году. При осаде армией Карла Великого Неаполя возникла пандемия сифилиса (среди осаждающих было 20 тыс солдат и 6 тыс проституток). Считается, что эта пандемия связана с возвращением Колумба из Америки.

3)Африканская (африканисты). Доказано. Что африканский рог был спаян с Евразией. Исследования африканского сифилиса показали идентичность их с европейским, исключая:
европейская трепонема - имеет мембрану и 3 чехла, образует L- и цист-формы
африканская трепонема - однослойная, L- и цист-форм не образует
европейская бледная - трепонема передается преимущественно половым путем, а африканская трепонема распространяется в основном бытовым путем, часто болеют дети

о несчастной любви, в которой фигурировал пастух по имени Сифилус (в переводе - друг свиньи), после чего и появилось это название. В Россию сифилис попал позднее, чем в Европу - в середине XVII века, но принес с собой большое количество осложнений и тяжелых форм.
  Сифилис (syphilis).

Возбудитель: Treponema pallidum, бледная трепонема. Открыта 3 марта 1905 года Шауди и Гофманом. Спиралевидной формы, имеет 12-14 завитков, длина 7-14 мкм, толщина 0,2-0,5 мкм. Очень плохо окрашивается анилиновыми красителями, поэтому изучается на наивных препаратах. Является факультативным анаэробом. Самая бедная кислородом (благоприятная для трепонемы) среда - лимфа (0,3% О2), поэтому преимущественно поражается лимфатическая система. Трепонема имеет трехслойную мембрану и цитоплазматический чехол.

Очень плохо перенести УФ-облучение, крепкие растворы щелочей и кислот, высыхание. До 6-8 часов живет в водопроводной воде. До 12 часов живет в крови.

Сифилис не заразен, а заразны его проявления:
клинические манифесты, слюна, семя, экскременты.

этом сифилис начинается со второй стадии, т.н. сифилис д’Амбле или обзглавленный)
профессиональный
при докуривании одной сигареты, еда одной ложкой и т.д.
контактный; путь передачи - половой. также наблюдается вне половое заражение

может колебаться в крайних пределах 12 дней - 4 месяца.
Факторы, влияющие на длительность инкубационного периода:
количество заразного материала и его вирулентность
состояние факторов неспецифической резистентности организма
прием препаратов, не способных прервать процесс, но способных отодвинуть начало клинических проявлений
интеркуррентная патология

трепонемы. Это овальной или округлой формы дефект тканей, эрозивный, редко язвенный, единичный, редко множественный, насыщенного мясо-красного цвета с цианотичным оттенком, с элементами цвета вестфальской ветчины, со скудным отделяемым, которое ссыхается с образованием блестящей лакированной пленки. В основании пальпируется уплотнение, точно повторяющее конфигурацию дефекта, дисковидной, шаровидной или пластинчатой формы. И все приявления сифилиса безболезненны.

не то же, что и первичная сифилома на миндалинах. Его отличия от ангины следующие:
безболезнен
эритема имеет четкие границы
процесс асимметричен
отсутствует общая реакция организма в виде гипертермии и т.д.
имеется реакция со стороны регионарных лимфоузлов

Шанкр-панариций чаще встречается на концевой фаланге указательного пальца.
 
Индуративный отек - это специфический отек в области больших половых губ у женщин или дорсальной поверхности пениса у мужчин.

(отеком крайней плоти)

Осложнения первичной сифиломы.
присоединение инфекции (баланит, баланопостит; вульвит, вульвовагинит)
фимоз, парафимоз
гангренизация - распространение процесса вглубь
фагоденизм - распространение процесса вглубь и вширь

Регионарный лимфаденит.
Появляется через 5-7 дней после твердого шанкра. Представляет собой увеличенный пакет регионарных лимфоузлов, при этом самый ближний узел будет плотно-эластической консистенции, кожа не изменена, лимфоузлы при пальпации безболезненны, не спаяны с кожей.

Лимфангит.
В 28% случаев. Встречается на дорсальной поверхности пениса или по краю больших половых губ.

отрицательные)
первичный серопозитивный (lues primaria seropositivus). Имеется шанкр, серологические реакции положительные)
первичный скрытый

Первичный сифилис, главным симптомом которого является появление шанкра (сифилитической язвы или эрозии) с наиболее частой локализацией на половом члене или на половых органах у женщин.

Этот период подразделяется на первичный сифилис (первые 3 нед, когда серологические реакции крови еще отрицательны) и первичный сифилис (вторые 3,5-4 нед, когда серологические реакции становятся положительными). В конце первичного периода сифилиса развивается общее увеличение лимфатических узлов (периаденит) .

чаще в виде розеол.
вторичный скрытый (lues secundaria latens). Проявления сифилиса исчезают.
Вторичный рецидивный (lues secundaria recedivia). Проявляется в виде сыпи, но шанкра нет.

Вторичный сифилис начинается через 2—4 месяца после заражения и может длиться от 2 до 5 лет.
Основным симптомом вторичного сифилиса является возникновение сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы.
Высыпания могут сопровождаться симптомами, напоминающими грипп: головной болью, ломотой в теле, повышением температуры.

на 3–4-м году болезни
и при отсутствии лечения длится до конца жизни больного.
Его проявления отличаются наибольшей тяжестью, приводят к неизгладимому обезображиванию внешности, инвалидизации и в 10% случаев к смерти. Для третичного сифилиса характерно волнообразное течение с чередованием активных проявлений в различных органах и тканях (в первую очередь в коже, слизистых оболочках и костях) и длительных латентных состояний.

реагенты. В присутствии специфического антигена (вытяжки из печени ребенка с врожденным сифилисом) происходила маркерная реакция. Это была революция в диагностике сифилиса.

Диагноз ставится на основании положительной реакции Вассермана (RW+) и нахождении возбудителя в первичном аффекте (на предметное стекло наносится капля теплого физиологического раствора, петлей берется материал и проводится темнопольная микроскопия).

условия жизни способствуют распространению сифилиса.

В систему общественной профилактики и общих лечебно-профилактических мероприятий входят:
оказание диагностической и лечебной помощи больным с сифилисом;
организация активного выявления и учёта больных сифилисом;
госпитализация больных сифилисом, уклоняющихся от лечения, несовершеннолетних, беременных, больных с нейросифилисом, висцеральным сифилисом, больных с незначимостью пенициллина, ранним врождённым сифилисом с момента установления диагноза;
обследование всех членов семьи больного, а также лиц, бывших с ним в контакте;
выявление больных, явившихся источником заражения, и привлечения их к лечению., в том числе превентивному;
осуществление контроля за эффективностью лечения, а также за увлечённостью больных после его окончания до снятия с учёта;
регулярный анализ уровня и динамики заболеваемости ИППП в районе, обслуживаемом кожно – венерологическим диспансером.

Уменьшить риск заражения сифилисом можно, если не допускать случайных половых связей и избегать того, что способствует частому заражению: многочисленных половых контактов, гомосексуализма, проституции, пьянства, наркомании.
Более надёжной мерой профилактики заражения сифилисом является обращения в первые 2 часа после сомнительно полового акта в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний, где проводят санацию, включающую:
немедленное мочеиспускание;
обмывание половых органов и прилегающих областей тёплой водой с хозяйственным мылом;
протирание этих мест дезинфицирующим раствором (сулема 1:1000, 0,5% раствор хлоргексина биглютата – гибитан).

Все мероприятия по предупреждению сифилиса осуществляются по двум основным направлениям:
Общественная профилактика;
Личная профилактика;

в 1909 открыл «чудодейственное средство» – сальварсан.
В 1943 врачи начали лечить сифилис пенициллином.
Основным видом лечения является антибактериальная терапия.

для лечения больных сифилисом издавались методические рекомендации, которые являлись обязательными для всех медицинских учреждений, где находятся на лечении эти больные.

первой категории получили право применять для лечения этой инфекции не только старые схемы, утверждённые Минздравом России, но и использовать схемы лечения сифилиса, которые рекомендованы ВОЗ. Это обстоятельство существенно изменило ведение больных Так, подавляющее большинство больных с ранними формами сифилиса стали лечиться амбулаторно; при этом используются новые высокоэффективные дюрантные препараты – антибиотики, концентрация которых в организме после инъекций удерживается на терапевтическом уровне ( более 0,1 ед./мл) от 7 до 21 дня. Препараты вводятся внутримышечно в дозе 2,4 единиц один раз в 5-7 дней. В зависимости от сроков инфицирования лечение состоит из одной, двух или четырёх инъекций. Больные поздними формами сифилиса лечатся по старым схемам и первый курс, как правило, проводится в стационаре.