Слайд 2Что же такое некроз???
Некроз (от греч. пеkros —
мертвый) – местная смерть, омертвение, тяжелый патологический процесс, который выражается гибелью клеток и тканей в живом организме, т.е. это гибель части живого организма, необратимое отмирание его частей, тогда как целое — организм, остается живым. (Напротив термин «смерть» используется для обозначения прекращения жизнедеятельности всего организма в целом).
Некроз развивается, как правило, при действии повреждающего фактора. При некрозе в погибших клетках и тканях полностью и необратимо нарушается обмен веществ, сопровождающийся потерей их функций.
Слайд 3Морфогенез некроза
Некротические процессы проходят ряд стадий:
Слайд 4Макроскопические признаки некроза
Общий для всех форм некроза является:
Слайд 5Микроскопические признаки некроза
При некрозе возникают характерные изменения клетки
и межклеточного вещества. В клетке изменяются ядро и цитоплазма. В ядре происходит кариопикноз (сморщивание ядра), кариолизис (растворение ядра), кариорексис (распад ядра на глыбки). Эти изменения связаны с активацией гидролаз. В некротизированных клетках ядра нет, что является одним из основных признаков некроза. В цитоплазме происходит денатурация и коагуляция белка (коагуляция цитоплазмы), распад ее на глыбки (плазморексис) и растворение (плазмолиз, цитолиз).
Слайд 6Этиология некроза
Механический фактор;
Температурный фактор;
Ионизирующие излучение (радиация, УФ);
Химические вещества (кислоты, щелочи);
Нарушение нервной
и сосудистой трофики тканей;
Токсины при инфекционных (туберкулез, дифтерия) и инфекционных заболеваниях (уремия).
Слайд 7Механизмы действия факторов
По механизму действия этиологического фактора некроз может быть прямым
и непрямым. Прямой некроз может быть — трофоневротическим, аллергическим, сосудистым.
Травматический некроз — результат прямого действия
на ткань физических либо химических факторов;
Токсический некроз — развивается при воздействии на ткань токсических факторов бактериальной и другой природы;
Трофоневротический некроз — вызван нарушением циркуляции и
иннервации при заболеваниях центральной и периферической
нервной системой. Пример — пролежни.
Аллергический некроз — является результатом иммунного цитолиза
тканей в ходе реакций гиперчувствительности немедленного и за-
медленного типа. Пример — фибриноидный некроз при феномене
Артюса.
Сосудистый некроз - связан с абсолютной или относительной недостаточностью циркуляции в кровеносных и лимфатических
сосудах.
Слайд 8Клинико-морфологические формы некроза
НОМА
ИНФАРКТ
СЕКВЕСТР
СУХОЙ НЕКРОЗ
ВЛАЖНЫЙ НЕКРОЗ
Слайд 9Благоприятный исход некроза
При благоприятном исходе некротизированная ткань подвергается
ферментативному расплавлению, в котором большая роль принадлежит лейкоцитам, поступающим из демаркационной зоны. Образующийся дефект замещается соединительной тканью, которая прорастает и в нерассосавшиеся некротизированные ткани, образуя на их месте рубец (организация) . Иногда соединительная ткань образует вокруг зоны некроза капсулу (инкапсуляция). Нередко в некротизированные массы откладывается известь (петрификация участка некроза). Иногда в петрификате образуется кость (оссификация). При гангренах пальцев или конечностей может происходить самопроизвольная ампутация (отделение) омертвевших и мумифицированных частей (мутиляция).
Слайд 13Неблагоприятный исход некроза
Неблагоприятный исход некроза связан с развитием
в участках погибшей ткани гнойного воспаления с их последующим гнойным расплавлением. Токсические продукты некроза и аутолиза всасываются в кровь. Реакция организма на эти продукты может протекать с тяжелыми явлениями общей интоксикации, лихорадкой и нарушениями гомеостаза, иногда приводящими больных к смерти.
Слайд 14Что такое апоптоз???
Апоптоз – генетически запрограммированная смерть клеток
в живом организме.
Апоптоз — форма смерти, при которой устраняются отдельные клетки из живой ткани. Основная биологическая роль апоптоза в норме — установление нужного равновесия между процессами пролиферации и гибели клеток, что в одних ситуациях обеспечивает стабильное состояние организма, в других — рост, в третьих — атрофию тканей и органов.
Слайд 15Морфогенез апоптоза
Конденсация хроматина с образованием глыбок под
ядерной мембраной; ядро становится
изрезанным,
может фрагментироваться
Апоптоз является разновидностью смерти клетки, для которой характерны:
Сморщивание клетки из-за конденсации
внутриклеточных органелл
Образование апоптозных тел, состоящих из
фрагментов цитоплазмы с плотно упакованными
органеллами и фрагментами ядра
Фагоцитоз апоптозных тел или клеток рядом
расположенными нормальными клетками
паренхиматозными или макрофагами
А
Б
В
Г
Слайд 16Отличия некроза от апоптоза
Апоптоз распространяется всегда только на отдельные клетки или
их группы.
В отличие от некроза разрушение клетки происходит с участием кальций – магний зависимых эндонуклеаз, которые разрезают ядро на множество фрагментов.
Образующиеся фрагменты клеток – апоптозные тела фагоцитируются близлежащими паренхиматозными
и стромальными клетками
Апоптоз не сопровождается развитием воспаления
Слайд 17Что же такое атрофия???
Атрофией называют уменьшение органа или
ткани в объеме с ослаблением или полным прекращением их функции. Атрофия бывает физиологическая и патологическая.
- Физиологическая атрофия наблюдается на протяжении жизни человека с момента рождения до старости.
- Патологическая атрофия связана с различными заболеваниями и наблюдается в любом возрасте.
Атрофические процессы могут иметь общий характер, распространяясь на весь организм, или же возникать в какой либо системе или органе и тогда носят местный характер.
Слайд 18Общая атрофия
Общая атрофия (кахексия, истощение) – наступает при
недостаточном поступлении в организм питательных веществ или при нарушении их условий, а также при злокачественных опухолях.
Кахексия – это крайняя степень истощения с атрофией многих органов. Причиной кахексии является заболевания ЦНС и эндокринной системы. Для больных с кахексией характерно резкое исхудание
Слайд 19Местная атрофия
Местная атрофия – это атрофия части тела
или отдельного органа. Атрофия возникает от разных причин.
В зависимости от их характера различают следующие виды местной атрофии: дисфункциональую, от недостатка кровоснабжения, от давления на организм извне, воздействие химических и физических факторов, нейрогенную.
Слайд 20Атрофия от бездействия и от недостатка кровоснабжения
Атрофия от
бездействия – возникает в результате снижения функции. При данной атрофии к тканям притекает меньше крови, метаболизм в них снижен, клетки уменьшаются в объеме. Атрофия от бездействия является одна из самых распространенных видов атрофий.
Атрофия от недостатка кровоснабжения – развивается обычно вследствие сужения питающих артерий. Атеросклероз сосудов головного мозга приводит к его атрофии, сопровождающейся слабоумием.
Слайд 21Атрофия от давления и нейрогенного происхождения
Атрофия от давления
– происходит в органах и тканях, которые испытывают длительное давление опухоли.
Нейрогенная атрофия – связана с нарушением иннервации органа, изменением трофического влияния нервной системы на ткань