Презентация, доклад к уроку по ВУД Лептоспироз

Этлис О.А.

МАОУ лицей № 49 г. Калининград

от животных человеку).
На территории России наиболее часто встречается на Северном Кавказе, Ростовской области, в Поволжье, Сибири и Дальнем Востоке.
Распространено заболевание и в Калининградской области, составляя в разные годы от 3 до 25-60 случаев.
Характеризуется тяжелым течением, значительной инвалидизацией, смертность от 7 до 15%, а в случаях позднего обращения до 56%.

водным путем. Протекает с интоксикацией, волнообразной лихорадкой, поражением мышц, центральной нервной системы, кровеносных капилляров, почек, печени сопровождается желтухой, часто — геморрагическим синдромом (кровоизлияниями).

нежная, spira — спираль) .

Одна из характерных особенностей лептоспир — активная подвижность, с чем связана их высокая инвазионная способность. В жидких средах они осуществляют быстрые прямолинейные перемещения, движения по кругу и вращение на месте, в полужидких средах- змеевидные перемещения. Они - гидробионты и эта их особенность определяет эпидемиологию болезни.

В воде рек, прудов, озер и болот лептоспиры сохраняют жизнеспособность 5—10 дней, а в морской погибают через несколько часов. В сырой почве эти микроорганизмы живут и сохраняют патогенность до 270 дней. Они хорошо переносят низкие температуры и остаются жизнеспособными после длительного замораживания во льду.

не играет.
В последнее десятилетие широкое распространение получил
лептоспироз с отмечаемой высокой летальностью, вызываемый возбудителями серогрупп:
L.Canicola (легче всего заражаются и могут быть резервуаром инфекции- собаки),
L. Icterohaemorrhagiae (основной резервуар - серая крыса),
L.Grippotyphosa, L. pomona (основной резервуар -полевки)
Инфекция у них протекает латентно, а
выделение возбудителей болезни с мочой
продолжается в течение многих месяцев.

продукты
Заражение людей в природных очагах характеризуется строгой сезонностью (июнь — сентябрь)
во время охоты, рыбалки, сбора грибов, при купании в небольших непроточных водоемах, употреблении воды для питья и умывания из случайных мелких водоемов, при хождении по инфицированным местам босиком. Описаны случаи лептоспироза после использования воды зараженных водоемов для умывания, стирки и полоскания белья, при уходе за больными животными .

Заражение лептоспирозом возможно и пищевым путем при употреблении продуктов (молока и др.), зараженных мочой больных грызунов.

В городах лептоспироз регистрируется в течение всего года и носит спорадический характер, что связано с зараженностью лептоспирозом серых крыс, передающих заболевание лицам, которые соприкасаются с ними или загрязненной ими средой по роду своей работы (дератизаторы, сантехники, докеры, шахтеры и др.).
Описаны случаи заболевания людей после укусов собакой, нутрией.

отличающийся строгой серовароспецифичностью.

Развитие заболевания характеризуется последовательной сменой нескольких фаз:

Благодаря активной подвижности лептоспиры проникают в организм человека через кожу или слизистые оболочки (ротовой полости, глаз, носа). Распространяясь затем по лимфатическим путям, микробы быстро проникают в кровь.

через 5—30 мин после заражения возбудители обнаруживались в крови в возрастающих концентрациях в течение 2—3 ч, а затем их количество быстро уменьшалось в связи с проникновением микробов в различные органы — печень, почки, надпочечники, селезенку

интенсивное размножение лептоспир,
затем они вновь поступают в кровь (лептоспиремия), их концентрация быстро нарастает, с током крови микробы и их токсины вновь проникают в органы и ткани, преодолевая даже гематоэнцефалический барьер.
Наибольшее их число фиксируется в почках, печени, надпочечниках.
Заболевание начинается остро, с высокой температуры, интоксикации, состояния напоминающего грипп.
Токсины возбудителя поражают капилляры сосудов, в том числе внутренних органов, нарушение целостности их эндотелия приводит к кровоизлияниям в различные органы и ткани. (выраженный геморрагический синдром).

них обнаруживаются различной величины кровоизлияния, неравномерное набухание волокон, дегенеративные изменения в синапсах мышечного волокна и нерва,, что обусловливает сильные боли, затрудняющие движения.

В сердце развивается межуточный миокардит. В легких, как и в других органах, находят кровоизлияния, редко — очаги воспаления.

же как и гемолиз эритроцитов под влиянием гемолизинов, являются причиной желтухи, носящей, таким образом, смешанный характер.

Поражение печени при лептоспирозе не достигает той степени, которая характерна для вирусного гепатита, а напоминает холестатический гепатит или гепатит, возникающий при септицемиях, вызванных грамотри цательными микробами.

клеточную стенку приводит к тяжелому повреждению эпителия почечных канальцев и всего коркового и подкоркового слоев почки, что влечет за собой нарушение процесса мочеобразования. Возможно развитие острой почечной недостаточности.
При выздоровлении микробы длительно сохраняются в почечных канальцах, где находят благоприятные для себя условия. Выделение лептоспир с мочой может продолжаться более месяца от начала болезни.

отек стромы, множественные кро­воизлияния, резко выраженная зернистая дистрофия эпителия изви­тых канальцев, вплоть до его некроза. Просвет канальцев неравно­мерно расширен, заполнен белковыми массами с примесью лейкоцитов и спущенного эпителия.

В надпочечниках обнаруживаются кровоизлияния, иногда значительные.

от начала заболевания.
Именно ОПН, приводящая к уремии, является наиболее частой причиной смерти больных, наступающей между
7 и 14 днем болезни.

В большинстве случаев течение болезни благоприятное, к концу 2-й недели самочувствие больных значительно улучшается, уменьшаются головная боль и миалгии, постепенно снижается интенсивность желту­хи, начинает выделяться большое количество мочи.
Однако в течение длительного времени сохраняется выраженная слабость. Общая продолжительность болезни в большинстве случаев составляет 3—4 нед.
У части больных (20—60%) возможны рецидивы, причина которых до сих пор не выяснена.

Для лептоспироза характерны осложнения со стороны глаз —причем развиваются они обычно поздно, через 2 нед. - несколько месяцев от начала болезни.
Редко возникает двустороннее воспаление зрительных нервов.

и искусственных водоемов от загрязнения мочой грызунов и сельскохозяйственных животных.
Категорически запрещается употребление сырой воды из непроточных водоемов для питья, умывания и т. д., купание в небольших закрытых водоемах, особенно в местах водопоя скота.

и обувь, предохраняющую от проникновения лептоспир через кожу.
Персонал, ухаживающий за больными животными, должен быть снабжен специальной резиновой обувью и перчатками

Мясо сельскохозяйственных животных может употребляться в пищу лишь после тщательной термической обработки, а молоко — только кипяченое.

Особое значение в борьбе с лептоспирозом имеет уничтожение крыс (дератизация).