Слайд 1Филовирусы:
вирусы Марбург и Эбола
Слайд 2Таксономия:
семейство Filoviridae
род: Marburgvirus и Ebolavirus
Слайд 3Морфология
Вирионы Эбола под сканирующим электронным микроскопом (SEM)
Слайд 4Вирус Марбург, ~100,000 x увеличение
Слайд 5Строение вириона филовируса (а),
карта генома вируса Марбург (б),
карта генома
вируса Эбола (в)
Слайд 6Вирус Марбург
Лихорадка Марбург— острое зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок
с тяжёлым течением, интоксикацией, выраженными явлениями универсального капилляротоксикоза и высокой летальностью. Относится к ООИ.
Слайд 7Этиология
Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Filovirus семейства Filoviridae.
Вирус размножается в комарах
Aedes aegypti.
Этот вирус термостабилен, чувствителен к этиловому спирту, хлороформу.
Слайд 8Эпидемиология
Наиболее вероятной считают циркуляцию вируса среди зелёных мартышек.
Больной человек, представляет опасность
для окружающих лиц с периода инкубации, когда вирус уже находится в крови;
Вирус находят в носоглоточной слизи, рвотных массах, фекалиях, крови и во всех выделениях, содержащих кровь, слёзной жидкости, сперме.
Слайд 9Механизм передачи. Наиболее доказан парентеральный путь заражения, но возможны и другие
пути — аэрозольный, контактный, пищевой, не исключена трансмиссивная передача.
Центральная и Западная Экваториальная Африка, а также юг континента (Центрально- Африканская республика, Кения, Судан, Заир, ЮАР и т.д.)
Слайд 10Патогенез
После проникновения вируса в организм и первичной репродукции в клетках развивается
вирусемия с лихорадочной реакцией.
На ранних этапах заболевания выявляют нарушения реологических свойств крови и микроциркуляции, что приводит к развитию геморрагических проявлений.
Гибель инфицированных клеток и очаговые некротические изменения в тканях внутренних органов -это усиливает развитие интоксикации.
Отсутствие адекватных защитных реакций со стороны клеточной и гуморальной систем иммунитета приводит к размножению и диссеминированию возбудителя.
Слайд 11Клиническая картина
Инкубационный период составляет в среднем 4—9 дней.
Заболевание отличается острым началом,
проявляется лихорадкой, головной болью, выраженными генерализованными миалгиями, прострацией. С первых дней болезни возникают рвота и жидкий стул водянистого характера.
Слайд 12Начальный период
Продолжается около недели, на 4-5-й день болезни, как правило, появляется
макуло-папулёзная сыпь.
Разгар заболевания
Возникают кровотечения из дёсен, тонкой кишки, мочевыводящих путей, влагалища. Параллельно развиваются признаки полиорганных поражений — печени, почек, миокарда и других органов. Высокая лихорадка снижается после 8—10-го дня болезни. Диарея длительная.
Слайд 13Осложнения
Возможно развитие ранних энцефалитов, миелитов, психических нарушений, снижения интеллекта.
В тяжёлых
случаях причинами летального исхода (30 %) могут послужить ИТШ, гиповолемический шок, отёк лёгких и мозга.
Слайд 14Период реконвалесценции
Затягивается до 1 мес. и более.
У некоторых больных после болезни
развивается облысение.
Возможны рецидивы заболевания, связанные с длительной персистенцией вируса (до 3—4 мес).
Слайд 15Лабораторная диагностика
В гемограмме уже в первые дни болезни отмечают выраженную лейкопению
и тромбоцитопению.
Специфических методов исследования:
Прямую электронную микроскопию крови больных, РНИФ, ИФА, постановку РСК, РИА.
В качестве экспресс-метода применяют ПЦР на выявление РНК вируса.
Слайд 16Лечение
Средства этиотропной терапии отсутствуют.
Проводят патогенетическую и симптоматическую терапию, вводят плазму реконвалесцентов.
Применение ИФН и их индукторов малоэффективно.
Слайд 21Геморрагическая лихорадка Эбола
(Ebola Haemorrhagic Fever, EHF, лат. Ebola febris haemorrhagica) — острая вирусная высококонтагиозная болезнь,
вызываемая вирусом Эбола.
Редкое, но очень опасное заболевание —летальность в 50—90 % клинических случаев.
Поражает человека, некоторых приматов, а так же, как выяснилось, и свиней.
Слайд 24Пути передачи
Индекс контагиозности достигает 95 %!
Вирус Эбола передается при прямом контакте с
кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированного человека.
Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в передаче вируса Эбола.
Слайд 26Клиника
Инкубационный период — от двух до 21 дня.
Заболевание начинается с сильной слабости,
сильной головной боли, болей в мышцах, поноса, болей в животе, ангины. Позднее появляется сухой кашель и колющие боли в грудной клетке.
Слайд 27Рвота, диарея, сыпь, нарушение функций почек и печени, а в некоторых
случаях как внутренними, так и внешними кровотечениями. Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.
Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока.
Слайд 30Лечение и вакцинация
При установлении диагноза вводится иммунная плазма, полученная от
выздоравливающих после лихорадки Эбола.
Меры изоляции больного в стационаре с соблюдением строгих мер безопасности
Строгое соблюдение режима стерилизации, использование одноразовых шприцев, игл, систем для переливания плазмы, крови, кровезаменителей в медицинских учреждениях.
Слайд 31Основой современной терапии БВВЭ являются патогенетические и симптоматические методы лечения, которые
при условии своевременного применения улучшают прогноз заболевания.