Презентация, доклад на тему Травматический шок

состояния в хирургии и травматологии

Травматический шок

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«БАЛАКОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Балаково 2017

Подготовил:
Преподаватель МДК 03.01 Накаева Е.Ю.

Диагностика
Степени
Индекс Альговера
Проведение лечебных мероприятий при травматическом шоке

лечебных мероприятиях.

состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые огнестрельные ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, операциях, большой потере крови.

Потери большого количества крови, плазмы, жидкости (гиповолемический);
Аллергия от лекарственных препаратов и укусов насекомых, ядовитых змей  (анафилактический);
Реакция на гнойные воспаления (септический);
Несовместимая с организмом кровь при переливании (гемотрансфузионный);
Мгновенные сердечные нарушения (кардиогенный).

после травмы;  
вторичный – развивается отсрочено, часто через несколько часов после травмы.
Стадии травматического шока:
Компенсированный – имеются все признаки шока, при достаточном уровне АД, организм способен бороться.
Декомпенсированный – имеются все признаки шока и резко выражена гипотензия.
Рефрактерный шок – вся проводимая терапия безуспешна.

покрова, потоотделением, тахикардией. Артериальное давление может быть нормальным.

Торпидная фаза протекает с прогрессирующими нарушениями сознания и кровообращения.

дыхания.

Величину кровопотери определяют по индексу Альговера или характеру травмы.

сознание ясное,
пульс 90–100 ударов в минуту,
максимальное артериальное давление 90–100 мм рт. ст.

до 140 ударов в минуту, слабого наполнения,
максимальное АД снижено до 90–80 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, учащенное.

Кожа бледная, покрыта холодным потом.
Пульс – 130–180 ударов в минуту, определяется только на крупных артериях (сонной, бедренной).

губы синюшные, артериальное давление ниже 50 мм рт. ст., зачастую не определяется вовсе
Пульс едва ощутим на центральных артериях.
Дыхание поверхностное, редкое (всхлипывающее), зрачки расширены, рефлексов и реакций на болевое раздражение нет.

систолического АД. Нормальное отношение (Индекс Альговера) равно примерно 0,5 PS/АД=60/120.
При индексе, равном 1 (PS/АД=100/100) объём кровопотери составляет 20 % ОЦК, что соответствует 1 – 1,2 л у взрослого человека.
При индексе, равном 1,5 (PS/АД=120/80) объём кровопотери составляет 30 – 40 % ОЦК, что соответствует 1,5 – 2 л у взрослого человека.
При индексе, равном 2 (PS/АД=120/60) объём кровопотери составляет 50 % ОЦК, то есть более 2,5 л крови.

стесняющую одежду.
При отсутствии спонтанного дыхания требуется искусственное дыхание рот в рот или рот в нос, а если при этом отсутствует еще и сердцебиение – то требуется срочная сердечно-легочная реанимация;

имеющиеся раны первичной повязкой,
выполнить транспортную иммобилизацию в случаях переломов или обширных повреждений тканей.

можно дать:

сладкий чай,
небольшое количество алкоголя (100–150 г коньяка или водки),
обильное питье (1/2 ч. л. питьевой соды и 1 ч. л. поваренной соли на 1 л воды).

не испытывают. Тем не менее целесообразно применение обезболивающих средств.

баралгин,
анальгин,
максиган,
новалгин и др.

шока создать для пострадавшего обстановку психологического комфорта – его необходимо успокоить, внушить уверенность в благоприятном течении событий.

ощущений;
Наличие обильного питья для пострадавшего;
Согревание больного;
Обеспечение пострадавшему тишины и покоя;
Срочная доставка в лечебное учреждение.

большой необходимости. Если без переноса не обойтись, то делать это необходимо осторожно, чтобы избежать нанесения дополнительных травм;
В случае повреждения конечностей нельзя их вправлять самим, иначе можно спровоцировать повышение болевых ощущений и степени травматического шока;
Не производить наложение шин на повреждённые конечности, не добившись уменьшения кровопотерь.
Это может углубить шоковое состояние больного и даже стать причиной его смерти.

Михайловича, А.Г. Мирошниченко – 3-е издание, переработанное и дополненное – СПб.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005.-704с.
http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/neutvnesh/travmaticheskij-shok.html

https://yandex.ru/images/