Слайд 1 Анатомо-физиологические
особенности черепных нервов
Подготовила преподаватель
первой категории
Ишкова А.Н.
2014
Слайд 2
Цель занятия:
Формирование знаний об анатомо-физиологических особенностях черепных нервов и умений
сравнивать, анализировать, делать выводы по теме.
Слайд 3 Черепно – мозговые нервы - нервы, отходящие от головного
мозга или входящие в него. Имеется 12 пар ЧМН, которые иннервируют кожу, мышцы, органы головы и шеи, а также ряд органов грудной и брюшной полостей.
Слайд 4Серое и белое вещество мозга
Слайд 7 Выделяют:
двигательные нервы (III, IV, VI, XI и XII
пары);
смешанные нервы (V, VII, IX и X пары), содержащие все функциональные проводники;
нервы органов чувств - I и II пары.
Слайд 22Анатомия
Хеморецепторы слизистой носа распознают различные запахи и передают сенсорную информацию
аксонам обонятельного нерва, который проникает в черепную полость, через решетчатую кость и входит в обонятельные луковицы.
Обонятельный
Слайд 23 Клиническое исследование функции
обонятельного нерва
Патология и клинические
симптомы
Повреждения обонятельного нерва встречаются редко и трудно диагностируемы. Наиболее частой причиной гипосмии является хронический ринит, который затрагивает обонятельные клетки слизистой носа. Опухоль полости носа также может быть причиной слабого восприятия запахов. Иногда, вирус чумы плотоядных может уничтожить как нейроэпителиальные клетки обонятельных рецепторов слизистой носа, так и нейроны обонятельной луковицы.
Слайд 24Зрительный
Анатомия
Зрительный нерв образован нейритами мультиполярных клеток сетчатки глаза. Он входит через
зрительное отверстие в черепную полость, краниально от гипофиза, с одноименным нервом другой стороны образует неполный зрительный перекрест – chiasma opticum, переходит в зрительный тракт, направляясь к ядрам промежуточного мозга.
Слайд 25Клиническое исследование функции зрительного нерва
Слайд 26Глазодвигательный нерв
Анатомия
Глазодвигательный нерв выходит от ядер среднего мозга и через глазничную
щель появляется в орбите, где разделяется на 2 ветви:
• дорсальная ветвь следует в дорсальную прямую мышцу глаза и в подниматель верхнего века;
• вентральная ветвь – в вентральную косую мышцу глаза и в медиальную и вентральную прямые мышцы
Слайд 27Клиническое исследование функции
глазодвигательного нерва
Патология и клинические симптомы
К дисфункциям моторной ветви КН
III относятся:
• вентролатеральное косоглазие, наблюдаемое при повреждении нервных центров или тракта глазодвигательного нерва, вследствие паралича дополнительных глазных мышц, и птоз верхних век, вызванный параличом векоподнимающей мышцы;
• снижение или полное отсутствие аддукции глаза в горизонтальной плоскости;
• сужению глазной щели, на пораженной стороне, вследствие паралича верхнего века (птоз).
Слайд 28Блоковой нерв
Анатомия
Блоковый нерв выходит из ствола мозга, в области прикрепления рострального
паруса к каудальным холмам четверохолмия. Вместе с тройничным нервом он проникает в глазничную щель, выходит в крыловую ямку и разветвляется в дорсальной косой мышце глаза.
Слайд 29Клиническое исследование функции
блокового нерва
Патология и клинические симптомы
Изолированные аномалии блокового нерва редко встречаются в клинической практике и трудно диагностируются. У кошек, имеющих вертикально расположенные зрачки, небольшое дорсолатеральное вращение пораженного глаза может наблюдаться вследствие паралича дорсальной косой мышцы глаза.
Слайд 30Тройничный нерв
Анатомия
Нервный центр тройничного нерва слабо выражен анатомически, он расположен
латерально в ретикулярной формации на уровне ростральных ножек мозжечка, дорсально к трапецоидному телу. Моторные аксоны проходят через тройничный нервный узел и овальное отверстие, соединяются с верхнечелюстным нервным трактом, и иннервируют височную, жевательную, медиальную и латеральную крыловидную мышцы, и ростральную часть двубрюшной мышцы.
Сенсорные проводящие пути лицевой части представлены в виде трех ветвей. Верхнечелюстная ветвь иннервирует область носа, область верхней челюсти; зрительная ветвь обеспечивает чувствительность глазному яблоку и роговице; и нижнечелюстная ветвь является нервом общей чувствительности для височной области и области нижней челюсти, а также двигательным – для жевательных мышц. Каждая ветвь должна быть проверена на чувствительность.
Слайд 32Отводящий нерв
Анатомия
Ядра отводящего нерва располагаются по обеим сторонам от срединной борозды
в каудальной части моста вблизи продолговатого мозга и под дном IV мозгового желудочка. Волокна отводящего нерва через глазничную щель входят в глазницу и иннервируют выше указанные мышцы.
Слайд 33Клиническое исследование функции отводящего нерва
Патология
При поражении отводящего нерва нарушается движение глазного
яблока кнаружи и отмечается неспособность животного втянуть глаз - экзофтальм. Это происходит потому, что медиальная прямая мышца остается без антагониста, и глазное яблоко отклоняется в сторону носа - сходящееся косоглазие.
Слайд 36Клиническое исследование функции
лицевого нерва
Слайд 37Языкоглоточный нерв
Анатомия
Языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы исходят из общего нервного центра,
находящегося в вентролатеральной области продолговатого мозга через яремное отверстие
Слайд 38Клиническое исследование функции
языкоглоточного нерва
Патология и
клинические признаки
Клинические симптомы повреждения КН IX включают дисфагию и регургитацию не переваренной пищей. Отклонения, отмечаемые при обследовании, включают: отсутствие роторасширительного рефлекса, пониженный тонус глотки и дисфагию. Повреждения, поражающие языкоглоточный нерв, в основном связаны с инфекционными заболеваниями, травмами или опухолями стволовой области мозга. Некоторые нервно-мышечные заболевания характеризуются как дисфагией, так и другими симптомами заболеваний периферийных нервов, что может быть следствием полиневропатии, ботулизма и гравис миастении.
Слайд 39Блуждающий нерв
Анатомия
Блуждающий нерв содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна
Слайд 40Клиническое исследование функции
блуждающего нерва
Патология и клинические симптомы
Отклонения в работе блуждающего нерва
включают: отсутствие указанных выше рефлексов, дисфагию, измененный голос, одышку вследствие паралича гортани, и паралича пищевода который на рентгенограммах определяется в виде мегаэзофагуса, вследствие нарушения его двусторонней иннервации вагусом. Блуждающий нерв может быть поражен вследствие переболевания животного инфекционным заболеванием, ростом опухоли или травмой, затрагивающей стволовую область мозга.
Слайд 41Добавочный нерв
Анатомия
Моторные волокна добавочного нерва берут начало в передних корешках шейных
сегментов (С1-С5) спинного мозга и в продолговатом мозге. Волокна идут вдоль вентральной и дорсальной поверхности шеи. Последние, иннервируют плечеголовную и пластыревидную мышцы и шейную часть трапециевидной мышцы, а вентральная ветвь рассыпается в грудинососцевидной мышце.
Слайд 42Клиническое исследование функции
добавочного
нерва
Патология и клинические симптомы
Паралич КН XI встречается редко. Он сопровождается атрофией упомянутых выше мышц со значительным отклонением и опущением шеи в поврежденную сторону. Пальпацией мышц шеи определяют симметричность и возможную атрофию трапециевидной и плечеголовной мышц
Слайд 43Подъязычный нерв
Анатомия
Нейроны, образующие подъязычный нерв, исходят из подъязычного нервного центра в
продолговатом мозге, на уровне четвертого желудочка.
Слайд 44Клиническое исследование функции
подъязычного нерва
Патология и
клинические симптомы
Повреждения подъязычного нерва приводит к ослаблению втягивания языка в ответ на его вытягивание из ротовой полости, и видимую асимметрию со смещением в сторону пораженной мышцы, т.е. в сторону очага. При хроническом течении заболевания на стороне поражения отмечают атрофию и реакцию перерождения мышцы языка.
Двустороннее поражение нерва проявляется ограниченной или полной неподвижностью языка.
При страдании подъязычного нервного центра, атрофия и реакция перерождения мышцы языка не определяется.
Слайд 45Используемая литература:
1. Обреимова Н.И., Петрухин А.С.. Анатомия. - М.: Издательский центр
«Академия», 2000. - 376 с., ил..
2. Гаврилов Л.Ф., Татаринов В.Г. Анатомия: Учебник, - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2006. - 368 с., ил..
3. Самусев Р.П., Липченко В.Я., Атлас нормальной анатомии человека. - М.: Медицина, 2007, ил..
4. Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва.
5. «Детская неврология», Ш.Шамансуров.
6. http://www.stomatologia.by
7. http://badis.narod.ru
8. http://medicinform.net
Слайд 46тема: «Анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной системы»
Вопросы для самоподготовки:
Классификация вегетативной нервной
системы (ВНС).
Функции ВНС.
Области иннервации ВНС
Влияние отделов ВНС на деятельность внутренних органов.
Домашнее задание