Презентация, доклад по технологии оказания медицинских услуг на тему: Методы простейшей физиотерапии

по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК.04.03. Технология оказания медицинских услуг

Раздел 04.03.02 Оказание медицинских услуг в пределах медсестринских полномочий

Курс: 1
Количество часов: 2 часа
Тип занятия: теоретическое

Подготовила преподаватель Токарева Ю.Ю.

г. Евпатория, 2018 г.

Тема:
Методы простейшей физиотерапии

обширно используются в медицинской практике при лечении и реабилитации и при этом являются самыми безопасными и распространёнными. Знания, полученные студентами на данном занятии, помогут в освоении профессионального модуля, в овладении ими следующими видами профессиональной деятельности: решение проблем пациента посредством сестринского ухода и участия в организации безопасной окружающей среды для участников лечебно-диагностического процесса, в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями, которые являются основой их будущей профессиональной деятельности как медицинских работников. Физиотерапевтические процедуры оказывают разнообразное рефлекторное влияние через кожу на внутренние органы и системы организма человека без разрушения тканей. Медицинской сестре следует быть внимательной, помнить о целях и механизмах действия назначенных врачом процедур, показаниях и противопоказаниях к ним. Важно учитывать индивидуальные потребности, возможности и способности пациентов.

выполнения процедур.
Осложнения, возникающие при неправильной технике проведения процедур.

Студент должен уметь:
Уточнить у пациента понимание порядка проведения процедуры.
Поставить банки.
Поставить горчичники.
Поставить компресс (холодный, горячий, согревающий).
Применять грелку.
Применять пузырь со льдом.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

в Греции и Риме, еще раньше – аборигенами Америки и Австралии
С открытием электричества и прогрессом физики с 18 в. началось становление физиотерапии.
В России методы физиотерапии, главным образом водолечение, электролечение, светолечение применялись с начала 19 в.

и реабилитационное воздействие на организм человека различными природными и искусственно создаваемыми физическими факторами.

пиявки. Физические природные факторы, создаваемые человеком: тепло, холод, электричество, кислород, электромагнитное, инфракрасное, ультрафиолетовое излучения, ультразвуковые волны.

минеральных вод или лечебных грязей;
Гирудотерапия – применение медицинских пиявок;
Магнитотерапия – воздействие магнитными полями;
Оксигенотерапия – применение кислорода;
Аэротерапия – воздействие открытого воздуха без прямого солнечного облучения;
Гелиотерапия – солнечное облучение.

нервно-рефлекторной связи между отдельными участками кожи и внутренними органами, имеющими общую иннервацию. Оказывая сильное раздражающее действие на периферические кожные рецепторы этих зон, физические факторы рефлекторно могут изменять интенсивность кровообращения, обменных процессов, проницаемость клеточных мембран во внутренних органах. Кроме того, образующиеся в коже биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин и др.), могут гуморальным путем (через кровь) оказывать влияние на функциональное состояние более глубоко расположенных органов и систем.

кожа снабжена большим количеством нервных окончаний, поэтому можно воздействовать на кровообращение по принципу рефлекторных реакций с кожи на внутренние органы. Методы простейшей физиотерапии рефлекторно влияют на весь организм, в том числе – на внутренние органы. На этом основано применение горчицы, холода, тепла, свето- и водолечения.

кратковременном воздействии холодом – кровеносные сосуды сужаются. Усиление кровообращения в тканях и органах под воздействием тепла ускоряет рассасывание воспалительных процессов, уменьшает спазмы, успокаивает болевые ощущения. Влияние тепла на мышцы при длительном воздействии проявляется расслаблением их тонуса
и повышением усталости.
Реакция на воздействие тепла не распространяется на весь организм, тепло воздействует только на подлежащие ткани.

Однако тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятный эффект:
- местно – ожоги, отеки.
- системно – предобморочное состояние, обморок (отток крови от головы, внутренних органов к периферии).

трех фаз:
- в первую фазу (продолжительностью около 1 минуты) происходит сужение сосудов. При этом кожа бледнеет, становится холодной на ощупь, кровь перемещается к внутренним органам, уменьшается боль;
во вторую фазу, которая наступает приблизительно через 1 минуту, происходит расширение подлежащих сосудов; кожа приобретает розово-красную окраску и становится теплой
на ощупь;
- третья фаза наступает, если действие холода продолжается; кожа становится багрово-красной, синюшной, холодной, и понижается возбудимость нервных окончаний, появляется «гусиная» кожа.

кровотечения. В зоне действия холода уменьшается кровообращение, снижается чувствительность нервных рецепторов. Благодаря этому холод также имеет противовоспалительное действие и уменьшает болевые ощущения. Реакция на холодовые процедуры распространяется на всю поверхность тела:
- понижает температуру тела;
- замедляет бактериальную активность при угрозе инфицирования;
- способствует ослаблению застойных явлений;
- в связи с уменьшением интенсивности кровообращения вызывает замедление метаболизма.

медицинские сестры как назначение врача. Но могут возникнуть ситуации, когда в связи с изменениями в состоянии больного, появлением новых признаков (боль в области сердца, повышение артериального давления) медицинская сестра может и обязана принять самостоятельное решение о проведении той или иной процедуры на этапе доврачебной помощи. Иногда медсестра должна отказаться от проведения назначенной врачом процедуры (постановка банок при кровохарканье). В некоторых случаях нужно научить родственников пациента методике проведения назначенных физиотерапевтических процедур. Поэтому средний медицинский персонал должен ориентироваться в проблемах, которые могут возникать при выполнении простейших физиотерапевтических манипуляций. Пациента надо проинформировать об ожидаемом действии предназначенной процедуры. Если процедуру применяли в лечении больного раньше, то следует детализировать его индивидуальную реакцию на неё. При условии, что процедура выполняется впервые, следует тщательно следить за пациентом и контролировать его субъективные ощущения и проявления изменения функции сердечно–сосудистой системы, органов дыхания и т.п.

внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Следует помнить, что эффект от применения грелки зависит не столько от её температуры, сколько от продолжительности воздействия. Чаще применяют резиновые грелки различной формы, ёмкостью от 1 до 3 л, реже — электротермические (термофоры). Солевая грелка — многоразовая химическая грелка, в основу работы которой положен эффект выделения тепла при кристаллизации солей из перенасыщенного раствора. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, наполненной горячей водой.

процессах.


Механизм действия: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, стимуляция кровенаполнения внутренних органов (локальное расширение сосудов).

Материальное оснащение:
Грелка 1,5-2 литра,
Полотенце
Емкость с водой (t 60-70˚ С)
Салфетки для осушения и обеззараживания грелки
Водный термометр
Контейнер с дезинфектантом.

дискомфорта у пациента.
Делать перерывы каждые 20 минут с интервалами 15-20 минут.

Запомните! Противопоказания — неясные боли в животе, острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит и др.), первые сутки после ушиба, повреждения кожи, кровотечения, инфекционные раны, злокачественные новообразования любой давности.

в наши дни, были изобретены в 1866 г. французским фармацевтом Жаном-Полем Риголло. Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.
Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влиянием воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы.
Показания к использованию горчичников определяет врач.

процессах.

Механизм действия: рефлекторное расширение кровеносных сосудов внутренних органов.

Материальное оснащение:
Горчичники или горчичные пакеты
Лоток с водой (40-45˚С)
Одеяло, марлевая салфетка
Ватные тампоны, полотенце, вазелин
Лоток для отработанного материала

там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого применения горчичников иногда появляется пигментация кожи.

Прекратить процедуру при появлении боли или дискомфорта у пациента.
Грудным детям продолжительность процедуры –
до покраснения кожи (5-7 минут).

Запомните! Нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, высокой температуре (выше 38 ̊С), лёгочном кровотечении, резком снижении или отсутствии кожной чувствительности, злокачественных новообразованиях.

Запомните! При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.

15 веком до н.э.
На Руси тоже, хотя и много позднее, широко использовали вакуумный эффект, особенно для лечения простуды. В народной медицине особые «правильщики» и «правильщицы» применяли горшки при «пупных» болезнях, грыжах и др. Для этого мазали живот мылом, брали горшок и опрокидывали его больному на живот. Горшок играл роль большой сухой банки. Накидывание горшков предпринималось с целью разогнать дурную кровь, а также для стимуляции выкидыша. Из истории известно также, что в крестьянских семьях женщины лечили мастит, используя накладывание банок. В банках создавали отрицательное давление путем сжигания какого-либо вещества, что позволяло отсасывать гнойное содержимое из молочной железы.

и утолщенными краями ёмкостью 30-70 мл. Их ставят на участки тела с хорошим мышечным и подкожно-жировым слоем, сглаживающим костные образования (подключичные, подлопаточные, межлопаточные области и т. д.)
За счет создаваемого «вакуума» медицинская банка присасывается к коже, усиливая крово- и лимфообращение, улучшая питание тканей, в результате чего быстрее рассасываются воспалительные очаги.
Пламя вытесняет воздух из банки и кожа втягивается в нее на 1—3 мм, приобретая ярко-розовую или багровую окраску: мелкие сосуды могут разрываться — происходит кровоизлияние в кожу. Сильное присасывание кожи вызывает у пациента ощущение напряжения, иногда тупой боли.

Банки ставят по назначению врача, как правило, через день. Нужно предупредить пациента о том, что принимать ванну, душ в день процедуры не стоит. Багровые и темно-лиловые пятна постепенно исчезнут.
Показания к постановке банок определяет врач.

действия: способствует местному приливу крови и лимфы , разрыву капилляров, что оказывает рефлекторное влияние на кровоснабжение подлежащих тканей и органов, уменьшает боль, ускоряет рассасывание воспалительных процессов.

Материальное обеспечение:
Медицинские банки,
фитиль,
этиловый спирт 70%,
вазелиновое масло,
спички,
емкость с водой,
полотенце,
лоток.

огнеопасной жидкостью – этиловым спиртом: тщательно отжимать фитиль, закрывать пробку флакона.
Помнить о возможных ожогах кожи.

Запомните! Нельзя ставить банки при легочном кровотечении, туберкулёзе легких, злокачественных новообразованиях, заболеваниях кожи, при общем истощении, возбуждении пациента, высокой температуре тела.

синтетических пластических материалов. Для их постановки не нужны спички и фитиль. Достаточно сжать банку рукой, приставить к нужному месту, отпустить — и пневматическая банка сама присосется к телу. Для постановки медицинских вакуумных банок с баллоном необходимы только сами банки и некоторое количество нейтральных жиров, например, вазелин. Дальнейшее проведение процедуры идентично проведению вакуумтерапии стеклянными банками. Баллон из ПВХ позволяет регулировать внутренний вакуум в банке, тем самым управляя степенью создания отрицательного давления и снижая болевые ощущения. Снимаются банки лёгким сдавливанием баллона.

прикладывания пузыря со льдом
или разового охлаждающего пакета.

тканей.

Механизм действия: сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей (гемостаз), снижение чувствительности ткани.

Материальное обеспечение:
пузырь со льдом
измельченный лед
полотенце
емкость с водой (14-16˚С)
салфетки для осушения и обеззараживания пузыря
водный термометр
контейнер с дезинфектантом.

длительном использовании пузыря.
Обеззараживать поверхность пузыря для льда.

Запомните! Замораживать пузырь, заполненный водой, в морозильной камере нельзя, так как поверхность образующегося конгломерата льда очень велика. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.

сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарственными.

охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения, боли и отека тканей.
Его применяют в первые часы после ушиба, при носовом кровотечении,
во втором периоде лихорадки и т. д.
Продолжительность всей процедуры — от 5 до 60 мин.

Механизм действия: Холодный компресс вызывает спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов, что ограничивает воспаление и травматический отек тканей, уменьшает кровотечение.

Материальное обеспечение:
Салфетка в несколько слоев
Лоток с водой (12-14˚С)

Запомните! При выполнении этой манипуляции м/с не должна отлучаться от пациента, так как смена салфеток осуществляется каждые 2-3 мин.

коже, подкожной жировой клетчатке, суставах, среднем ухе, а также ушибы (через сутки после травмы).
Процедура позволяет расширить кровеносные сосуды и увеличить кровообращение в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Согревающий компресс может быть сухим и влажным.
Сухой компресс (обычная ватно-марлевая повязка) чаще предназначен для защиты тех или иных участков тела, например, шеи, уха от воздействия холода. Его ставят, как правило, после горячего или согревающего компресса.

Лечебный (влажный) - салфетка

Изолирующий – компрессная бумага (клеёнка)

Согревающий – вата

Фиксирующий – бинт

Каждый последующий слой больше предыдущего по периметру на 1-2 см.

расширение кровеносных сосудов, это увеличивает кровенаполнение кожи, глубжележащих тканей, органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечности тканей.

Материальное обеспечение:
многослойная салфетка
компрессная бумага
вата
лоток с препаратом (этиловый спирт 40-45˚С, вода комнатной температуры)
бинт
контейнер с дезинфектантом.

по размеру ушной раковины в случае применения компресса на ухо.
Воздействие спиртового компресса меньше водного вследствие летучести спирта, их меняют при необходимости через каждые
4—6 часов.
Для рассасывания воспалительных инфильтратов применяют полуспиртовой согревающий компресс: внутренний слой смачивают разведенным водой (45 °) этиловым (салициловым или камфорным) спиртом.
Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом - это может вызвать глубокие ожоги.

и гнойничковых высыпаниях на коже, также при нарушении ее целостности.


Запомните! Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Рассасывающее. Обезболивающее.

Материальное обеспечение: Горячий компресс состоит из ткани, сложенной в несколько слоев и смоченной горячей водой (50-60˚С), клеенки и сверху толстой ткани. Через каждые 5 – 10 минут компресс надо менять.

Горячий компресс

Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, что оказывает выраженное рассасывающее и болеутоляющее действие.
Применять горячий компресс (температура воды 50-60˚С) аналогично согревающему.

человека факторами внешней среды: природными или физическими.

Физиопроцедуры влияют через кожные покровы на сосудистый тонус, на кровообращение кожи, внутренних органов. Процедуры вызывают различный терапевтический эффект: отвлекающий, обезболивающий, кровоостанавливающий, рассасывающий.

Медицинской сестре следует быть внимательной, помнить о целях и механизмах действия назначенных врачом процедур, показаниях и противопоказанием. Важно учитывать индивидуальные потребности, возможности и способности обучаемых людей.

для постановки банок.
4. Назовите противопоказания для постановки горчичников.
5. Назовите противопоказания для постановки банок.
6. Какие вы знаете виды компрессов?
7. Назовите показания и противопоказания для применения грелки.
8. Назовите показания и противопоказания для применения пузыря со льдом.

Контрольные вопросы для закрепления
конечного уровня знаний:

в учебном пособии Мухиной С. А., Тарновской И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «ГЭОТАР -Медиа», 2015., стр. 247-260.

Рекомендации для внеаудиторной самостоятельной работы.

Подготовить реферативные сообщения по темам:
«Как действуют простейшие физиотерапевтические процедуры?»
«Нужны ли простейшие физиотерапевтические процедуры?»
«Целебное действие горчичников»
«Вакуумтерапия. Что это такое?»