Слайд 2 Цель:
многократное промывание кишечника на большом
протяжении.
Слайд 3 Механизм действия сифонной клизмы –
многократное промывание кишечника
по закону сообщающихся сосудов.
Слайд 4 Предупреждения!
Во время постановки сифонной клизмы состояние пациента может ухудшиться
из-за резкой смены внутрибрюшного давления, поэтому во время процедуры необходимо особенно внимательно следить за внешним видом пациента и проводить манипуляцию следует в присутствии врача.
После процедуры пациента отвести в палату на каталке или проводить до постели и помочь лечь.
Слайд 5Показания:
необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ;
подозрение на кишечную непроходимость;
отсутствие эффекта
от очистительной и послабляющих клизм;
перед операциями на высоких отделах кишечника.
Слайд 6Оснащение:
система для сифонной клизмы в упаковке (два стерильных толстых желудочных зонда
d – 0,8-1см, соединенных между собой, стеклянная воронка, ёмкостью 1 – 1,5 литра);
вода 20º – 25º – 10 литров, кувшин;
ёмкость для промывных вод (ведро);
перчатки, фартук, вазелин;
шпатель, туалетная бумага, таз;
салфетки, клеёнка, пелёнка, ширма.
Слайд 8Алгоритм действий:
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие.
Надеть перчатки
и фартук, оградить пациента ширмой
Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене.
Слайд 9Под таз пациента постелить клеёнку, пелёнку. Клеёнка должна спускаться в таз,
стоящий на полу.
Смазать шпателем закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30 -40см.
Откинуть одеяло, раздвинуть ягодицы, осторожно ввести внутренний конец зонда в анальное отверстие и медленно, осторожно продвигать его в кишечник на глубину 30 - 40см.
Слайд 10Взять воронку, присоединенную к зонду, держать её слегка наклонно на уровне
ягодиц пациента и налить в неё 0,5 -1литр воды.
Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 30 - 40см, предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить её ниже ягодиц на 30 -40см, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку.
Слайд 11Слить воду из воронки в приготовленную ёмкость.
Повторить процедуру до чистых промывных
вод в воронке, на это потребуется примерно 10л воды.
Проверить процедуру на эффективность (промывных вод должно быть больше, чем приготовленных, примерно на 0,5л.).
Слайд 13
Отсоединить воронку от зонда и опустить наружный конец зонда в ёмкость
для сбора промывных вод, на 15 – 30 мин., воронку поместить в мешок для использованного материала.
Через 30 минут медленно извлечь зонд и поместить его в мешок для использованного материала.
Слайд 14
В случае беспомощности пациента вытереть салфеткой или туалетной бумагой область анального
отверстия движениями спереди назад.
Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть.
Слайд 15В случае если промывные воды и содержащиеся в них каловые массы
вызывают у сестры подозрения, показать их врачу.
Если процедура проводилась в клизменной комнате, то пациента транспортировать в палату на каталке или проводить, помочь ему лечь в постель и придать удобное положение, укрыть пациента.
Слайд 16Убрать ширму
Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.
Сделать
запись в медицинской карте о выполненной процедуре.
Слайд 17Проблемы пациента:
психологические,
ухудшение состояния пациента, слабость,
травмирование слизистой кишечника,
кровотечение,
отсутствие
эффекта (при непроходимости кишечника).