Слайд 1Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
Слайд 3Особенности полости рта у детей
Главная функция полости рта у ребенка после
рождения за ключается в обеспечении акта сосания. Этими особенностями являются: малые размеры полости рта, большой язык, хорошо развитая мускулатура губ и жевательные мышцы, поперечные складки на слизистой оболочке губ, валикообразное утолщение десен, в щеках имеются комочки жира (комочки Биша), кото рые придают щекам упругость.
Слайд 4Слюнные железы у детей после рождения недостаточно раз виты; слюны в
первые 3 месяца выделяется мало. Развитие слюн ных желез завершается к 3 месяцам жизни.
Слайд 5Особенности пищевода у детей
Пищевод у детей раннего возраста имеет веретенообразную форму, он
узкий и короткий. У новорожденного его длина со ставляет всего 10 см, у детей в 1 год жизни — 12 см, в 10 лет — 18 см. Его ширина соответственно составляет в 7 лет — 8 мм, в 12 лет — 15 мм.
Слайд 6На слизистой оболочке пищевода отсутствуют железы. Он имеет тонкие стенки, слабое
развитие мышечной и эластичной тканей, хорошо кровоснабжается. Вход в пищевод расположен высоко. Физиологические сужения у него отсутствуют.
Слайд 7Особенности желудка у детей
В грудном возрасте желудок расположен горизонтально. По мере роста
и развития в период, когда ребенок начинает ходить, желудок постепенно принимает вертикальное положение, и к 7— 10 годам он располагается так же, как у взрослых.
Слайд 8Рассчитать объем разового приема пищи для детей первого года жизни можно
по формуле Н. Ф. Филатова:
V = 30 мл + 30 x n,
где n — возраст в месяцах.
Слайд 9Особенностью желудка у детей является слабое развитие его дна и кардиального
сфинктера на фоне хорошего развития пи лорического отдела.
Слайд 10Слизистая оболочка желудка относительно толстая, на фоне этого отмечается слабое развитие
желудочных желез
Слайд 11Состав желудочного сока у детей схож со взрослыми, но кислотная и
ферментативная активность его значительно ниже. Барьер ная активность желудочного сока низкая.
Слайд 12Основным действующим ферментом желудочного сока яв ляется сычужный фермент (лабфермент), который
обеспечивает первую фазу пищеварения — створаживание молока.
Слайд 13В желудке грудного ребенка выделяется крайне мало липазы. Если ребенок получает
коровье молоко, жиры его в желудке не расщепляются.
Слайд 14Особенности поджелудочной железы у детей
Поджелудочная железа имеет небольшие размеры. У ново
рожденного длина ее составляет 5—6 см, а к 10 годам жизни она увеличивается втрое. Поджелудочная железа располагается глу боко в брюшной полости на уровне X грудного позвонка
Слайд 15Поджелудочная железа богато снабжена кровеносными со судами. Капсула ее менее плотная,
чем у взрослых, и состоит из тонковолокнистых структур. Выводные протоки ее широкие, что обеспечивает хороший дренаж.
Слайд 16Печень
Печень новорожденного — самый большой орган, занимаю щий 1/3 объема брюшной
полости. В 11 месяцев происходит удвоение ее массы, к 2—3 годам она утраивается, к 8 годам уве личивается в 5 раз, к 16—17 годам масса печени — в 10 раз.
Слайд 17Печень выполняет следующие функции:
1) вырабатывает желчь, участвующую в кишечном пищеварении;
2) стимулирует моторику кишечника,
за счет действия желчи;
Слайд 183) депонирует питательные вещества;
4) осуществляет барьерную функцию;
5) участвует в обмене веществ, в том числе
— в преобразовании витаминов А, D, С, В12, К;
Слайд 196) во внутриутробном периоде является кроветворным органом.
Слайд 20Особенности желчного пузыря у детей
Желчный пузырь располагается под правой долей печени
и имеет веретенообразную форму, его длина достигает 3 см. Ти пичную грушевидную форму он приобретает к 7 месяцам, к 2 го дам достигает края печени.
Слайд 21Основная функция желчного пузыря — скопление и выделе ние печеночной желчи.
Желчь ребенка по своему составу отли чается от желчи взрослого человека. В ней мало желчных кислот, холестерина, солей, много воды, муцина, пигментов
Слайд 22Особенности тонкой кишки у детей
Кишечник у детей относительно длиннее, чем у
взрослых.
Длина тонкой кишки у ребенка первого года жизни равна 1,2—2,8 м. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки на первой неделе жизни составляет 85 см2, у взрослого — 3,3 x 103 см2. Площадь тонкого кишечника увеличивается за счет развития эпителия и микроворсин.
Слайд 23Слизистая оболочка кишки богата кровеносными сосудами, эпителий тонкого кишечника быстро обновляется.
Кишечные железы у детей более крупные, лимфоидная ткань разбросана по всему кишечнику. По мере роста ребенка образуются пейеровы бляшки.
Слайд 24Особенности толстого кишечника у детей
Толстый кишечник состоит из различных отделов и
разви вается после рождения. У детей до 4 лет восходящая кишка по длине больше нисходящей. Сигмовидная кишка относительно большей длины. Постепенно эти особенности исчезают.
Слайд 25Прямая кишка у детей первых месяцев жизни относительно длинная. У новорожденных
ампула прямой кишки неразвита, плохо развита окружающая жировая клетчатка.
Слайд 26К 2 годам пря мая кишка принимает свое окончательное положение, что
спо собствует выпадению прямой кишки в раннем детском возрасте при натуживании, при упорных запорах и тенезмах у ослабленных детей.
Слайд 27Особенности микрофлоры кишечника у детей
Желудочно-кишечный тракт у плода стерилен. При контакте ребенка
с окружающей средой происходит заселение его микрофлорой. В желудке и двенадцатиперстной кишке микрофлора скудная
Слайд 28Нормальная кишечная флора вы полняет две основные функции:
1) создание иммунологического барьера;
2) синтез витаминов
и ферментов.
Слайд 29Особенности пищеварения у детей раннего возраста
Переваривание жира зависит от вида вскармливания.
Жиры коровьего молока содержат длинноцепочечные жиры, которые расщепляются за счет панкреатической липазы в присутствии жирных кислот.
Слайд 34Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у лиц пожилого и старческого возраста
Слайд 35· Размеры верхней челюсти в результате склеротических изменений значительно уменьшаются по
сравнению с нижней, что приводит к нарушению прикуса и затруднениям при откусывании и жевании пищи.
· Происходит атрофия жевательных мышц, утрата зубов в результате кариеса и пародонтоза. При старении в первую очередь исчезают боковые зубы, а затем – передние.
Слайд 36· Развивается атрофия слюнных желез, поэтому часто наблюдается сухость во рту,
трещины губ и языка, воспаление слизистой оболочки. Язык увеличивается в размерах, сосочки атрофируются. Нарушается вкусовая чувствительность, особенно на сладкое, кислое и горькое, что снижает чувство удовольствия от еды.
Слайд 37· Снижается ферментативная активность и защитные свойства слюны, нарушаются процессы пищеварения
в полости рта
· Атрофируются миндалины лимфоэпителиального глоточного кольца
Слайд 38· Желудок уменьшается в размерах, принимает положение ближе к горизонтальному, может
опускаться
· Происходит атрофия мышечной оболочки, снижение тонуса желудка и его двигательной активности
Слайд 39Атрофируется слизистая оболочка, уменьшается количество секреторных клеток и желудочных желез. Снижается
секреторная функция желудка
Слайд 41· Общая длина кишечника увеличивается, особенно отдельных участков толстой кишки. Нередко
развивается опущение кишок, может быть смещение слепой кишки в малый таз
Слайд 42· Изменяется микрофлора кишечника: уменьшается количество лакто-и бифидобактерий, увеличивается количество гнилостных
бактерий. Это приводит к снижению синтеза витаминов и увеличению продукции эндотоксинов, ухудшению самочувствия человека
Слайд 43· Происходит атрофия паренхимы печени. В гепатоцитах уменьшается количество гликогена, накапливается
пигмент липофусцин
· Значительно снижается печеночный кровоток
Слайд 44Желчный пузырь увеличивается в объеме, тонус мускулатуры и двигательная активность значительно
снижаются. Это приводит к нарушению своевременного оттока желчи из желчного пузыря и застою желчи.