Слайд 2Общая фармакология
рассматривает общие закономерности фармакодинамики и фармакокинетики.
Слайд 3Эффект действия лекарственных средств
результат взаимодействия лекарства с организмом
Слайд 4Эффект действия лекарственных средств зависит
от свойств лекарственных веществ, определяющих их физиологическую
активность,
от условий применения,
состояния организма, на который направлено действие лекарства.
Слайд 5Фармакология – определение
Pharmacon – лекарство.
Logos - учение.
Фармакология – это наука, изучающая
действие лекарственных веществ на организм и способы получения новых лекарственных препаратов.
Слайд 6Лекарственное вещество
это вещество, на которое рассчитывает врач.
Слайд 7Классификация лекарственных средств
Слайд 8Доза-Dosis
это определенное количество лекарственного вещества, вводимое в организм больного, от
которого зависит сила, скорость и продолжительность действия.
Сила фармакологического действия зависит от дозы!
Слайд 12Терапевтическая широта
это диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической
дозами.
чем больше диапазон, тем лекарственный препарат удобнее.
Слайд 13Выбор дозы зависит:
1. от возраста (до 16 и после 60 лет
дозы уменьшены)
2. от веса
3. от индивидуальной чувствительности
4. от общего состояния организма
5. от пола
6. от пути введения
Слайд 14Обозначение доз в рецепте:
дозы сухих веществ обозначают в граммах и
долях грамма
1,0
0,1
0,01
0,001
дозы жидких веществ в миллилитрах: 1 ml - 0,5 ml, в каплях.
в единицах ЕД (антибиотики, инсулин)
Слайд 15Правила хранения лекарственных средств в лечебных учреждениях.
Ядовитые и сильнодействующие вещества
хранят только в готовом виде.
Вещества списка «А» хранят в шкафу, под замком, на внутренней стороне дверцы должен быть список ядовитых веществ с указанием ВРД и ВСД. Снаружи «Venena» «А»
Наркотические вещества хранятся в сейфе.
Сильнодействующие вещества (список «Б») хранятся в отдельном шкафу, где указан перечень сильнодействующих веществ. Снаружи «Heroica» «Б».
Все вещества любого списка для внутреннего, наружного применения и для инъекций хранятся на отдельных полках.
Запас в отделении
• Наркотические вещества – 2 дня
• Ядовитые вещества- 5 дней
• Сильнодействующие вещества – 10 дней
Слайд 16Государственная фармакопея
сборник общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств.
Слайд 18Фармакокинетика изучает:
всасывание,
распределение,
депонирование,
превращение веществ в организме (метаболизм)
выделение
из организма.
Слайд 20Фармакокинетика
Всасывание -
проникновение вещества в кровь с места введения
Распределение
Распределение вещества с
током крови по организму
Слайд 22Энтеральный путь – через ЖКТ
при хронических заболеваниях и при профилактике
заболеваний.
1. Пероральный (внутрь peros через рот)
лекарственное вещество проходит печеночный барьер.
2. Сублингвальный (подъязычный)
лекарственное вещество не проходит печеночный барьер.
3. Ректальный (прямокишечный)
лекарственное вещество не проходит печеночный барьер.
Слайд 24Пероральный путь
Таблетки запивают теплой водой в объеме = 100 мл.
Действие
начинается через 15 – 30 минут.
Слайд 25Сублингвальный путь
1. действие через 2-5 минут.
2. лекарство
минует печень
Слайд 26Ректальный путь
ЛС вводят в виде свечи или в 50 мл
жидкости
Особенности ректального пути: Пример - свечи
1. лекарство поступает в кровь, минуя печень
2. можно вводить вещества, разрушающиеся в желудке
3. всасывание быстрее, чем per os
Слайд 27Парентеральный путь –
лекарственное вещество минует ЖКТ и печеночный барьер, применяют
при острых и хронических заболеваниях.
1. инъекционный: внутривенный
внутримышечный
подкожный
2. ингаляционный (вдыхание)
3. субарахноидальный – субдуральный (под мозговую оболочку)
4. внутриартериальный
5. в полости
6. через слизистые оболочки
7. через кожу (перкутанный)
Слайд 28Инъекционный путь:
Положительные стороны:
эффективен для оказания экстренной помощи
Отрицательные стороны:
1. нет
защитного барьера печени
2. требуется специальная медицинская подготовка
3. опасность эмболии
4. опасность заражения
Слайд 29Для внутривенного введения характерно:
1. быстрое действие лекарственного вещества
2. применение для оказания скорой помощи
и лечения хронических заболеваний
3. внутривенное введение требует соблюдения правил асептики и стерильности
4. возможен тромбоз, эмболия
5. внутривенно вводят только водные растворы (иногда спиртовые растворы), нельзя вводить масляные и суспензии
Слайд 30Субарахноидальный путь:
Лекарственные вещества вводят под паутинную оболочку спинного и головного мозга.
Слайд 31Ингаляционный путь - путем вдыхания
(«inhalatio» – вдыхание) При наркозе: закись
азота, эфир для наркоза;
Лекарственные препараты в аэрозолях: астмопент, сальбутамол.
Слайд 33Фармакологическое действие ЛС
это изменение функции органа под влиянием лекарственного средства
Слайд 35Комбинированный прием лекарственных препаратов
может привести к синергизму или антагонизму.
1.
Синергизм – усиление действия одного препарата другим.
2. Антагонизм – ослабление действия при одновременном приеме препаратов.
Слайд 36Побочное действие (нежелательное) бывает
аллергическое
неаллергическое
- крапивница, - глухота,
- отек Квинке, - тошнота,
- анафилактический шок, - сонливость,
- бронхиальная астма, - головокружение,
- токсическое – (отравляющее),
- тератогенное – токсическое
действие на плод
побочное действие зависит от:
- пути введения
- длительности действия
- лекарственной совместимости
Слайд 37Реакции организма при повторном введении лекарственного вещества
Слайд 38Задача №1
При сердечной недостаточности для улучшения работы сердца пациент принимает сердечный
гликозид – дигоксин, который оказывает кардиотоническое действие и одновременно мочегонное. При длительном приеме препарата пациент отмечает тошноту, брадикардию (замедление пульса).
Назовите главное действие?
Косвенное? Побочное?
Главное действие – местное или резорбтивное?
прямое или косвенное?
Побочное действие – местное или резорбтивное?
Слайд 39Задача 2
У пациента - гастрит, беспокоят боли в области желудка. Для
уменьшения боли пациент принимает таблетки анестезина, угнетающего болевые рецепторы желудка.
Как называется главное действие?
Местное или резорбтивное?
Причинное или симптоматическое?
Прямое или косвенное?