- Главная
- Разное
- Образование
- Спорт
- Естествознание
- Природоведение
- Религиоведение
- Французский язык
- Черчение
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, фоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
Презентация, доклад по фармакологии Лекарственные средства, влияющие на систему крови
Содержание
- 1. Презентация по фармакологии Лекарственные средства, влияющие на систему крови
- 2. Анемии группа заболеваний, характеризующихся понижением количества гемоглобина
- 3. Виды анемий:гипохромные (железодефицитные) анемиигиперхромные (В12 - фолиево-дефицитные) анемии.
- 4. Гипохромные анемии характеризуются наличием в крови большого
- 5. Гиперхромные анемии резко падает количество эритроцитов в
- 6. Железодефицитные анемии используют ЛС железа. назначают внутрь
- 7. Средства, стимулирующие эритропоэз. Эритропоэз - формирование эритроцитов.Общим
- 8. Слайд 8
- 9. Слайд 9
- 10. Парентеральное лечение препаратами железапроводится в условиях
- 11. Передозировка препаратов железакровавый понос, рвота, гемолиз крови.
- 12. Нежелательные побочные эффекты при пероральном приеме препаратов
- 13. Функции лейкоцитоввыполняют защитную функцию крови: осуществляют фагоцитоз
- 14. Основными причинами лейкопений являются: -
- 15. Средства, стимулирующие лейкопоэзВызывают пролиферацию и дифференцировку стволовых
- 16. Стимуляторы лейкопоэза используются ЛС и аналоги нуклеиновой
- 17. Пентоксил, метилурацил, лейкоген, натрия нуклеинатСтимуляторы лейкопоэза
- 18. Средства, влияющие на систему свертывания крови и фибринолиз
- 19. Средства, тормозящие свертывание крови (антитромбические средства)
- 20. Антиагрегантные средстваАгрегация (склеивание) тромбоцитов является начальным процессом
- 21. СТИМУЛЯТОРЫ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВтромбоксан А2, образующийся в тромбоцитах, коллаген сосудистой стенки, тромбин, АДФ, серотонин, простагландин Е2, катехоламины.
- 22. ВЕЩЕСТВА, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВВ эндотелии кровеносных сосудов
- 23. ЛС, уменьшающие агрегацию тромбоцитовявляются средствами предупреждения и
- 24. Механизм их антиагрегантного действия : 1 -
- 25. Кислота ацетилсалициловая проявляет антиагрегантное действие в небольших
- 26. Тиклопидин (тиклид, тагрен), Клопидогрель (плавикс, клопилет)угнетают агрегацию
- 27. Дипиридамол (курантил) тормозит агрегацию тромбоцитов, блокируя фосфодиэстеразу,
- 28. Антикоагулянты прямого действияоказывают быстрое действие, обусловленное инактивацией факторов свертывания крови.
- 29. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором. действие заключается
- 30. Гепаринэффективен лишь при парентеральном введении: внутривенно, внутримышечно
- 31. Применение гепарина для профилактики и терапии тромбоэмболий,
- 32. Нежелательные эффекты гепаринааллергические реакции (затруднение дыхания, лихорадка,
- 33. Низкомолекулярные гепарины (м.в. около 8тыс.) содержат активный
- 34. «Фрагмин» прозрачный или желтоватый раствор, оказывающий слабовыраженное
- 35. «Кливарин» — «прямой» антикоагулянт, оказывающий влияние на
- 36. «Клексан» — лекарственный препарат с антитромботическим и
- 37. «Фраксипарин» — раствор с антитромботическим и антикоагуляционным
- 38. «Вессел Дуэ Ф» — натуральное средство, полученное
- 39. Натрия гидроцитрат связывает ионы кальция и тормозит
- 40. Прадакса дабигатрана этексилат капс. 75, 110, 150 мг прямой ингибитор тромбина
- 41. Ривароксабан (Ксарелто)Высокоселективный ингибитор фактора Ха. способен дозозависимо
- 42. Апиксабан (Эликвис)Препарат может назначаться пациентам, которым противопоказан
- 43. Эдоксабан Препарат относится к новейшему классу быстродействующих
- 44. Антикоагулянты непрямого действияявляются антагонистами витамина К, который
- 45. Неодикумарин Форманнвыпуска:рТаблеткирпор0,05рир0,1г.Синонимы:Этил бискумацетат, Пелентан, Дикумацил, Дикумарил,
- 46. Фениндион (фенилин)( таб. 0,05,0,1. Противосвертывающий эффект
- 47. Варфарин (варфарекс). Начало действия наступает через 12
- 48. Нежелательные побочные эффекты непрямых антикоагулянтов связаны с
- 49. Антагонист антикоагулянтов непрямого действиявитамин К (викасол).
- 50. Противопоказания антикоагулянтов непрямого действиягематурии, гемофилии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени, почек, беременности.
- 51. Фибринолитические (тромболитические) средства являются активаторами плазминогена, способны
- 52. Фибринолизин (плазмин) протеолитический фермент, образующийся при активации
- 53. Стрептокиназа (стрептаза, кабикиназа, целиаза, авелизин) фермент, продуцируемый
- 54. Стрептодеказа – ЛС пролонгированного действия, повышает фибринолитическую
- 55. Урокиназа– ЛС ферментов мочи. Получают из культур
- 56. Алтеплаза (актилизе) тканевой активатор плазминогена (ТАП).Является гликопротеином,
- 57. Средства, стимулирующие процессы свертывания крови (гемостатические или антигеморрагические средства)
- 58. Гемостатики(от греч. haima – кровь, stasis – остановка) – средства, способствующие остановке кровотечения.
- 59. Проагрегантные средстваКарбазохром (адроксон) – синтетическое ЛС, уменьшает
- 60. Этамзилат (дицинон)Капилляроукрепляющее и ангиопротекторное действие Стимулирует образование
- 61. Коагулянты прямого (местного) действияИспользуют их местно для остановки кровотечения. Это ЛС естественных факторов свертывающей системы.
- 62. Тромбин Обладает быстрым и мощным ферментативным действием.
- 63. Прокоагулянты общего действия ЛС повышают синтез естественных факторов свертывания крови, и принимается для остановки внутренних кровотечений.
- 64. Фибриноген ЛС получают из плазмы крови человека.
- 65. Менадион (викасол) синтетический аналог витамина К3, который
- 66. Кальций Соли кальция – кальция хлорид и
- 67. Растительные кровоостанавливающие средствасодержащие витамин К: лист крапивы,
- 68. Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза) Эти ЛС применяют
- 69. Кислота аминокапроновая Назначают при различных состояниях с
- 70. Апротинин (контрикал, гордокс, трасилол) Антиферментное ЛС, получаемое
- 71. Плазмозамещающие растворы
- 72. Плазмозамещающие растворыНазначают их при больших кровопотерях, шоках
- 73. Гемодинамические средстваиспользуют для лечения и профилактики шока,
- 74. Дезинтоксикационные средства используются для связывания и быстрого
- 75. Солевые растворы применяют при патологических состояниях (рвота,
- 76. Средства для парентерального питания применяются при заболеваниях,
- 77. Средства для парентерального питания Противопоказаны при острых
- 78. Вопросы для закрепления
- 79. 1.При гипохромных анемиях применяют: а) Феррум-лек б) Лейкоген в) Тотема г) Цианокобаламин
- 80. 2. Указать ЛС железа, назначаемые внутрь: а) Гемофер б) Тардиферон в) Спейсферрон г) Метилурацил
- 81. 3. Цианокобаламин вводят: а) Энтерально б) Парентерально
- 82. 4. Метилурацил применяют при: а) Гиперхромной анемии б) Гипохромной анемии в) Лейкопении г) Трофические язвы
- 83. 5. Укажите средство, применяемое при передозировке лекарственными
- 84. Спасибо за внимание
Анемии группа заболеваний, характеризующихся понижением количества гемоглобина или гемоглобина и числа эритроцитов и нарушением транспорта кислорода. Возникает кислородное голодание (гипоксия) в тканях. Анемии сопровождаются повышенной утомляемостью, сонливостью, нарушением внимания, слабостью, ломкостью костей, бледностью кожных покровов, аритмиями
Слайд 2Анемии
группа заболеваний, характеризующихся понижением количества гемоглобина или гемоглобина и числа
эритроцитов и нарушением транспорта кислорода. Возникает кислородное голодание (гипоксия) в тканях. Анемии сопровождаются повышенной утомляемостью, сонливостью, нарушением внимания, слабостью, ломкостью костей, бледностью кожных покровов, аритмиями и др.
Слайд 3Виды анемий:
гипохромные (железодефицитные) анемии
гиперхромные (В12 - фолиево-дефицитные) анемии.
Слайд 4Гипохромные анемии
характеризуются наличием в крови большого количества эритроцитов с малым
содержанием Hb, что обуславливает падение цветного показателя крови ниже единицы.
связаны в основном с недостатком железа и кобальта, необходимых для синтеза гемоглобина.
Железо поступает в организм с пищей.
Основная масса всасывается в 12-перстной кишке. Всасывание железа в кровь является довольно сложным процессом, в котором важную роль играет соляная кислота и специальный транспортный белок апоферритин.
При недостатке соляной кислоты в желудке нарушается всасывание и усвоение железа.
связаны в основном с недостатком железа и кобальта, необходимых для синтеза гемоглобина.
Железо поступает в организм с пищей.
Основная масса всасывается в 12-перстной кишке. Всасывание железа в кровь является довольно сложным процессом, в котором важную роль играет соляная кислота и специальный транспортный белок апоферритин.
При недостатке соляной кислоты в желудке нарушается всасывание и усвоение железа.
Слайд 5Гиперхромные анемии
резко падает количество эритроцитов в крови,
концентрация гемоглобина в
каждом эритроците больше, чем в норме.
Поэтому эритроциты более интенсивного красного цвета, цветной показатель превышает единицу, регистрируются незрелые эритроциты (мегалобласты и мегалоциты).
Поэтому эритроциты более интенсивного красного цвета, цветной показатель превышает единицу, регистрируются незрелые эритроциты (мегалобласты и мегалоциты).
Слайд 6Железодефицитные анемии
используют ЛС железа.
назначают внутрь и парентерально.
лечение проводят
препаратами железа для перорального приема.
Per os всасывается только 2-х валентное (закисное) железо. 3-х валентное железо всасывается плохо и оказывает раздражающее действие на ЖКТ.
Для улучшения всасывания железа ЛС назначают вместе с желудочным соком, разведенной соляной, аскорбиновой кислотами.
Таблетки (драже, капсулы), содержащие железо, следует проглатывать, не разжевывая до или после еды.
Per os всасывается только 2-х валентное (закисное) железо. 3-х валентное железо всасывается плохо и оказывает раздражающее действие на ЖКТ.
Для улучшения всасывания железа ЛС назначают вместе с желудочным соком, разведенной соляной, аскорбиновой кислотами.
Таблетки (драже, капсулы), содержащие железо, следует проглатывать, не разжевывая до или после еды.
Слайд 7Средства, стимулирующие эритропоэз.
Эритропоэз - формирование эритроцитов.
Общим источником всех форменных элементов крови
являются стволовые клетки костного мозга.
Основным стимулятором, запускающим дифференцировку и пролиферацию клеток эритропоэза является гликопептидный гормон почек – эритропоэтин.
Основная функция эритроцитов состоит в переносе кислорода от легких к тканям и органам. В этом участвует гемоглобин, обеспечивающий транспорт кислорода.
Основным стимулятором, запускающим дифференцировку и пролиферацию клеток эритропоэза является гликопептидный гормон почек – эритропоэтин.
Основная функция эритроцитов состоит в переносе кислорода от легких к тканям и органам. В этом участвует гемоглобин, обеспечивающий транспорт кислорода.
Слайд 10Парентеральное лечение препаратами железа
проводится в условиях стационара при тяжелых формах
анемии или когда нарушено кишечное всасывание.
Слайд 11Передозировка препаратов железа
кровавый понос, рвота, гемолиз крови.
При острых отравлениях ЛС
железа применяют дэфероксамин для ускорения выведения железа из организма.
Слайд 12Нежелательные побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа
потемнение окраски зубов,
диспептические расстройства (тошнота, рвота, колики, запор).
Слайд 13Функции лейкоцитов
выполняют защитную функцию крови: осуществляют фагоцитоз (поглощают болезнетворные микробы) и
участвуют в продукции антител в лимфоидной ткани.
недостаток лейкоцитов приводит к лейкопениям (Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в периферической крови) и снижению устойчивости организма к инфекциям.
недостаток лейкоцитов приводит к лейкопениям (Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в периферической крови) и снижению устойчивости организма к инфекциям.
Слайд 14Основными причинами лейкопений являются:
- инфекционные болезни;
- радиационное облучение;
-
лучевая терапия;
- прием противоопухолевых ЛС, сульфаниламидов, производных пирозолона, фенотиазина, антибиотиков.
- прием противоопухолевых ЛС, сульфаниламидов, производных пирозолона, фенотиазина, антибиотиков.
Слайд 15Средства, стимулирующие лейкопоэз
Вызывают пролиферацию и дифференцировку стволовых клеток в сторону лейкопоэза
Регулируют гормоны белковой природы - колониестимулирующие факторы роста.
Стимулирующее действие на лейкопоэз оказывают также лимфоцитарные регуляторы-цитокины – интерлейкины.
Слайд 16Стимуляторы лейкопоэза
используются ЛС и аналоги нуклеиновой кислоты: Натрия нуклеинат, Лейкоген,
Метилурацил, Пентоксил.
Назначают в таблетках 3-4 раза в сутки. Применяют при лейкопении, агранулоцитозе, при химиотерапии злокачественных лейкопоэз, новообразований.
ЛС усиливают не только лейкопоэз, но и процессы регенерации органов и тканей, способствуют восстановлению поврежденных тканей, заживлению ран и т.д.
Противопоказаны данные ЛС при лейкозах, лимфогрануломатозе, злокачественных заболеваниях органов кроветворения.
Назначают в таблетках 3-4 раза в сутки. Применяют при лейкопении, агранулоцитозе, при химиотерапии злокачественных лейкопоэз, новообразований.
ЛС усиливают не только лейкопоэз, но и процессы регенерации органов и тканей, способствуют восстановлению поврежденных тканей, заживлению ран и т.д.
Противопоказаны данные ЛС при лейкозах, лимфогрануломатозе, злокачественных заболеваниях органов кроветворения.
Слайд 20Антиагрегантные средства
Агрегация (склеивание) тромбоцитов является начальным процессом образования тромба.
Она регулируется системой
тромбоксан-простациклин.
Оба соединения являются продуктами превращения в организме арахидоновой кислоты.
Оба соединения являются продуктами превращения в организме арахидоновой кислоты.
Слайд 21СТИМУЛЯТОРЫ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
тромбоксан А2, образующийся в тромбоцитах,
коллаген сосудистой стенки,
тромбин,
АДФ,
серотонин,
простагландин Е2,
катехоламины.
Слайд 22ВЕЩЕСТВА, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
В эндотелии кровеносных сосудов образуется простациклин, препятствующий агрегации
тромбоцитов. В больших концентрациях он угнетает прилипание тромбоцитов к эндотелию сосудов.
Помимо простациклина, агрегацию тромбоцитов понижают простагландины Е1, окись азота (NО), гепарин, АМФ, аденозин и др.
Помимо простациклина, агрегацию тромбоцитов понижают простагландины Е1, окись азота (NО), гепарин, АМФ, аденозин и др.
Слайд 23ЛС, уменьшающие агрегацию тромбоцитов
являются средствами предупреждения и лечения тромбозов.
Применяют их
для профилактики тромбообразования при ишемических сердечно-сосудистых заболеваниях, сосудов головного мозга и нижних конечностей, тромбозах вен.
Слайд 24Механизм их антиагрегантного действия :
1 - в угнетении активности тромбоксановой системы
(кислота ацетилсалициловая)
2 - в блокаде пуриновых рецепторов тромбоцитов и устранении стимулирующего действия на них АДФ (тиклопидин, клопидогрель)
3 - в смешанном действии (дипиридамол).
2 - в блокаде пуриновых рецепторов тромбоцитов и устранении стимулирующего действия на них АДФ (тиклопидин, клопидогрель)
3 - в смешанном действии (дипиридамол).
Слайд 25Кислота ацетилсалициловая
проявляет антиагрегантное действие в небольших дозах (75-325 мг в
сутки).
Угнетает фермент циклооксигеназу в тромбоцитах и препятствует синтезу тромбоксана А2.
Выпускаются специальные кардиологические средства аспирина: Кардиомагнил, Аспирин-кардио, Терапин, Полокард.
Угнетает фермент циклооксигеназу в тромбоцитах и препятствует синтезу тромбоксана А2.
Выпускаются специальные кардиологические средства аспирина: Кардиомагнил, Аспирин-кардио, Терапин, Полокард.
Слайд 26Тиклопидин (тиклид, тагрен), Клопидогрель (плавикс, клопилет)
угнетают агрегацию тромбоцитов, эритроцитов.
превосходят по
антитромботической активности кислоту ацетилсалициловую.
назначаются 1 раз в сутки для профилактики инфарктов, инсультов, тромбозов артерий.
возможны боль в животе, запор или диарея, кожные высыпания.
назначаются 1 раз в сутки для профилактики инфарктов, инсультов, тромбозов артерий.
возможны боль в животе, запор или диарея, кожные высыпания.
Слайд 27Дипиридамол (курантил)
тормозит агрегацию тромбоцитов, блокируя фосфодиэстеразу, способствует накоплению в тромбоцитах
цАМФ (оказывающего антиагрегантное действие),
стимулирует высвобождение из эндотелия сосудов простациклина.
усиливает микроциркуляцию, коронарное кровообращение.
стимулирует высвобождение из эндотелия сосудов простациклина.
усиливает микроциркуляцию, коронарное кровообращение.
Слайд 28Антикоагулянты прямого действия
оказывают быстрое действие, обусловленное инактивацией факторов свертывания крови.
Слайд 29Гепарин
является естественным противосвертывающим фактором.
действие заключается в блокаде биосинтеза тромбина
и тромбопластина, он тормозит переход протромбина в тромбин, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Слайд 30Гепарин
эффективен лишь при парентеральном введении: внутривенно, внутримышечно или подкожно.
действует быстро,
но относительно кратковременно.
при введении в вену угнетение свертывания крови наступает почти сразу и продолжается 4-5 часов. В связи с этим необходимо вводить ЛС через каждые 4-5 часов.
при внутримышечном введении эффект продолжается 6-8 часов, а при подкожном – 8-12 часов.
при введении в вену угнетение свертывания крови наступает почти сразу и продолжается 4-5 часов. В связи с этим необходимо вводить ЛС через каждые 4-5 часов.
при внутримышечном введении эффект продолжается 6-8 часов, а при подкожном – 8-12 часов.
Слайд 31Применение гепарина
для профилактики и терапии тромбоэмболий, в остром периоде инфаркта
миокарда, для предупреждения свертывания крови при ее переливании, для консервирования донорской крови.
Гепарин применяется также в виде мазей и гелей при поверхностных гематомах, тромбофлебитах.
Гепарин применяется также в виде мазей и гелей при поверхностных гематомах, тромбофлебитах.
Слайд 32Нежелательные эффекты гепарина
аллергические реакции (затруднение дыхания, лихорадка, риниты), кровотечения, геморрагии, выпадение
волос, остеопороз, гепариновая тромбоцитопения.
При передозировке гепарина в качестве его антагониста внутривенно вводят 1% раствор протамина сульфата.
При передозировке гепарина в качестве его антагониста внутривенно вводят 1% раствор протамина сульфата.
Слайд 33Низкомолекулярные гепарины (м.в. около 8тыс.)
содержат активный фрагмент классического гепарина. Далтепарин
(фрагмин), Надропарин (фраксипарин), Эноксапарин (клексан) действуют более длительно и реже вызывают местные гематомы.
Выпускают их в готовых к употреблению шприц-тюбиках, ампулах и флаконах для подкожного введения 1-2 раза в сутки.
Выпускают их в готовых к употреблению шприц-тюбиках, ампулах и флаконах для подкожного введения 1-2 раза в сутки.
Слайд 34«Фрагмин»
прозрачный или желтоватый раствор, оказывающий слабовыраженное влияние на адгезию тромбоцитов
и первичный гемостаз.
Его запрещено вводить внутримышечно.
«Фрагмин» в высоких дозах назначают больным сразу после операций, особенно тем лицам, у которых имеется высокий риск возникновения кровотечения и развития дисфункции тромбоцитов.
Его запрещено вводить внутримышечно.
«Фрагмин» в высоких дозах назначают больным сразу после операций, особенно тем лицам, у которых имеется высокий риск возникновения кровотечения и развития дисфункции тромбоцитов.
Слайд 35«Кливарин»
— «прямой» антикоагулянт, оказывающий влияние на большинство фаз свертывания крови.
Препарат нейтрализует ферменты свертывающей системы и используется для лечения и предупреждения тромбоэмболии.
Слайд 36«Клексан»
— лекарственный препарат с антитромботическим и противовоспалительным фармакологическим действием.
Перед его
назначением необходима отмена всех лекарств, влияющих на гемостаз.
Слайд 37«Фраксипарин»
— раствор с антитромботическим и антикоагуляционным действием.
В месте введения
препарата часто образуются подкожные гематомы или плотные узелки, самостоятельно исчезающие через несколько дней.
Вначале лечения большими дозами возможно развитие кровотечений и тромбоцитопении, исчезающей в процессе дальнейшей терапии.
Вначале лечения большими дозами возможно развитие кровотечений и тромбоцитопении, исчезающей в процессе дальнейшей терапии.
Слайд 38«Вессел Дуэ Ф»
— натуральное средство, полученное из слизистой оболочки кишечника
животных.
Лекарство подавляет активность факторов свертывания крови, стимулирует биосинтез простагландинов, снижает уровень фибриногена в крови.
«Вессел Дуэ Ф» лизирует уже сформировавшийся тромб и используется для предупреждения тромбообразования в артериях и венах.
Лекарство подавляет активность факторов свертывания крови, стимулирует биосинтез простагландинов, снижает уровень фибриногена в крови.
«Вессел Дуэ Ф» лизирует уже сформировавшийся тромб и используется для предупреждения тромбообразования в артериях и венах.
Слайд 39Натрия гидроцитрат
связывает ионы кальция и тормозит процесс свертывания крови в
первой и второй фазах.
в качестве антикоагулянта его в организм не вводят, т.к. резкое падение концентрации ионов кальция в крови вызывает нарушение функции сердца и ЦНС.
используют цитрат натрия только для консервирования донорской крови в виде 4-5% растворов.
в качестве антикоагулянта его в организм не вводят, т.к. резкое падение концентрации ионов кальция в крови вызывает нарушение функции сердца и ЦНС.
используют цитрат натрия только для консервирования донорской крови в виде 4-5% растворов.
Слайд 41Ривароксабан (Ксарелто)
Высокоселективный ингибитор фактора Ха.
способен дозозависимо увеличивать АЧТВ.
Биодоступность препарата составляет
около 100%.
не требует мониторинга параметров крови. Вариационный коэффициент индивидуальной изменчивости составляет 30-40%.
выпускается в таблетках по 10 мг активного вещества в каждой.
не требует мониторинга параметров крови. Вариационный коэффициент индивидуальной изменчивости составляет 30-40%.
выпускается в таблетках по 10 мг активного вещества в каждой.
Слайд 42Апиксабан (Эликвис)
Препарат может назначаться пациентам, которым противопоказан прием антагонистов витамина К.
По сравнению с ацетилсалициловой кислотой обладает низкой вероятностью возникновения эмболии.
Селективно ингибирует фактор свертывания FXa.
Назначается после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава.
Выпускается под названием Эликвис. Имеет пероральную форму.
Слайд 43Эдоксабан
Препарат относится к новейшему классу быстродействующих ингибиторов фактора Ха.
В
результате клинических исследований было выявлено, что Эдоксабан имеет одинаковую возможность предотвращения образования тромбов с Варфарином.
И вместе с тем обладает существенно более низкой вероятностью возникновения кровотечений.
И вместе с тем обладает существенно более низкой вероятностью возникновения кровотечений.
Слайд 44Антикоагулянты непрямого действия
являются антагонистами витамина К, который необходим для синтеза протромбина
в печени.
эффективны лишь при введении в организм.
терапевтический эффект достигает максимума через 15-30 часов и продолжается несколько суток.
действуют медленно и продолжительно, обладают кумулятивными свойствами.
Применяют внутрь для профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболий, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда.
эффективны лишь при введении в организм.
терапевтический эффект достигает максимума через 15-30 часов и продолжается несколько суток.
действуют медленно и продолжительно, обладают кумулятивными свойствами.
Применяют внутрь для профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболий, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда.
Слайд 45Неодикумарин
Форманнвыпуска:рТаблеткирпор0,05рир0,1г.
Синонимы:
Этил бискумацетат, Пелентан, Дикумацил, Дикумарил, Тромбарин, Тромбекс, Томболизан, Тромексан.
быстро всасывается
при приеме внутрь. Эффект начинается через 2-3 часа и достигает максимума через 12-30 часов.
Слайд 46Фениндион (фенилин)(
таб. 0,05,0,1.
Противосвертывающий эффект наступает через 8-10 часов
и достигает максимума через 24-30 часов.
Кумулятивный эффект выражен сильнее, чем у неодикумарина.
Аналогично действует Аценокумарол (синкумар)
Кумулятивный эффект выражен сильнее, чем у неодикумарина.
Аналогично действует Аценокумарол (синкумар)
Слайд 47Варфарин (варфарекс).
Начало действия наступает через 12 часов – на 3-й
день,
пик эффекта – на 3-6 день,
продолжительность эффекта – максимально 5 дней.
пик эффекта – на 3-6 день,
продолжительность эффекта – максимально 5 дней.
Слайд 48Нежелательные побочные эффекты непрямых антикоагулянтов
связаны с изменением свертываемости крови и
с повышением проницаемости капилляров: кровотечение, гематурия, кровоизлияния в мышцы,
могут быть аллергические реакции, выпадение волос, дисфункция печени, «синдром отмены».
могут быть аллергические реакции, выпадение волос, дисфункция печени, «синдром отмены».
Слайд 50Противопоказания антикоагулянтов непрямого действия
гематурии, гемофилии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
патологии печени, почек, беременности.
Слайд 51Фибринолитические (тромболитические) средства
являются активаторами плазминогена,
способны растворять уже образовавшиеся тромбы.
используют
при инфаркте миокарда, острых тромбозах и тромбоэмболиях.
применяют для профилактики тромбозов, тромбоэмболий сосудов, артерий, часто вместе с гепарином.
более активны при свежих тромбах.
применяют для профилактики тромбозов, тромбоэмболий сосудов, артерий, часто вместе с гепарином.
более активны при свежих тромбах.
Слайд 52Фибринолизин (плазмин)
протеолитический фермент, образующийся при активации плазминогена (профибринолизина), содержащегося в
крови .
физиологический компонент естественной противосвертывающей системы и способен растворять нити фибрина.
В последнее время в качестве лекарственного средства не применяется из-за нежелательных побочных эффектов.
физиологический компонент естественной противосвертывающей системы и способен растворять нити фибрина.
В последнее время в качестве лекарственного средства не применяется из-за нежелательных побочных эффектов.
Слайд 53Стрептокиназа (стрептаза, кабикиназа, целиаза, авелизин)
фермент, продуцируемый гемолитическим стрептококком.
активирует систему
фибринолиза, способствует образованию фибринолизина.
вводят внутривенно капельно.
Стрептокиназа более эффективна, чем фибринолизин.
Нежелательные побочные эффекты: головная боль, озноб, аллергические реакции, боль по ходу вены.
вводят внутривенно капельно.
Стрептокиназа более эффективна, чем фибринолизин.
Нежелательные побочные эффекты: головная боль, озноб, аллергические реакции, боль по ходу вены.
Слайд 54Стрептодеказа
– ЛС пролонгированного действия, повышает фибринолитическую активность крови в течение
48-72часа.
Механизм действия сходен со стрептокиназой.
Повторное введение допустимо не ранее, чем через 3 месяца.
Механизм действия сходен со стрептокиназой.
Повторное введение допустимо не ранее, чем через 3 месяца.
Слайд 55Урокиназа
– ЛС ферментов мочи.
Получают из культур клеток почек человека.
Является
прямым активатором плазминогена, стимулирует разрушение фибрина.
Назначается в вену, местно.
Назначается в вену, местно.
Слайд 56Алтеплаза (актилизе)
тканевой активатор плазминогена (ТАП).
Является гликопротеином, который стимулирует превращение плазминогена
в плазмин и способствует растворению сгустка.
Применяют для тромболитической терапии в первые 12 часов после начала инфаркта миокарда.
Возможны аллергические реакции, головная боль, кровотечения, геморрагии.
Применяют для тромболитической терапии в первые 12 часов после начала инфаркта миокарда.
Возможны аллергические реакции, головная боль, кровотечения, геморрагии.
Слайд 57Средства, стимулирующие процессы свертывания крови (гемостатические или антигеморрагические средства)
Слайд 58Гемостатики
(от греч. haima – кровь, stasis – остановка) – средства, способствующие
остановке кровотечения.
Слайд 59Проагрегантные средства
Карбазохром (адроксон) – синтетическое ЛС, уменьшает проницаемость стенок капилляров, улучшает
микроциркуляцию.
Эффективен при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях.
Эффективен при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях.
Слайд 60Этамзилат (дицинон)
Капилляроукрепляющее и ангиопротекторное действие
Стимулирует образование тромбоцитов и их выход
из костного мозга.
Нормализует проницаемость сосудистой стенки.
Нежелательные эффекты: изжога, гиперемия лица, головокружение, снижение АД.
Нормализует проницаемость сосудистой стенки.
Нежелательные эффекты: изжога, гиперемия лица, головокружение, снижение АД.
Слайд 61Коагулянты прямого (местного) действия
Используют их местно для остановки кровотечения.
Это ЛС
естественных факторов свертывающей системы.
Слайд 62Тромбин
Обладает быстрым и мощным ферментативным действием. Для применения в медицинской
практике получают из плазмы крови доноров. Применяют только местно для остановки кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных органов. Раствор тромбина готовят ex tempore на изотоническом растворе хлорида натрия. Им пропитывают стерильный марлевый тампон или гемостатическую губку, которые накладывают на кровоточащую рану. Введение в вену и в мышцу не допускается.
Для местной остановки кровотечения применяют гемостатические губки, кровоостанавливающие пластыри, гемостатические повязки, аэрозоль «Статизоль».
Для местной остановки кровотечения применяют гемостатические губки, кровоостанавливающие пластыри, гемостатические повязки, аэрозоль «Статизоль».
Слайд 63Прокоагулянты общего действия
ЛС повышают синтез естественных факторов свертывания крови, и принимается
для остановки внутренних кровотечений.
Слайд 64Фибриноген
ЛС получают из плазмы крови человека.
Применяют при кровотечениях, связанных
с пониженным содержанием фибриногена в крови в травматологической, хирургической, гинекологической практике, гемофилии.
Вводят раствор фибриногена в вену через систему с фильтром капельно.
Противопоказан при тромбозах различной этиологии, повышенной свертываемости крови, инфаркте миокарда.
Вводят раствор фибриногена в вену через систему с фильтром капельно.
Противопоказан при тромбозах различной этиологии, повышенной свертываемости крови, инфаркте миокарда.
Слайд 65Менадион (викасол)
синтетический аналог витамина К3, который принимает участие в синтезе
протромбина в печени.
Применяется внутрь и внутримышечно.
Показаниями для применения викасола являются гипотромбинемия и кровоточивость при различных состояниях, передозировка антикоагулянтов непрямого действия.
С этой целью применяются также синтетический аналог витамина К1 – Фитоменадион.
Применяется внутрь и внутримышечно.
Показаниями для применения викасола являются гипотромбинемия и кровоточивость при различных состояниях, передозировка антикоагулянтов непрямого действия.
С этой целью применяются также синтетический аналог витамина К1 – Фитоменадион.
Слайд 66Кальций
Соли кальция – кальция хлорид и кальция глюконат – применяются
при легочных, желудочных, носовых, маточных кровотечениях, связанных с пониженным содержанием ионов кальция в крови.
Вводятся в вену.
Можно применять внутрь, местно.
Вводятся в вену.
Можно применять внутрь, местно.
Слайд 67Растительные кровоостанавливающие средства
содержащие витамин К: лист крапивы, трава пастушьей сумки, трава
тысячелистника, трава перца водяного, цветки арники, кора калины и др.
Слайд 68Антифибринолитические средства
(ингибиторы фибринолиза)
Эти ЛС применяют для остановки кровотечения при повышенном фибринолизе.
Их разделяют на две группы:
1) синтетические ингибиторы;
2) ингибиторы животного происхождения.
1) синтетические ингибиторы;
2) ингибиторы животного происхождения.
Слайд 69Кислота аминокапроновая
Назначают при различных состояниях с повышенной фибринолитической активностью крови
(после операций на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах, при заболеваниях печени, острых панкреатитах, массивных переливаниях крови, легочном кровотечении при туберкулезе, передозировке фибринолитических средств и др.).
Применяют внутрь и внутривенно.
Нежелательные побочные эффекты: возможность головокружения, тошнота, понос, сонливость, изжога.
На основе кислоты аминокапроновой создан рассасывающийся кровоостанавливающий препарат «Поликапран». Эффективен при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях.
Применяют внутрь и внутривенно.
Нежелательные побочные эффекты: возможность головокружения, тошнота, понос, сонливость, изжога.
На основе кислоты аминокапроновой создан рассасывающийся кровоостанавливающий препарат «Поликапран». Эффективен при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях.
Слайд 70Апротинин (контрикал, гордокс, трасилол)
Антиферментное ЛС, получаемое из поджелудочных желез, легких
убойного скота.
Ингибирует активность фибринолизина и других ферментов.
Вводят с лечебной целью внутривенно капельно.
Применяют в комплексной терапии ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатитах.
Возможные нежелательные побочные эффекты: аллергические реакции.
Ингибирует активность фибринолизина и других ферментов.
Вводят с лечебной целью внутривенно капельно.
Применяют в комплексной терапии ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатитах.
Возможные нежелательные побочные эффекты: аллергические реакции.
Слайд 72Плазмозамещающие растворы
Назначают их при больших кровопотерях, шоках различного происхождения, интоксикациях и
других изменениях гемодинамики.
По функциональным свойствам и назначению их делят на гемодинамические и дезинтоксикационные.
По функциональным свойствам и назначению их делят на гемодинамические и дезинтоксикационные.
Слайд 73Гемодинамические средства
используют для лечения и профилактики шока, при острой кровопотере, сепсисе
и др.
Используются растворы декстрана, крахмала, поливинилпирролидона, желатина с большой молекулярной массой – 60000: Полиглюкин, Рондекс, Неорондекс, Декстраван, Рефортан.
Длительно циркулируя в крови, они восстанавливают АД, а затем постепенно выводятся из организма.
Противопоказаны при травмах черепа, повышенном внутричерепном давлении, кровоизлиянии в мозг, заболеваниях почек, сердечной недостаточности.
Используются растворы декстрана, крахмала, поливинилпирролидона, желатина с большой молекулярной массой – 60000: Полиглюкин, Рондекс, Неорондекс, Декстраван, Рефортан.
Длительно циркулируя в крови, они восстанавливают АД, а затем постепенно выводятся из организма.
Противопоказаны при травмах черепа, повышенном внутричерепном давлении, кровоизлиянии в мозг, заболеваниях почек, сердечной недостаточности.
Слайд 74Дезинтоксикационные средства
используются для связывания и быстрого выведения из организма токсических
веществ, увеличивают диурез. Относятся растворы декстрана с молекулярной массой 30000-40000: Реополиглюкин, Гемодез, Реоглюман, Неогемодез, Микродез.
Противопоказаны при бронхиальной астме, заболеваниях почек, кровоизлиянии в мозг, сердечной недостаточности.
Противопоказаны при бронхиальной астме, заболеваниях почек, кровоизлиянии в мозг, сердечной недостаточности.
Слайд 75Солевые растворы
применяют при патологических состояниях (рвота, понос, ожоги, отравление и
др.), которые приводят к обезвоживанию организма и нарушению кислотно-щелочного равновесия.
Для коррекции нарушений электролитного баланса применяют: изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера-Локка, полиионные растворы «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль», «Квинтасоль» и др.
Противопоказаны: кровоизлияния в мозг, острый нефрит, склонность к аллергическим реакциям.
Для коррекции нарушений электролитного баланса применяют: изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера-Локка, полиионные растворы «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль», «Квинтасоль» и др.
Противопоказаны: кровоизлияния в мозг, острый нефрит, склонность к аллергическим реакциям.
Слайд 76Средства для парентерального питания
применяются при заболеваниях, сопровождающихся белковой недостаточностью (нарушение
энтерального питания, упорная рвота, понос, непроходимость ЖКТ, операциях на глотке, пищеводе и желудке, истощении организма и др.).
ЛС для парентерального питания являются источниками азота.
Получают их из плазмы, крови крупного рогатого скота, свиней, человека: Аминостерил; Аминоплазмаль, Вамин 14, Полиамин, Инфезол, Аминовен и др., а также ЛС аминокислот – Кислота глутаминовая, Метионин и др.
Аминокислоты в организме участвуют в синтезе белков, ферментов, гормонов, а также способствуют обезвреживанию токсических веществ.
ЛС для парентерального питания являются источниками азота.
Получают их из плазмы, крови крупного рогатого скота, свиней, человека: Аминостерил; Аминоплазмаль, Вамин 14, Полиамин, Инфезол, Аминовен и др., а также ЛС аминокислот – Кислота глутаминовая, Метионин и др.
Аминокислоты в организме участвуют в синтезе белков, ферментов, гормонов, а также способствуют обезвреживанию токсических веществ.
Слайд 77Средства для парентерального питания
Противопоказаны при острых нарушениях гемодинамики, нарушениях сердечной
деятельности, кровоизлиянии в мозг, острой печеночной и почечной недостаточности.
Выпускаются во флаконах по 100 мл, 200 мл, 400 мл, 500 мл и вводятся в вену капельно.
Дефицит жирных кислот восполняется с помощью жировых эмульсий – Липовеноз, Липофундин.
Наиболее ценным энергетическим веществом является глюкоза, которая используется в виде 20-40% растворов.
Выпускаются во флаконах по 100 мл, 200 мл, 400 мл, 500 мл и вводятся в вену капельно.
Дефицит жирных кислот восполняется с помощью жировых эмульсий – Липовеноз, Липофундин.
Наиболее ценным энергетическим веществом является глюкоза, которая используется в виде 20-40% растворов.
Слайд 802. Указать ЛС железа, назначаемые внутрь:
а) Гемофер
б) Тардиферон
в) Спейсферрон
г) Метилурацил
Слайд 824. Метилурацил применяют при:
а) Гиперхромной анемии
б) Гипохромной анемии
в) Лейкопении
г) Трофические язвы
Слайд 835. Укажите средство, применяемое при передозировке лекарственными средствами железа:
а) Ферроплекс
б)
Цианокобаламин
в) Дэфероксамин
г) Лейкоген
в) Дэфероксамин
г) Лейкоген
