за больными»
Тема: Прием пациента
в стационар. Ведение документации
- Главная
- Разное
- Образование
- Спорт
- Естествознание
- Природоведение
- Религиоведение
- Французский язык
- Черчение
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, фоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
Презентация, доклад лекции Прием пациента в стационар. Ведение документации
Содержание
- 1. Презентация лекции Прием пациента в стационар. Ведение документации
- 2. План лекции. Устройство и функции приемного
- 3. Приемное отделение важное лечебно-диагностическое
- 4. От того, насколько профессионально, быстро
- 5. Устройство приёмного отделения больницыОсновные структурные подразделения стационара - приёмное отделение (приёмный покой), лечебные помещения, административно-хозяйственная часть.
- 6. Основные функции приёмного Приём и регистрация больных. Врачебный
- 7. Работа приёмного отделения протекает в строгой
- 8. Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля
- 9. Зал ожидания: в нём находятся больные, не
- 10. Кабинет дежурной медсестрыв этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.
- 11. Смотровой кабинет (один или несколько):
- 12. Смотровой кабинет
- 13. Санпропускник приёмного отделения обычно
- 14. в санпропускнике взвешивают и измеряют рост
- 15. • Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
- 16. • Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.
- 17. Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.
- 18. Рентгенологический кабинет.
- 19. • Лаборатория.
- 20. • Кабинет дежурного врача
- 21. Другие помещения приемного отделения Кабинет заведующего приёмным отделением.Туалетная комната.Помещение для хранения одежды поступивших больных.
- 22. В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут
- 23. Приём и регистрация больных
- 24. Пути госпитализации могут быть следующими: •
- 25. В зависимости от способа доставки больного в
- 26. Порядок приема пациента Если больного доставляют в
- 27. Порядок приема пациента1. Врач приёмного отделения осматривает
- 28. Если больной доставлен в приёмное отделение с
- 29. Кроме того, в следующих случаях медсестра обязана
- 30. Основная медицинская документация приёмного отделения
- 31. «Журнал учёта приёма больных и отказов в
- 32. При отказе больному в госпитализации в
- 33. • «Медицинская карта стационарного больного» (традиционно называемая
- 34. Медицинская сестра оформляет титульный лист в котором
- 35. Экстренное извещениедля направления в санитарно-эпидемиологическую станцию по
- 36. Санитарно-гигиеническая обработка больных
- 37. После установления диагноза заболевания пациента по решению дежурного врача направляют на санитарно-гигиеническую обработку.
- 38. При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии без санитарно-гигиенической обработки.
- 39. Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения. Существуют одно- и двухэтапный методы санитарно-гигиенической обработки больных.
- 40. В больницах с небольшим количеством коек
- 41. В санпропускнике больного раздевают, осматривают и
- 42. Вещи пациентаЕсли бельё чистое, его складывают в
- 43. Этапы санитарно-гигиенической обработки больных. • Осмотр
- 44. Осмотр кожных и волосяных покровов больного Осмотр кожных и волосяных покровов
- 45. Вши - переносчики сыпного и возвратного тифа. Различают головной, платяной и лобковый педикулез.
- 46. Признаки педикулёза: наличие гнид (яиц вшей, которые
- 47. Головная вошьпоражает волосяной покров головы;
- 48. Головная вошьДлина тела головных вшей достигает 2-3
- 49. Платяная вошь– поражает кожные покровы туловища;
- 50. При осмотре пациента необходимо тщательно осматривать не
- 51. Лобковый педикулез лобковая вошь – поражает волосистую
- 52. Лобковая вошьмелкое насекомое, длиной до 3 мм
- 53. Обработка больного при выявлении педикулёза1)
- 54. Гигиеническа ванна и мытье под душем Ванное
- 55. После мытья больного ванну моют с мылом
- 56. В зависимости от характера заболевания и состояния
- 57. Гигиеническая ванна противопоказана при наличии: инфаркта миокарда,
- 58. При наличии противопоказаний для приёма гигиенической ванны
- 59. Виды транспортировки больных в лечебные отделения
- 60. Выбор способа транспортировки Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и локализации заболевания.
- 61. Особенности транспортировки больных
- 62. Особенности транспортировки больных
- 63. Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения Соблюдение санитарно-эпидемиологического
План лекции. Устройство и функции приемного отделения стационара. Пути госпитализации пациентов в стационар. Документация приемного отделения (по приказу МЗ СССР от 04.1080 № 1030). (Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по
Слайд 2
План лекции.
Устройство и функции приемного отделения стационара.
Пути госпитализации пациентов в
стационар.
Документация приемного отделения (по приказу МЗ СССР от 04.1080 № 1030). (Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом").
Виды санитарной обработки пациентов: полная, частичная.
Транспортировка пациента.
Документация приемного отделения (по приказу МЗ СССР от 04.1080 № 1030). (Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 "Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом").
Виды санитарной обработки пациентов: полная, частичная.
Транспортировка пациента.
Слайд 3Приемное отделение
важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное:
- для
регистрации, приёма, первичного
осмотра,
- антропометрии (греч. anthropos–
человек,metreo– измерять),
- санитарно-гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи.
осмотра,
- антропометрии (греч. anthropos–
человек,metreo– измерять),
- санитарно-гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи.
Слайд 4 От того, насколько профессионально, быстро и организованно действует
медицинский персонал этого отделения, в определённой степени зависит успех последующего лечения больного, а при
неотложных (ургентных) состояниях – и его жизнь. Каждый поступающий больной должен почувствовать в приёмном
отделении заботливое и приветливое к себе отношение. Тогда он проникнется доверием к учреждению, где будет лечиться.
неотложных (ургентных) состояниях – и его жизнь. Каждый поступающий больной должен почувствовать в приёмном
отделении заботливое и приветливое к себе отношение. Тогда он проникнется доверием к учреждению, где будет лечиться.
Слайд 5Устройство приёмного отделения больницы
Основные структурные подразделения стационара - приёмное отделение (приёмный
покой), лечебные помещения, административно-хозяйственная часть.
Слайд 6Основные функции приёмного
Приём и регистрация больных.
Врачебный осмотр пациентов.
Оказание экстренной
медицинской помощи.
Определение отделения стационара для
госпитализации больных.
Санитарно-гигиеническая обработка больных.
Оформление соответствующей медицинской
документации.
Транспортировка больных.
Определение отделения стационара для
госпитализации больных.
Санитарно-гигиеническая обработка больных.
Оформление соответствующей медицинской
документации.
Транспортировка больных.
Слайд 7
Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:
1) регистрация больных;
2) врачебный осмотр;
3)
санитарно-гигиеническая
обработка.
В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения.
обработка.
В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения.
Слайд 8Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает в себя,
как правило, следующие кабинеты:
Слайд 9Зал ожидания:
в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме,
и сопровождающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.
Слайд 10Кабинет дежурной медсестры
в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление
необходимой документации.
Слайд 11 Смотровой кабинет
(один или несколько):
предназначен для врачебного осмотра больных
с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).
Слайд 13 Санпропускник приёмного отделения обычно состоит из смотровой, раздевальни, ванно-душевой
комнаты и комнаты, где больные одеваются. Некоторые из этих помещений могут быть совмещены (например, смотровая и раздевальня).
•
Слайд 21Другие помещения приемного отделения
Кабинет заведующего приёмным отделением.
Туалетная комната.
Помещение для хранения одежды
поступивших больных.
Слайд 22В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие
кабинеты, например травматологический , реанимационный, кардиологический (для больных с инфарктом миокарда) и др
Слайд 24
Пути госпитализации могут быть следующими:
• По направлению участкового врача в случае
неэффективное лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а так же по направлению военкомата.
• Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
• «Самотёком»: при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.
• Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
• «Самотёком»: при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.
Слайд 25В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния
различают три вида госпитализации пациентов:
плановая;
экстренная;
госпитализация «самотёком».
Слайд 26Порядок приема пациента
Если больного доставляют в приёмное отделение в состоянии
средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать больному первую (доврачебную) медицинскую помощь, срочно пригласить к больному врача и быстро выполнить все врачебные назначения.
Слайд 27Порядок приема пациента
1. Врач приёмного отделения осматривает больного и решает вопрос
о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение.
2. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию.
3. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.
2. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию.
3. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.
Слайд 28Если больной доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии
и без документов
- медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую помощь и заполняет необходимую документацию.
- после этого она обязана дать телефонограмму в отделение милиции и бюро несчастных случаев.
- в телефонограмме указывают приметы поступившеего (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляет, во что был одет больной.
- во всех документах до выяснения; личности больной должен числиться как «неизвестный».
Слайд 29Кроме того, в следующих случаях медсестра обязана дать телефонограмму родственникам и
сделать соответствующую запись
в «Журнале телефонограмм»:
• больной доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, которое возникло у него вне дома;
• больной умер в приёмном отделении.
Слайд 31«Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации»
(форма № 001/у).
В журнале медицинская сестра фиксирует: фамилию, имя, отчество больного, год рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, характер госпитализации (плановый, экстренный, «самотёк»), диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, в какое отделение направлен больной.
Слайд 32
При отказе больному в госпитализации в журнал заносятся сведения о
причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.
Слайд 33• «Медицинская карта стационарного больного» (традиционно называемая историей болезни; форма №
003/у).
Медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни, а также заполняет паспортную часть и левую половину «Статистической карты выбывшего из стационара» (форма № 066/у). «Журнал осмотра на педикулёз»: заполняется при выявлении у больного педикулёза; дополнительно в истории болезни делают пометку «Р» (pediculosis).
Слайд 34Медицинская сестра оформляет титульный лист
в котором указывает:
фамилию, имя, отчество пациента;
дату и
время (в часах и минутах) поступления;
дату рождения, пол;
полный адрес и телефон;
кем направлен и доставлен больной;
доставлен по экстренным показаниям или планово;
диагноз направившего учреждения;
в верхнем левом углу титульного листа делает отметку об осмотре на педикулез и о проведенной санобработке;
в нижнем левом углу ставит штамп об ознакомлении пациента с правилами внутреннего распорядка больницы с подписью пациента, а врач делает отметку о перенесенных инфекционных заболеваниях (в частности гепатите В) и аллергических реакциях на лекарственные препараты;
справа на титульном листе указывает номер и серию страхового полиса;
на последнем листе делает запись о сданных вещах, ценностях и деньгах
дату рождения, пол;
полный адрес и телефон;
кем направлен и доставлен больной;
доставлен по экстренным показаниям или планово;
диагноз направившего учреждения;
в верхнем левом углу титульного листа делает отметку об осмотре на педикулез и о проведенной санобработке;
в нижнем левом углу ставит штамп об ознакомлении пациента с правилами внутреннего распорядка больницы с подписью пациента, а врач делает отметку о перенесенных инфекционных заболеваниях (в частности гепатите В) и аллергических реакциях на лекарственные препараты;
справа на титульном листе указывает номер и серию страхового полиса;
на последнем листе делает запись о сданных вещах, ценностях и деньгах
Слайд 35Экстренное извещение
для направления в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту выявления: заполняют при
наличии у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.
Слайд 37После установления диагноза заболевания пациента по решению дежурного врача направляют на
санитарно-гигиеническую обработку.
Слайд 38
При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или палату
интенсивной терапии без санитарно-гигиенической обработки.
Слайд 39
Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения. Существуют одно- и двухэтапный
методы санитарно-гигиенической обработки больных.
Слайд 40
В больницах с небольшим количеством коек используют однопоточную систему, т.е.
по очереди принимают женщин и мужчин.
При двухпоточной системе в разных помещениях одновременно проводят обработку и мужчин, и женщин.
При двухпоточной системе в разных помещениях одновременно проводят обработку и мужчин, и женщин.
Слайд 41В санпропускнике
больного раздевают, осматривают и
готовят
к санитарно-гигиенической обработке.
Здесь имеются кушетка, стол, стулья, термометр на стене (температура воздуха в смотровой должна быть не ниже 25 °С).
Здесь имеются кушетка, стол, стулья, термометр на стене (температура воздуха в смотровой должна быть не ниже 25 °С).
Слайд 42Вещи пациента
Если бельё чистое, его складывают в мешок, а верхнюю одежду
вешают на плечики и сдают в камеру хранения. Список вещей (приёмную квитанцию) составляют в двух экземплярах: один сдают с вещами в камеру хранения, другой приклеивают к истории болезни и при выписке по нему получают вещи для больного. Имеющиеся ценности и деньги под расписку сдают старшей медицинской сестре для хранения их в сейфе.
Если у больного выявлено инфекционное заболевание, белье закладывают в бак с хлорной известью или хлорамином Б на 2 часа и направляют в специальную прачечную. При завшивленности белья его предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором и направляют в дезинфекционную камеру для специальной обработки. На мешках с такой одеждой должна быть соответствующая надпись – «Педикулёз».
Слайд 43
Этапы санитарно-гигиенической обработки больных.
• Осмотр кожных и волосяных покровов больного.
• Стрижка
волос, ногтей, бритьё (при необходимости).
• Мытьё под душем или гигиеническая ванна.
• Мытьё под душем или гигиеническая ванна.
Слайд 44Осмотр кожных и волосяных
покровов больного
Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза
(вшивости).
Педикулёз (лат. pediculum– вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей. Могут быть обнаружены различные виды вшей
Педикулёз (лат. pediculum– вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей. Могут быть обнаружены различные виды вшей
Слайд 45Вши - переносчики сыпного и возвратного тифа.
Различают головной, платяной и
лобковый педикулез.
Слайд 46Признаки педикулёза:
наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу
или ворсинкам ткани; рис. 2-2) и самих насекомых;
зуд кожных покровов;
следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.
зуд кожных покровов;
следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.
Слайд 48Головная вошь
Длина тела головных вшей достигает 2-3 миллиметра. Они живут в
волосах на голове и сосут кровь с кожи головы, вызывая сильный зуд. Зуд провоцирует чесание, что может привести к воспалению кожи головы или дерматиту.
Слайд 50При осмотре пациента
необходимо тщательно осматривать не только всего больного, но
и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.
Слайд 51Лобковый педикулез
лобковая вошь – поражает волосистую поверхность лобковой области,
волосяной покров подмышечных впадин и лица – усы, бороду, брови, ресницы.
.
Слайд 52Лобковая вошь
мелкое насекомое, длиной до 3 мм - подвижная серо-черная точка,
Особенность ее, что она не может оставаться голодной: без пищи в течение 24 часов погибает. Оказавшись на холоде, может впасть в анабиоз и сохраняться в таком виде месяцами.
Слайд 53Обработка больного при
выявлении педикулёза
1) дезинсекция (лат. des– приставка, обозначающая уничтожение, insectum–
насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);
2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);
3) стрижка волос и ногтей;
2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);
3) стрижка волос и ногтей;
Слайд 54Гигиеническа ванна и мытье под душем
Ванное помещение. Ванну моют, дезинфицируют,
ополаскивают горячей водой и заполняют водой непосредственно перед приходом больного в ванную комнату (измеряют температуру воды). Рядом с ванной должны быть деревянные настилы (или резиновые коврики); также желательно наличие электроурны для подогрева белья. Чистое бельё и мочалка должны быть сложены в пакеты.
Слайд 55После мытья больного ванну моют с мылом и ополаскивают 1% раствором
хлорамина Б. Клеёнчатую подушку и клеёнку на кушетке протирают тряпкой, смоченной 1% раствором хлорамина Б или 0,5% раствором хлорной извести, а затем моют с мылом. Простыни на кушетке меняют после каждого больного. Влажную уборку помещения проводят несколько раз в день. Инвентарь следует маркировать. Мочалки в ванном помещении должны находиться в разных посудах, имеющих пометки «Мочалки использованные», «Мочалки чистые».
Слайд 56В зависимости от характера заболевания и состояния больного
гигиеническая обработка больного
может быть
полной (ванна, душ)
частичной (обтирание, обмывание).
полной (ванна, душ)
частичной (обтирание, обмывание).
Слайд 57Гигиеническая ванна противопоказана при наличии:
инфаркта миокарда,
острого нарушения мозгового кровообращения,
гипертонического криза,
острой сердечной и сосудистой недостаточности,
туберкулёза в активной фазе,
кожных заболеваний,
кровотечений, истощения.
гигиеническую ванну нельзя принимать роженицам и пациентам с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства.
Слайд 58При наличии противопоказаний для приёма гигиенической ванны больного следует обтереть сначала
салфеткой, смоченной в тёплой воде с мылом, затем салфеткой, смоченной чистой водой, и насухо вытереть
Слайд 59
Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы
Транспортировка - перевозка и переноска
больных к месту оказания медицинской помощи и лечения.
Способ транспортировки больного из приёмного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр.
Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами. Последние необходимо менять после каждого употребления. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров).
Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на каталке, носилках или в кресле-каталке.
Способ транспортировки больного из приёмного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр.
Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами. Последние необходимо менять после каждого употребления. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров).
Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на каталке, носилках или в кресле-каталке.
Слайд 60
Выбор способа транспортировки
Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и
локализации заболевания.
Слайд 63
Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в приёмном отделении является составной
частью санитарно-эпидемиологического режима больницы и предусматривает следующие мероприятия.
Обязательная санитарно-гигиеническая обработка поступающих больных.
Экстренное извещение санитарно-эпидемиологической службы (по телефону и с заполнением особой формы) и обеспечение всех необходимых мер при обнаружении у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.
Регулярная тщательная влажная уборка помещений и поверхностей предметов. Применение различных способов дезинфекции (кипячение, использование дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового излучения).
Обязательная санитарно-гигиеническая обработка поступающих больных.
Экстренное извещение санитарно-эпидемиологической службы (по телефону и с заполнением особой формы) и обеспечение всех необходимых мер при обнаружении у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.
Регулярная тщательная влажная уборка помещений и поверхностей предметов. Применение различных способов дезинфекции (кипячение, использование дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового излучения).
