Слайд 1Тема: «Сердечно - легочная реанимация. Обструкция дыхательных путей».
ПМ.04; ПМ.07
Выполнение работ по
профессии «Младшая
медицинская сестра
по уходу за больными»
Слайд 2План
Причины внезапной остановки сердца.
Стадии терминального состояния.
Определение сердечно – легочной реанимации
(СЛР). Показания. Противопоказания.
Этапы СЛР. Универсальные меры предосторожности при ИВЛ.
Обструкции. Понятие. Причины. Признаки. Виды. Помощь.
Слайд 3 Причины внезапной остановки сердца: заболевания органов кровообращения, удушение, воздействие
некоторых лекарственных средств, травмы грудной клетки, большая кровопотеря, электротравма, заболевания головного мозга.
Слайд 4 Терминальным состоянием называется процесс умирания организма, пограничное состояние между
жизнью и смертью.
Слайд 5
Стадии терминального состояния
Преагония.
Начальный этап умирания характеризуется заторможенностью
сознания, бледностью кожи с цианотичным оттенком, нитевидным пульсом, который определяется чаще только на крупных артериях (сонной, бедренной), резкой тахикардией, снижением артериального давления ниже 70 мм.рт.ст., частым и поверхностным дыханием.
Слайд 6Агония. Конечный этап умирания характеризуется восстановлением дыхания до редкого глубокого дыхания
типа Куссмауля. После агональной паузы, длящейся до нескольких десятков секунд, которая длится не всегда и характеризуется потерей сознания, прекращением дыхания и сердечной деятельности, сердцебиения восстанавливаются до брадикардии, артериальное давление не поднимается выше 40-60 мм.рт.ст. Иногда происходит восстановление сознания.
Слайд 7
Клиническая смерть. Обратимое состояние прекращения кровообращения и дыхания, когда внешние признаки
жизнедеятельности организма исчезают, но гибель клеток тканей, чувствительных к гипоксии, еще не наступила.
Признаки:
Отсутствие пульса на сонных артериях.
Отсутствие фотореакции (реакции зрачка на свет).
Отсутствие дыхания.
Отсутствие сознания и реакций на внешние раздражители.
Расширение зрачка.
В этот период возможно оживление организма – реанимация. Длительность периода возможного восстановления функций головного мозга составляет 10-15 минут при температуре +27-28, при температуре +5-0 – 30 минут.
Слайд 8Биологическая смерть. Состояние необратимой гибели организма, когда восстановить функции различных органов
не удается. Помимо всех признаков клинической смерти, уже имеющихся и установленных, появляются достоверные признаки биологической смерти.
Достоверные признаки биологической смерти.
Снижение температуры тела ниже 20 градусов.
Помутнение и высыхание роговицы.
Симптом «кошачьего глаза».
Появление гемостатических трупных пятен.
Трупное окоченение.
Слайд 9Достоверные признаки биологической смерти
Слайд 10
Реанимация – это комплекс мероприятий, направленный на восстановление жизненно важных функций
организма (прежде всего дыхания и кровообращения).
Показания: все случаи остановки сердца или дыхания.
Противопоказания: случаи явной нежизнеспособности организма (тяжелые открытые черепно-мозговые травмы, неизлечимые болезни и конечная стадия онкологических заболеваний), случаи, когда реанимация неэффективна, когда с момента клинической смерти прошло более 8-10 минут.
Слайд 11Этапы сердечно-легочной реанимации
1.Непрямой (закрытый) массаж сердца.
Слайд 12
2.Восстановление проходимости дыхательных путей
Слайд 13
3.Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Слайд 14
4.Введение медикаментозных средств (внутривенно, внутрисердечно).
Слайд 16
6.Интенсивная терапия в послереанимационном периоде.
Слайд 17Элементарная сердечно-легочная реанимация (СЛР), которую можно провести вне лечебного учреждения, включает
в себя первые три этапа.
Слайд 18
Универсальные меры безопасности при ИВЛ
В связи с высоким
риском инфицирования спасателя при проведении ИВЛ методом «рот в рот» в настоящее время используют специальные устройства: (УДР -Р -01) в виде трубки с загубником, который вставляется и фиксируется во рту; лицевой маски; лицевой пленки.
Слайд 19Обструкция дыхательных путей – полная или частичная непроходимость дыхательных путей.
Механизм попадания инородного тела в дыхательные пути связан с неожиданным глубоким вдохом, во время которого предмет, находящийся в полости рта, струей воздуха увлекается в гортань.
Слайд 20
Аспирация – проникновение в дыхательные пути при вдохе жидких или твердых
веществ.
К аспирации инородных тел предрасполагают:
Вредная привычка держать во рту мелкие предметы.
Разговор во время торопливой еды.
Неожиданный глубокий вдох при испуге, плаче, падении.
Опьянение.
Некоторые заболевания центральной нервной системы.
Слайд 21
Признаки обструкции дыхательных путей
При аспирации небольших инородных тел
возникают:
Затруднение вдоха с ощущением нехватки воздуха (иногда кратковременная остановка дыхания вследствие спазма голосовой щели).
Цианоз лица.
Судорожный кашель.
Охриплость голоса, вплоть до его отсутствия.
Боль в области гортани как самостоятельная, так и при разговоре.
У детей может быть также слезотечение и рвота.
При аспирации крупного инородного тела, полностью обтурирующего гортань, развивается асфиксия.
Слайд 22
Для оказания помощи при обструкции дыхательных путей необходимо использовать приемы, направленные
на выталкивание инородного тела из дыхательных путей.
Слайд 23Прием Хеймлиха – абдоминальный толчок,
используемый для оказания помощи при полной
закупорке дыхательных путей.
Слайд 24Домашнее задание:
Тематика внеаудиторной самостоятельной работы:
Повторение и закрепление
изученного материала с использованием конспекта лекции, учебника с.457-496, работа с тестовыми заданиями.
Творческий компонент по выбору студента:
Создание информационных сообщений, схем, кроссвордов, мультимедийных презентаций: «Стадии терминального состояния их основные клинические проявления»; «Частичная и полная обструкция дыхательных путей. Признаки обструкции. Первая помощь. Приемы самопомощи»; «Этапы сердечно-легочной реанимации».