Презентация, доклад к лекции на тему: Пропедевтика внутренних болезней. Диагностика заболеваний органов дыхания.

Содержание

СодержаниеОсновные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания. Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 1Методика диагностики заболеваний органов дыхания
ПМ.01. МДК 01.01 Пропедевтика внутренних болезней


Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж № 7» Филиал «Зеленоградский»

Преподаватель терапии Денюшева Э.К.

Методика диагностики заболеваний органов дыхания ПМ.01. МДК 01.01 Пропедевтика внутренних болезней Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента

Слайд 2Содержание
Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания.
Субъективные и объективные

методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания.
Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания.
Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

СодержаниеОсновные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов

Слайд 3Основные симптомы- расспрос
Факторы риска
Начало и Течение болезни
заболевания дыхательной системы
профессиональные вредности


вредные привычки
пребывание в местах лишения свободы или контакт с больными туберкулезом
условия проживания, питания

какое начало (острое или постепенное)
с каких симптомов началось заболевание
какие симптомы присоединились позднее
определить главные жалобы
жалобы общего характера

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные симптомы- расспросФакторы рискаНачало и Течение болезнизаболевания дыхательной системы профессиональные вредности вредные привычки пребывание в местах лишения

Слайд 4Основные симптомы – жалобы
Кашель
По характеру:
Непродуктивный (сухой)
Продуктивный (влажный) – с выделением

мокроты
По тембру:
Осторожный и короткий кашель
Лающий
Сиплый кашель
Беззвучный кашель

По ритму:
Приступообразный кашель
Покашливание
По времени появления:
Утренний кашель
Ночной кашель
Вечерний кашель

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные симптомы – жалобыКашельПо характеру: Непродуктивный (сухой)Продуктивный (влажный) – с выделением мокротыПо тембру:Осторожный и короткий кашель Лающий

Слайд 5Основные симптомы жалобы
Механизм возникновения кашля
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский"

Денюшева Э.К.
Основные симптомы жалобыМеханизм возникновения кашляПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 6Основные симптомы – жалобы
Условия возникновения кашля
Осложнения кашля
При изменении положения тела
При

приеме пищи
Кашель, сопровождающийся рвотой
Кашель, сопровождающийся выделением большого количества мокроты

Рвота - при сильном судорожном кашле
Кровоизлияния в конъюнктиву глаз, кожу, слизистые оболочки, вследствие разрыва венозных капилляров
Обморок (кашле-обморочный синдром, беттолепсия)
Разрыв эмфизематозных участков легких (булл) при сильном кашле

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные симптомы – жалобыУсловия возникновения кашляОсложнения кашляПри изменении положения тела При приеме пищи Кашель, сопровождающийся рвотой Кашель,

Слайд 7Основные симптомы – жалобы
Выделение мокроты
Мокрота - патологический бронхиальный секрет, выделяемый с

кашлем.
Количество в сутки колеблется от незначительного количества до 1.5 – 2.0 л в сутки.
По количеству:
скудная
обильная (отхождение мокроты «полным ртом»)

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные симптомы – жалобыВыделение мокротыМокрота - патологический бронхиальный секрет, выделяемый с кашлем. Количество в сутки колеблется от

Слайд 8Основные симптомы – жалобы
По характеру различают:
Слизистая – вязкая, бесцветная, прозрачная или

белесоватая
Серозная – жидкая, прозрачная или опалесцирующая
Слизисто-гнойная – вязкая, серо-желтая
Серозно-гнойная – при отстаивании образует 2-3 слоя: верхний (пенистый), средний (жидкий), нижний (комковатый, гнойный)
Гнойная – зеленоватая, сливкообразной консистенции

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные симптомы – жалобыПо характеру различают:Слизистая – вязкая, бесцветная, прозрачная или белесоватая Серозная – жидкая, прозрачная или

Слайд 9Основные симптомы жалобы
Кровохаркание
Различают мокроту:
с кровью в виде прожилок или сгустков

(при туберкулезе легких, бронхоэктазах, опухолях)
розовую мокроту (отек легких)
ржавую мокроту (крупозная пневмония)
мокроту малинового цвета (опухоль легких)
бурого цвета (инфаркт легких)

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные симптомы жалобыКровохаркание Различают мокроту:с кровью в виде прожилок или сгустков (при туберкулезе легких, бронхоэктазах, опухолях) розовую

Слайд 10Основные симптомы жалобы
Боль в грудной клетке
Как проявление заболеваний дыхательной системы
Проявление заболеваний

других органов
Не иррадиируют
Локализуются в зависимости от места воспалительного процесса
Усиливаются при глубоком дыхании, кашле, при наклоне тела в здоровую сторону
Уменьшаются в положения, лежа на больном боку
при поражении плевры опухолевым процессом, при спонтанном пневмотораксе боли очень сильные.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные симптомы жалобыБоль в грудной клеткеКак проявление заболеваний дыхательной системыПроявление заболеваний других органовНе иррадиируютЛокализуются в зависимости от

Слайд 11Основные симптомы жалобы
Одышка (dyspnoe)
Нарушение частоты, глубины и ритма дыхания, появление связано

с гипоксией, гиперкапнией и развитием ацидоза.
Возникает вследствие раздражения дыхательного центра

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные симптомы жалобыОдышка (dyspnoe)Нарушение частоты, глубины и ритма дыхания, появление связано с гипоксией, гиперкапнией и развитием ацидоза.

Слайд 12Основные симптомы жалобы
Субъективная 
Объективная  определяется всеми достоверными

методами исследования,
Инспираторная
Экспираторная
Смешанная.

физиологическая - при физической работе и в процессе адаптации дыхания,
патологическая - вследствие заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой и кроветворной систем, поражении центральной нервной системы, отравлении некоторыми ядами.

Одышка (dyspnoe)

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные симптомы жалобыСубъективная Объективная       определяется всеми достоверными методами исследования, Инспираторная Экспираторная Смешанная. физиологическая

Слайд 13Основные симптомы жалобы

Удушье (asthma) сильная, граничащая с асфиксией одышка, возникающая внезапно

в виде приступа, сопровоэжается:
цианоз,
набухание шейных вен,
включение дополнительной дыхательной мускулатуры,
вынужденное положение и др.

бронхиальная астма - сужение просвета мелких бронхов, сопровождается затрудненным, продолжительным, шумным выдохом, положением больного с фиксированным плечевым поясом.
сердечная астма - острая левожелудочковая недостаточность, смешанная одышка, вынужденное положение ортопноэ.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Основные симптомы жалобыУдушье (asthma) сильная, граничащая с асфиксией одышка, возникающая внезапно в виде приступа, сопровоэжается:цианоз, набухание шейных

Слайд 14Алгоритм обследования дыхательной системы
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Алгоритм обследования дыхательной системыПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 15Объективное исследование
Осмотр
Положение больного
Ортопноэ - с фиксированным плечевым поясом
на больной

стороне:
Плевриты
Абсцессы, каверны, бронхоэктатическая болезнь
Массивный выпот в плевральную полость, одностороннее обширное поражении легочной ткани
На животе при диафрагмальном плеврите

Патологические маски лица:
При туберкулезе - «горящие, глубокие, блестящие» глаза на бледном исхудавшем лице с ярким румянцем на щеках, длинные ресницы
При крупозной пневмонией - румянец на щеках, более выраженного на стороне поражения, герпетические высыпания на губах и крыльях носа
Во время приступа бронхиальной астмы - одутловатое, напряженное, цианотичное

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование ОсмотрПоложение больногоОртопноэ - с фиксированным плечевым поясом на больной стороне:ПлевритыАбсцессы, каверны, бронхоэктатическая болезньМассивный выпот в

Слайд 16Объективное исследование
Осмотр шеи
Кожные покровы и слизистые оболочки
набухание шейных вен
увеличенные

шейные лимфатические узлы или рубцы

диффузный (центральный) цианоз, имеющий сероватый оттенок, вследствие нарушения оксигенации крови в легких
бледные кожные покровы, в следствие анемии
узловатая эритема - при наличии туберкулезной интоксикации

Изменение ногтей («часовые стекла») и утолщение концевых фаланг («барабанные палочки») кистей рук и стоп

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Осмотр шеиКожные покровы и слизистые оболочкинабухание шейных вен увеличенные шейные лимфатические узлы или рубцыдиффузный (центральный)

Слайд 17Объективное исследование
Осмотр грудной клетки
Физиологические формы грудной клетки
Оценить дыхание через нос


Тип дыхания:
- грудной (осуществляется за счет сокращения межреберных мышц), чаще у женщин,
- брюшной (за счет сокращения диафрагмы), чаще у мужчин,
- смешанный.
Подсчет ЧДД
В норме в покое ЧДД равно 16-20 в мин.
Тахипное
Брадипноэ

астеническая
нормостеническая
гиперстеническая

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Осмотр грудной клеткиФизиологические формы грудной клеткиОценить дыхание через нос Тип дыхания: - грудной (осуществляется за

Слайд 18Объективное исследование
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 19Объективное исследование
Патологические формы грудной клетки
Преподаватель терапии МК № 7 филиал

"Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Объективное исследование Патологические формы грудной клеткиПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 20Объективное исследование
эмфизематозная
паралитическая
рахитическая
воронкообразная
ладьевидная

кифосколиотическая

Патологические формы грудной клетки

Эмфизематозная

Паралитическая

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование эмфизематозная паралитическая рахитическая воронкообразная ладьевидная кифосколиотическаяПатологические формы грудной клеткиЭмфизематознаяПаралитическая Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 21Объективное исследование
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 22Объективное исследование
Пальпация грудной клетки –
определение резистентности
В норме грудная клетка

эластичная, податливая

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Пальпация грудной клетки – определение резистентностиВ норме грудная клетка эластичная, податливаяПреподаватель терапии МК № 7

Слайд 23Объективное исследование
Определение
голосового дрожание
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский"

Денюшева Э.К.
Объективное исследование Определение голосового дрожаниеПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 24Объективное исследование
Оценка результатов перкуссии и голосового дрожания
Преподаватель терапии МК №

7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Объективное исследование Оценка результатов перкуссии и голосового дрожанияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 25Объективное исследование
Перкуссия
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование ПеркуссияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 26Объективное исследование
Определение
нижней границы
Определение высоты стояния
верхушек легких сзади и

спереди

Перкуссия топографическая

Поля Кренига

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Определение нижней границыОпределение высоты стояния верхушек легких сзади и спередиПеркуссия топографическая Поля КренигаПреподаватель терапии МК

Слайд 27Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 28Объективное исследование
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 29Объективное исследование
Топографические линии грудной клетки
А - окологрудинная
Б - срединноключичная
В

- передняя подмышечная
Г - средняя подмышечная
Д - задняя подмышечная

Е - лопаточная
Ж – околопозвоночная  

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Топографические линии грудной клеткиА - окологрудинная Б - срединноключичнаяВ - передняя подмышечная Г - средняя

Слайд 30Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 31Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 32Объективное исследование
Границы легких в норме
Преподаватель терапии МК № 7 филиал

"Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Объективное исследование Границы легких в нормеПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 33Объективное исследование
Оценка результатов топографической перкуссии
Преподаватель терапии МК № 7 филиал

"Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Объективное исследование Оценка результатов топографической перкуссииПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 34Объективное исследование
Оценка подвижности
нижнего края легких
Преподаватель терапии МК № 7

филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Объективное исследование Оценка подвижности нижнего края легкихПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 35Объективное исследование
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 36Объективное исследование
Перкуссия сравнительная
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский"

Денюшева Э.К.
Объективное исследование Перкуссия сравнительная Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 37Объективное исследование
Перкуссия сравнительная
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский"

Денюшева Э.К.
Объективное исследование Перкуссия сравнительная Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 38Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 39Объективное исследование
Оценка результатов сравнительной перкуссии
Преподаватель терапии МК № 7 филиал

"Зеленоградский" Денюшева Э.К.
Объективное исследование Оценка результатов сравнительной перкуссииПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 40Объективное исследование
Аускультация
Основные шумы
везикулярное
бронхиальное
смешанное
Дополнительные шумы
крепитация
шум трения

плевры
Хрипы – сухие, влажные


Определяет:
Физиологическое ларинготрахеальное дыхание
Физиологическое бронхиальное дыхание
Физиологическое везикулярное дыхание
Патологические варианты бронхиального и везикулярного дыхания
Патологические побочные дыхательные шумы
Бронхофонию.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Аускультация Основные шумывезикулярное бронхиальное смешанное Дополнительные шумы крепитацияшум трения плеврыХрипы – сухие, влажныеОпределяет:Физиологическое ларинготрахеальное дыханиеФизиологическое

Слайд 41Объективное исследование
Точки аускультации
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Объективное исследование Точки аускультацииПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 42Объективное исследование
Точки аускультации
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Объективное исследование Точки аускультацииПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 43Объективное исследование
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 44Объективное исследование аускультация
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование аускультация Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 45Объективное исследование аускультация
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование аускультация Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 46Объективное исследование аускультация
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование аускультация Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 47Объективное исследование аускультация
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование аускультация Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 48Объективное исследование аускультация
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование аускультация Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 49Объективное исследование аускультация
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование аускультация Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 50Объективное исследование аускультация
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование аускультация Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 51Причины патологического изменения дыхания
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева

Э.К.
Причины патологического изменения дыханияПреподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 52Объективное исследование аускультация
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Объективное исследование аускультация Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Слайд 53Дополнительные методы обследования
Лабораторные
инструментальные
Исследование мокроты
- макроскопическое
- микроскопическое
клеточные элементы
волокнистые образования
Исследование плевральной жидкости
Эндоскопические

(бронхоскопия)
Рентгенологические
рентгеноскопия и графия
бронхография
томография
флюорография
Исследование функции внешнего дыхания (спирография, пневмотахометрия и пневмотахография)
пикфлоуметрия.

Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Дополнительные методы обследованияЛабораторные инструментальныеИсследование мокроты- макроскопическое- микроскопическоеклеточные элементыволокнистые образованияИсследование плевральной жидкостиЭндоскопические (бронхоскопия)Рентгенологические рентгеноскопия и графиябронхография томографияфлюорографияИсследование функции

Слайд 54Благодарю за внимание!
Преподаватель терапии МК № 7 филиал "Зеленоградский" Денюшева Э.К.

Благодарю за внимание!Преподаватель терапии МК № 7 филиал

Что такое shareslide.ru?

Это сайт презентаций, где можно хранить и обмениваться своими презентациями, докладами, проектами, шаблонами в формате PowerPoint с другими пользователями. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть