Слайд 1«ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ»
СЕРПУХОВ ,2019 Г.
ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж
№5»
Слайд 3Опухоли глаз (органа зрения)
– новообразования, связанные с
усиленным делением клеток
доброкачественные, злокачественные;
первичные , поражение глазного яблока и его структур;
вторичные, имеют метастатическое происхождение (при опухоли в других органах).
Слайд 4Опухоли органа зрения
Тяжелое заболевание.
Слепота.
Потеря пораженного глаза.
Угроза жизни пациента.
Слайд 5Опухоли органа зрения
лечением опухолей
занимается врач
ОНКОЛОГ
Опухолями
органа зрения
офтальмоонколог
Слайд 6Опухоли органа зрения
Развитие онкологического заболевания глаза обычно
безболезненное,
бессимптомное для
больного и
выявляется случайно,
в тех случаях, когда процесс поражает все глазное яблоко и требуется радикальное хирургическое вмешательство.
Слайд 9Доброкачественные опухоли:
Папилломы – небольшие наросты на коже или слизистой глаза. Вызываются
вирусом ВПЧ
Невусы –родинки. Образуются из невусных клеток, которые являются производными меланоцитов, клеток, образующих пигмент.
Слайд 10Доброкачественные опухоли:
Гемангиома – сосудистая опухоль кожи век и конъюнктивы глаз. множественное
патологическое сплетение сосудов с характерным ярко-красным цветом.
Слайд 11Доброкачественные опухоли:
Кератоакантома –новообразование на коже верхнего или нижнего века с кратером
внутри.
Фиброма – мягкотканое новообразование из фибробластов, плотная, не имеет капсулы, но хорошо отграничена, безболезненная.
Слайд 12Доброкачественные опухоли:
Дермоидная киста или Тератома – очень редкая врожденная опухоль орбиты,
которая развивается из остатков зародышевых клеток. Обнаруживается сразу после рождения, быстро растет.
связано с нарушением внутриутробного развития плода.
Слайд 13Доброкачественные опухоли:
Липома или жировик – это новообразование с липидным содержимым, образующееся
исключительно на кожных покровах.
Слайд 14Доброкачественные опухоли:
Лимфангиома – опухоль прорастает на слизистой оболочке глаза из лимфатических
и кровеносных сосудов, склонна к кровотечениям.
Слайд 15Злокачественные опухоли:
Поражает одинаково как мужчин, так и женщин.
Протекает бессимптомно.
Пациент
обращается в тех случаях, когда возникает.
Ухудшение остроты зрения и проблемы с полем зрения.
Слайд 16Злокачественные опухоли:
Центральное зрение может оставаться хорошим,
однако какая-то часть глаза не
видит (например больной жалуется, что за рулем плохо видно в боковое зеркало).
Опухоль склонна к метастазированию и
приводит к летальному исходу при несвоевременном диагностировании и лечении.
Слайд 17Злокачественные опухоли:
Меланобластома, или меланома, развивается из меланоцитов, пигментных клеток, вырабатывающих меланин.
Характеризуется как рак сетчатки глаза
Слайд 18Злокачественные опухоли:
Ретинобластома
детское заболевание, развивается в тканях глаза из клеток эмбрионального происхождения
Может
поражать оба глаза сразу
наследственный характер.
Слайд 19Злокачественные опухоли:
Ретинобластома
признак «амавротический зрачек»
Слайд 20Злокачественные опухоли:
Карцинома – рак роговицы глаза.
Цилиндрома – это опухолевидное образование глазницы,
больших размеров, со студенистым содержимым в виде цилиндров.
Слайд 21Злокачественные опухоли: Саркома
агрессивная,
поражает все ткани глаза,
может перетекать из
одного слоя в другой.
Слайд 22Злокачественные опухоли: Саркома
В зависимости от ткани-источника бывают:
миосаркома (мышечная
ткань);
нейросаркома (нервные окончания);
фибросаркома (фиброзная ткань);
хондросаркома (хрящевая ткань);
липосаркома (жировые клетки);
остеосаркома (костная ткань);
миксосаркома (распространение
процесса на разные типы тканей).
Слайд 23Причины появления новообразований
Определенных, четко установленных причин возникновения опухоли нет.
Основой новообразования
является мутация клеточного ДНК, что приводит
к нарушению контроля над делением и ростом клеток,
Слайд 24Причины появления новообразований
а также к нарушениям апоптоза (самостоятельная, программированная клеточная гибель).
Определена
группа риска из провоцирующих факторов, которые могут комбинироваться.
Слайд 26Первые симптомы
одинаковы у взрослых и детей,
клиническая картина зависит от вида
опухоли,
ее локализации,
стадии процесса.
Слайд 27Первые симптомы
Если опухоль глаза растет снаружи,
первые симптомы опухоли будут видны при визуальном осмотре:
припухлости,
ощущение соринки в глазу,
покраснение места локализации, пигментация опухолевидного образования.
Слайд 28Первые симптомы
подвижность опухоли: основное отличие онкологии от ячменя или халязиона в
прорастании в соседние ткани.
Рак неподвижен под кожей, без капсулы, с трудноотличимыми границами патологического процесса.
Слайд 29Первые симптомы
карцинома–
быстрый рост опухоли,
повышение температуры тела,
увеличение лимфоузлов,
признаки
интоксикации организма,
потеря веса.
Слайд 30Первые симптомы
Опухоль сальной железы
припухлость,
жжение,
сухость в глазу,
краснота,
боль,
секрет сальных желез скапливается внутри образования
Слайд 31Первые симптомы
РЕТИНОБЛАСТОМА
бело-зеленый цвет зрачка, который отражает свет.
косоглазие,
болезненность,
снижение остроты зрения
отсутствие развития бинокулярного зрения.
Слайд 32Первые симптомы
Если появилось:
припухлость,
отечность,
болезненность,
косоглазие,
ухудшение остроты зрения –
немедленно консультация
офтальмолога!
Слайд 33Первые симптомы
ребенок
беспокойный,
трогает руками глаза,
плачет без видимых причин,
появились
непонятные припухлости и
покраснения в области глаз
Слайд 34Диагностика заболевания
визуальный осмотр
тщательный анамнез.
Слайд 35Диагностика заболевания
Определить
остроту зрения(визиометрия),
степень рефракции,
наличие
косоглазия.
Слайд 36Диагностика заболевания
Осмотр глазного дна (биомикроскопия)
необходим при подозрении у ребенка ретинобластомы
под
наркозом берется биопсия тканей для гистологического исследования.
Слайд 37Диагностика заболевания
УЗИ,
объемная когерентная томография (ОКТ) глаза
Слайд 38Диагностика заболевания
МРТ
ангиография
Слайд 39Диагностика заболевания
Периметрия
Тонометрия( ВГД)
Слайд 40Диагностика заболевания
общий анализ крови,
биохимия,
анализ крови на опухолевые маркеры
Слайд 41Диагностика заболевания
Физикальное общее обследование пациента, рентгенография,
Слайд 43Методы лечения опухолей глаз
Для детей
применяется схема:
1- сохранение жизни,
2 – сохранения
глаза,
3 – сохранение остроты зрения.
Слайд 44Методы лечения опухолей глаз
Хирургический–удаляются небольшие новообразования и близлежащие ткани, если доступно
расположение. Эффективный метод на ранних стадиях при отсутствии метастазов.
Слайд 45Методы лечения опухолей глаз
Химиотерапия –
при поздних, запущенных стадиях
применяются цитотоксические средства,
иммунные,
ферментные,
гормональные препараты,
противоопухолевые
антибактериальные средства.
лечение направлено на замедление роста и разрушение раковых клеток.
Слайд 46Методы лечения опухолей глаз
Лучевая терапия – используют для образований, чувствительных к
радиации, гистология которых не дала результата.
Узкий луч направляется на очаг онкологии, разрушая клеточное строение.
Возможно применение для лечения метастазов.
Слайд 47Методы лечения опухолей глаз
Иммунотерапия –
введение вакцины Вильяма Коли или «Пицибанила»
увеличивает активность Т-киллеров, противораковых клеток.
Слайд 48Методы лечения опухолей глаз
Нейтронная терапия – аналог лучевой,
в основе поток
нейтронов, которые глубже проникают в ткани,
не повреждая при этом здоровые клетки.
Слайд 49Методы лечения опухолей глаз
Криотерапия – разрушение клеток опухоли холодом.
Слайд 50Методы лечения опухолей глаз
Фотодинамическая терапия
– принимаются светочувствительные препараты, которые накапливаются
в раковых клетках и разрушают их под действием светового луча.
Слайд 51Методы лечения опухолей глаз
Гормональная терапия – используется при определенных видах новообразований,
чувствительных к гормонам.
Слайд 52Методы лечения опухолей глаз
Экспериментальное:
вакцинация,
генная терапия,
ангиостатические лекарства,
анаэробные бактерии,
биохимическое подавление раковых клеток.
Комбинированное
сочетание нескольких, наиболее эффективных методов.
Слайд 53Методы лечения опухолей глаз
Последним научным прорывом в онкологии является опубликованная 04.02.2018
г. новость о том, что Стэнфордские ученые изобрели вакцину, которая победила рак у 87 подопытных мышей с первого раза.
Ее введение обучает иммунитет борьбе с раком.
В данный момент новое лекарство проходит испытание на 15 согласившихся добровольцах
Слайд 54Причины поздней диагностики
Многообразие клинических проявлений.
Поведение больного «психология статуса».
Недоверие традиционной медицине.
Недостаточная онконастороженность
медиков.
Мало времени на обследование пациентов в поликлиниках.
Слайд 55Профилактика опухолей глаз
максимальное снижение влияния вредных факторов окружающей среды,
здоровая
пища,
полноценное поступление витаминов в организм,
отсутствие вредных привычек,
стрессов,
регулярное посещение офтальмолога (1 раз в год).
Слайд 56РЕТИНОБЛАСТОМА.
первичная профилактика :
осмотр офтальмолога
в родильном доме
Слайд 57РЕТИНОБЛАСТОМА.
первичная профилактика :
осмотр офтальмолога
в поликлинике:
1 месяц
6 месяцев
12 месяцев
Слайд 58РЕТИНОБЛАСТОМА.
первичная профилактика :
При появлении жалоб на:
бело-зеленое свечение
зрачка,
косоглазие-
немедленно к офтальмологу!!!!!!
Слайд 59Прогноз в лечении рака глаз
зависит от многих факторов:
своевременного выявления патологии,
стадии заболевания,
степени заболевания,
возраста пациента,
сопутствующих заболеваний,
уровня доступной медицины.
Слайд 60Спасибо за внимание!
Берегите глаза – источник знаний)