Слайд 1Санкт-Петербургское Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Медицинский техникум № 2″
Составитель:
Преподаватель профессионального модуля ПМ.04 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» Николаева Юлия Евгеньевна
Постановка масляной клизмы
Слайд 2Уметь:
Осуществлять наблюдение за деятельностью кишечника у пациента;
Осуществлять постановку масляной клизмы (на
фантоме)
Цель:
Познакомиться с применением масляной клизмы
Знать:
Механизм действия масляной клизмы;
Противопоказания и возможные осложнения при постановке масляной клизмы.
Слайд 3Профессиональные компетенции :
Соблюдать принципы профессиональной этики: эффективно общаться с пациентом
и его окружением в процессе профессиональной деятельности, консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
2. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому, согласно сестринского процесса.
3. Оформлять медицинскую документацию.
4. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
5. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала, в том числе инфекционную безопасность, производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
Слайд 4Цель:
очищение нижнего отдела толстого кишечника с лечебной целью.
Слайд 5Показания:
первые дни после операции на органах брюшной полости;
неэффективность очистительной клизмы;
после
родов;
Слайд 6Противопоказания:
кровотечения из пищеварительного тракта;
острые воспаления и язвенные процессы в области толстой
кишки и заднего прохода;
злокачественные новообразования прямой кишки;
первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;
трещины в области заднего прохода;
выпадение прямой кишки.
Слайд 7Механизм действия:
Масло, растекаясь по стенке прямой кишки, обволакивает каловые массы, расслабляет
кишечную мускулатуру, что способствует размягчению и выделению кала. Так как эффект наступает через 10 - 12 ч, масляную клизму обычно ставят на ночь в палате, подстелив под пациента клеенку и пеленку.
Слайд 8Оснащение:
стерильные: грушевидный баллончик или шприц Жане;
стерильная газоотводная трубка;
масляный раствор
в количестве 50 — 100 мл (подогретое до +38 °С на водяной бане);
лоток;
вазелиновое масло и шпатель
Клеёнка и большая пелёнка;
спецодежда: латексные перчатки одноразовые, медицинский халат, клеенчатый фартук, сменная обувь;
ёмкости с дезинфицирующим раствором;
ширма.
Слайд 9Осложнения:
ранение стенки прямой кишки;
боли при быстром поступлении воды в
кишечник;
прободение прямой кишки.
Слайд 10Возможные осложнения:
термический ожог слизистой кишечника при температуре масленого раствора более
+ 38°С;
при температуре масленого раствора менее +37°С возможно механическое, термическое и химическое раздражение кишечника.
Слайд 11Подготовка к выполнению процедуры
1.Установить доверительные и конфиденциальные отношения с пациентом.
2.
Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие.
3. Убедиться, что нет противопоказаний.
Слайд 123. Надеть халат, фартук.
4. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть
перчатки.
Слайд 135. Приготовить необходимое оснащение. Набрать в грушевидный баллончик теплого масла 100-200
мл температурой
+ 38°С градусов.
6. Смазать закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым маслом на 2/3 её длины.
7. Газоотводную трубку и баллончик уложить в стерильный лоток
Слайд 148. Опустить изголовье кровати пациента или убрать подушку из под головы.
Установить ширму.
9. Постелить под пациента клеёнку, пелёнку и уложить его на левый бок с согнутыми и приведёнными к животу ногами. Если уложить пациента на бок нельзя, то клизму ставят в положении пациента лежа на спине.
10. Проверить температуру масла.
11. Поменять перчатки.
Слайд 15Выполнение процедуры
1. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а
правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите газоотводную трубку в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 - 4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 20 – 30 см.
Слайд 162. Присоедините к наружному концу газоотводной трубки грушевидный баллончик или шприц
Жане, предварительно выпустив из него воздух, и медленно введите масляный раствор в прямую кишку.
Слайд 173. Пережать газоотводную трубку левой рукой (чтобы предотвратить обратное поступление жидкости)
и отсоединить грушевидный баллон от газоотводной трубки.
Слайд 184. Набрать в грушевидный баллон воздух и вновь, присоединив его к
трубке, ввести воздух, чтобы протолкнуть оставшуюся в трубке жидкость (воздушный замок).
Слайд 195. Отсоединить, не разжимая, грушевидной баллон от газоотводной трубки и извлечь
трубку.
Слайд 206. Опустить трубку с грушевидным баллоном в емкость для последующей дезинфекции.
Слайд 217. Вытрите салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к
анальному отверстию).
8. Подложить пациенту марлевую салфетку под ягодицы.
9. Рекомендуют пациенту не двигаться 10 - 15 мин, затем принять удобное положение и лежать до утра (спать).
10. Утром у пациента интересуются, был ли стул.
Слайд 22Окончание процедуры
Замочить в дезинфицирующем растворе газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки,
Остальное
оснащение обрабатывается в соответствии с санэпидрежимом.
Слайд 232. Вымыть и осушить руки.
3. Сделать отметку о проведенной манипуляции
в медицинской документации. Отметить время эффективного освобождения кишечника в листе назначения и осмотреть каловые массы.
4. Наблюдать за состоянием пациента.