О.В.
- Главная
- Разное
- Образование
- Спорт
- Естествознание
- Природоведение
- Религиоведение
- Французский язык
- Черчение
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, фоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
Презентация, доклад на тему Открытое теоретическое занятие на тему: Атеросклероз
Содержание
- 1. Открытое теоретическое занятие на тему: Атеросклероз
- 2. Из истории…1755 г. Геллер ввел для описания
- 3. 1904 г. был предложен американским патологом Маршаллом
- 4. 1924 г. Аничков Н.Н. сформулировал комбинационную теорию патогенеза
- 5. Официальная статистика смертности в РФ за 2015
- 6. ИБС и инсульты составляют 85% смертности от сердечно-сосудистых
- 7. После 30-35 лет атеросклерозом заболевает 75% мужчин
- 8. Денежные затраты на лечениеДенежные затраты жителей РФ
- 9. Сосудистая система человека
- 10. Cтроение сосудистой стенкиэндотелийэластический слоймышечная тканьсоединительная ткань
- 11. Что такое атеросклероз? Атеросклероз— хроническое заболевание
- 12. В развитии атеросклероза важную роль играет содержание
- 13. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) освобождают клетки от
- 14. Слайд 14
- 15. Атеросклеротическая бляшка это образование в стенке кровеносного
- 16. долипидная стадиястадия липоидозаСтадии атеросклерозастадия липосклерозастадия атероматоза стадия изъязвлениястадия атерокальциноза
- 17. Долипидная стадияМикроскопически интима артерий выглядит нормально, на
- 18. Стадия липоидозаВ интиме артерий появляются пятна серо-желтого
- 19. Стадия липосклерозабляшки возвышаются над поверхностью интимы, что
- 20. Стадия атероматоза В центре
- 21. Стадия атерокальциноза Характеризуется отложением в фиброзные
- 22. Стадия изъязвления Характеризуется истончением покрышки
- 23. липопротеинной инфильтрации —накопление липопротеинов в сосудистой стенке.дисфункции эндотелия —нарушение
- 24. Факторы риска атеросклерозанаследственная предрасположенностьгиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л).артериальная гипертензия сахарный диабеткурениеожирениегиподинамиянеправильное питаниепостменопаузагипотиреоз
- 25. Классификация атеросклероза (по А.Л. Мясникову)По локализации процесса:АортыКоронарных артерийМозговых артерийПочечных артерийМезентериальных артерийЛегочных артерий
- 26. По клиническому развитию:Период доклинический:вазомоторные нарушениякомплекс лабораторных нарушенийПериод клинический, стадии:ИшемическаяТромбонекротическаяСклеротическая
- 27. По фазе течения: прогрессирования атеросклероза стабилизации процессарегрессирования атеросклероза
- 28. зависят от того какие артерии повреждены.
- 29. Клиника атеросклероза аорты
- 30. Клиника атеросклероза коронарных артерийПроявляется клиникой стенокардии:приступы боли
- 31. Клиника атеросклероза сосудов головного мозгаголовокружениезвон и шум в
- 32. Клиника атеросклероза конечностейбледность кожных покрововчувство холода в
- 33. Атеросклероз брыжеечных артерий приступ болей в нижней части живота(усиливающаяся после еды,
- 34. Клиника атеросклероза почечных артерийболи в поясничной области
- 35. Клиника атеросклероза лёгочных артерий одышкакашель с кровяными
- 36. Осложнения атеросклерозаИшемическая болезнь сердца:инфаркт миокардастенокардияаритмияишемический инсультпотеря памяти
- 37. Слайд 37
- 38. Диагностика атеросклерозаОпределение уровня липидов (после 30 лет)общий
- 39. кардиолога (при ишемической болезни сердца)окулиста (при атеросклерозе
- 40. Дополнительные инструментальные методы обследованияЭКГ с нагрузочными тестамиУЗИ
- 41. нормализация массы телаадекватные физические нагрузкирациональное питаниеконтроль регулярности
- 42. Современная модель здорового питания имеет вид пирамиды
- 43. Необходимо исключить из рациона животные жиры. Добавить
- 44. При повышенном уровне холестерина рекомендуется диета
- 45. Медикаментозное лечение атеросклерозаВ настоящее время применяются 4 группыгиполипидемических препаратов:статиныионообменные смолыникотиновая кислотафибраты
- 46. Препараты:симвастатинловастатинаторвастатинрозувастатинправастатин СтатиныСтатины- блокируют фермент, регулирующий синтез холестерина
- 47. Статины
- 48. Препараты:холестираминквестранколестиполСеквестранты желчных кислот - связывают желчные кислоты
- 49. Фибраты- способствуют утилизации жировувеличивают окисление липидов улучшают метаболизм глюкозыукрепляют атеросклеротическую бляшку оказывают противовоспалительное действиеПрепараты:ЦипрофибратФенофибратЛипанорГевиранФибраты
- 50. Никотиновая кислота и ее производные снижают содержание
- 51. Стентирование - введение в зону сужения саморасправляющихся стентов, часто содержащих препараты, препятствующие развитию тромбоза.Хирургические методы лечения
- 52. Слайд 52
- 53. Аортокоронарное шунтирование- операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.
- 54. Слайд 54
- 55. Поясничная симпатэктомия- позволяет уменьшить воздействие симпатической нервной
- 56. Баллонная ангиопластика- современная высокотехнологичная операция, направленная
- 57. Эндартерэктомия - вскрытие просвета и удаление атероматозной бляшки с внутренней оболочкой артерии.
- 58. Современное лечение атеросклероза Характеризуется как безопасный,
- 59. СТИОТРОНВ основу действия прибора положен метод
- 60. Физиотерапия при атеросклерозеФизиотерапия улучшает кровообращение, купирует спазм сосудов, улучшает реологию крови, уменьшает боли, купирует онемение и судороги.Методы физиотерапии:
- 61. Сестринский процесс при атеросклерозе: проблемы пациента
- 62. Осуществление общего ухода за больным: - смена
- 63. Прогноз при атеросклерозеПрогноз зависит от периода заболевания и
- 64. Профилактика
- 65. Профилактика
- 66. Помните: « АТЕРОСКЛЕРОЗ легче предупредить, чем лечить!»
- 67. Ситуационная задача К
- 68. Домашнее заданиеТема практического занятия «Проведение медсестринского процесса
- 69. Спасибо за внимание!
Из истории…1755 г. Геллер ввел для описания поражения сосудов термин «атерома»1761 г. Морганьи, описал характерные уплотнения артерий при аутопсии1815 г. Мишель Шеврёль, выделил из желчных камней плотное белое вещество и назвал его холестерином
Слайд 1
«атеросклероз»
ГАОУ СПОРК
«Евпаторийский медицинский колледж»
Презентация по дисциплине
сестринский уход в терапии
Подготовила преподаватель
Карпова
Слайд 2Из истории…
1755 г. Геллер ввел для описания поражения сосудов термин «атерома»
1761
г. Морганьи, описал характерные уплотнения артерий при аутопсии
1815 г. Мишель Шеврёль, выделил из желчных камней плотное белое вещество и назвал его холестерином
Слайд 31904 г. был предложен американским патологом Маршаллом термин «атеросклероз»
1913 г.
отечественные патологи Аничков Н.Н. и Халатов С.С. в своих классических работах "доказали" прямую зависимость развития атеросклероза от повышенного уровня холестерина, вызвав данное заболевание у животных, которых кормили чистым холестерином.
Слайд 41924 г. Аничков Н.Н.
сформулировал комбинационную теорию патогенеза атеросклероза, которая включает в
себя такие факторы, как: нарушения липидного метаболизма, артериальная гипертензия, местные поражения сосудов.
1964 г. К. Блох и Ф. Линеен были удостоены Нобелевской премии за исследования метаболизма и регуляции холестерина.
1964 г. было основано Европейское общество по изучению атеросклероза.
1964 г. К. Блох и Ф. Линеен были удостоены Нобелевской премии за исследования метаболизма и регуляции холестерина.
1964 г. было основано Европейское общество по изучению атеросклероза.
Слайд 5Официальная статистика смертности в РФ за 2015 год
Лидер причин смертности россиян
– сердечно-сосудистые заболевания – 56%
Несчастные случаи занимают второе место среди причин смерти - 14%
Несчастные случаи занимают второе место среди причин смерти - 14%
Слайд 6ИБС и инсульты составляют 85% смертности
от сердечно-сосудистых заболеваний ( 47,6% от
общей смертности). А главной причиной ИБС и инсультов является- АТЕРОСКЛЕРОЗ
Сердечно-сосудистые заболевания в структуре смертности жителей РФ
Слайд 7После 30-35 лет атеросклерозом заболевает 75% мужчин и 38% женщин. Мужчины
болеют чаще женщин в 3—5 раза. Смертность от атеросклероза составляет в среднем 58%.
Статистика атеросклероза неутешительна
Слайд 8Денежные затраты на лечение
Денежные затраты жителей РФ на лекарственные средства для
профилактики атеросклероза составляют 10 %, а на лечения его последствий- 90%.
Поэтому разумно будет стараться предупреждать последствия атеросклероза, чем их лечить.
Поэтому разумно будет стараться предупреждать последствия атеросклероза, чем их лечить.
Слайд 11Что такое атеросклероз?
Атеросклероз— хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического
типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена, сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеинов в просвет сосудов. Отложения имеют вид атероматозных бляшек.
Слайд 12В развитии атеросклероза важную роль играет содержание холестерина в крови.
Холестерин это
сложное органическое соединение,
относящееся к классу жиров. Холестерин необходим для
строительства клеток, синтеза гормонов, витаминов.
относящееся к классу жиров. Холестерин необходим для
строительства клеток, синтеза гормонов, витаминов.
Патогенез атеросклероза
Норма холестерина в крови 5,0 ммоль/л.
Слайд 13Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) освобождают клетки от ненужного холестерина.
Липопротеины низкой плотности
(ЛПНП, ЛПОНП) захватываются клетками сосудов что приводит к образованию атеросклеротических бляшек.
Липопротеины это соединение холестерина с белками (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП)
Повышенный уровень ЛПНП - более 3,0 ммоль/л является фактором риска развития атеросклероза, а уровень > 4,0 ммоль/л расценивается как высокая степень риска развития атеросклероза и ИБС.
Слайд 15Атеросклеротическая бляшка
это образование в стенке кровеносного сосуда, состоящее из жиров (холестерина)
и кальция. По мере прогрессирования происходит воспаление бляшки и её изъязвление. Внешне она похожа на бугорок или возвышение, она может расти со всех сторон одновременно.
Слайд 16долипидная стадия
стадия липоидоза
Стадии атеросклероза
стадия липосклероза
стадия атероматоза
стадия изъязвления
стадия атерокальциноза
Слайд 17Долипидная стадия
Микроскопически интима артерий выглядит нормально, на этой стадии отмечаются только
метаболические нарушения, проявляющиеся
гиперхолестеринемией
появлениием липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
нарушениием минерального обмена
активизациией гиалуронидазы
гиперхолестеринемией
появлениием липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
нарушениием минерального обмена
активизациией гиалуронидазы
Слайд 18Стадия липоидоза
В интиме артерий появляются пятна серо-желтого цвета, слегка возвышающиеся над
поверхностью. Размеры пятен от 1 до 2 см. в диаметре.
В участках патологии появляются:
пенистые клетки
скопления липидов в строме
деструкция эластических, коллагеновых, ретикулярных волокон и гладкомышечных клеток.
В участках патологии появляются:
пенистые клетки
скопления липидов в строме
деструкция эластических, коллагеновых, ретикулярных волокон и гладкомышечных клеток.
Слайд 19Стадия липосклероза
бляшки возвышаются над поверхностью интимы, что приводит к сужению просвета
артерии. В зоне фиброзной бляшки отмечается:
разрастание фиброзной ткани
многочисленные пенистые клетки
скопления липидов
деструкция эласто-мышечного каркаса
гладкомышечные клетки
микрососуды, прорастающие из средней оболочки в интиму.
разрастание фиброзной ткани
многочисленные пенистые клетки
скопления липидов
деструкция эласто-мышечного каркаса
гладкомышечные клетки
микрососуды, прорастающие из средней оболочки в интиму.
Слайд 20Стадия атероматоза
В центре бляшки накапливается большое количество
липидов, холестерина, белков. Вся эта липидно-белковая масса представляет собой кашицеобразное вещество серо-желтого цвета, напоминающая по своему виду содержимое атером. Микроскопически зона поражения артерии представляет собой мощную фиброзную бляшку значительных размеров, которая существенно сужает просвет артерий.
Слайд 21Стадия атерокальциноза
Характеризуется отложением в фиброзные бляшки солей кальция, то есть
их обызвествлением.
Бляшки приобретают каменистую плотность (петрификация бляшек), стенка сосуда в месте петрификации резко деформируется.
Бляшки приобретают каменистую плотность (петрификация бляшек), стенка сосуда в месте петрификации резко деформируется.
Слайд 22 Стадия изъязвления
Характеризуется истончением покрышки бляшки, разрывом её, образованием
язв на месте атероматозной бляшки.
Содержимое язвы вымывается кровью и разносится по всему организму, что может быть причиной закупорки микрососудов и повреждением тканей вследствие ишемии.
В дне язвы появляются тромботические массы и очаги кровоизлияний.
Содержимое язвы вымывается кровью и разносится по всему организму, что может быть причиной закупорки микрососудов и повреждением тканей вследствие ишемии.
В дне язвы появляются тромботические массы и очаги кровоизлияний.
Слайд 23липопротеинной инфильтрации —накопление липопротеинов в сосудистой стенке.
дисфункции эндотелия —нарушение защитных свойств эндотелия и
его медиаторов.
аутоиммунная —нарушение функции макрофагов и лейкоцитов, инфильтрация ими сосудистой стенки,
моноклональная —возникновение патологического клона гладкомышечных клеток.
вирусная —вирусное повреждение эндотелия.
перекисная —нарушение антиоксидантной системы.
генетическая- передача нарушений липидного обмена в ряде поколений.
хламидиозная — первичное поражение сосудистой стенки хламидиями.
гормональная- повышенный синтез холестерина (строительного материала для гормонов, ферментов).
аутоиммунная —нарушение функции макрофагов и лейкоцитов, инфильтрация ими сосудистой стенки,
моноклональная —возникновение патологического клона гладкомышечных клеток.
вирусная —вирусное повреждение эндотелия.
перекисная —нарушение антиоксидантной системы.
генетическая- передача нарушений липидного обмена в ряде поколений.
хламидиозная — первичное поражение сосудистой стенки хламидиями.
гормональная- повышенный синтез холестерина (строительного материала для гормонов, ферментов).
Теории атеросклероза
Слайд 24Факторы риска атеросклероза
наследственная предрасположенность
гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л).
артериальная
гипертензия
сахарный диабет
курение
ожирение
гиподинамия
неправильное питание
постменопауза
гипотиреоз
сахарный диабет
курение
ожирение
гиподинамия
неправильное питание
постменопауза
гипотиреоз
Слайд 25Классификация атеросклероза
(по А.Л. Мясникову)
По локализации процесса:
Аорты
Коронарных артерий
Мозговых артерий
Почечных артерий
Мезентериальных артерий
Легочных
артерий
Слайд 26По клиническому развитию:
Период доклинический:
вазомоторные нарушения
комплекс лабораторных нарушений
Период клинический, стадии:
Ишемическая
Тромбонекротическая
Склеротическая
Слайд 27По фазе течения:
прогрессирования атеросклероза
стабилизации процесса
регрессирования атеросклероза
Слайд 28 зависят от того какие артерии повреждены.
Симптомы атеросклероза
Атеросклеротические поражения сосудов:
аорты
коронарных
артерий
мозговых артерий
почечных артерий
мезентериальных артерий
легочных артерий.
сосудов нижних кончностей
мозговых артерий
почечных артерий
мезентериальных артерий
легочных артерий.
сосудов нижних кончностей
Проблемы с кровоснабжением и функционированием органов начинаются, когда просвет артерии закрывается более чем на 50%
Слайд 29Клиника атеросклероза аорты (проявляется после 60
лет)
боли в области сердца (жгучие, давящие, иррадиирущие в обе руки, шею, позвоночник)
боль длится часами, сутками (не имеет приступообразного характера)
охриплость голоса, затруднение глотания
головокружение
обмороки
Перкуторно- расширение сосудистого пучка, расширение правых и левых границ сердца
Грозное осложнение – аневризма (расслоение) и разрыв аорты
Слайд 30Клиника атеросклероза коронарных артерий
Проявляется клиникой стенокардии:
приступы боли в сердца (давящие, сжимающие,
иррадиирующие в левую руку)
слабость в конечностях
повышенная потливость, озноб
нарушения сердечного ритма
спутанность сознания
Осложнения – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность
слабость в конечностях
повышенная потливость, озноб
нарушения сердечного ритма
спутанность сознания
Осложнения – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность
Слайд 31Клиника атеросклероза сосудов головного мозга
головокружение
звон и шум в ушах
снижение памяти
снижение умственной работоспособности
снижение
концентрации внимания
нарушения координации движений
обострение характерных черт личности человека
развитие старческого слабоумия
Грозные осложнения – инсульт (ишемический, геморрагический)
нарушения координации движений
обострение характерных черт личности человека
развитие старческого слабоумия
Грозные осложнения – инсульт (ишемический, геморрагический)
Слайд 32Клиника атеросклероза конечностей
бледность кожных покровов
чувство холода в руках или ногах
покраснение пальцев
ног или рук
слабость и боли в конечностях
синдром «перемежающейся хромоты»
образование трофических язв на ногах
некроз тканей вплоть до гангрены (омертвление) пальцев ног
слабость и боли в конечностях
синдром «перемежающейся хромоты»
образование трофических язв на ногах
некроз тканей вплоть до гангрены (омертвление) пальцев ног
Слайд 33Атеросклероз брыжеечных артерий
приступ болей в нижней части живота(усиливающаяся после еды, длящаяся часами)
боль уменьшается после
приема нитроглицерина
рвота и диарея (иногда с примесью крови)
снижение перистальтики
метеоризм
запоры
аускультативно - систолический шум в эпигастрии
Грозное осложение – инфаркт кишечника
рвота и диарея (иногда с примесью крови)
снижение перистальтики
метеоризм
запоры
аускультативно - систолический шум в эпигастрии
Грозное осложение – инфаркт кишечника
Слайд 34Клиника атеросклероза почечных артерий
боли в поясничной области
повышение АД
сильная головным
болями
давящие боли в сердце
головокружения
нарушения мочеиспускания
гематурия
утомляемость
худший вариант болезни –
острая ишемическая
нефропатия
давящие боли в сердце
головокружения
нарушения мочеиспускания
гематурия
утомляемость
худший вариант болезни –
острая ишемическая
нефропатия
Слайд 35Клиника атеросклероза лёгочных артерий
одышка
кашель с кровяными сгустками
апатия и сонливость
приступы
стенокардии (боли в области сердца)
нарушение дыхания (апноэ)
повышение давления
быстрая утомляемость
головокружение
пульсация во 2 межреберье слева
нарушение дыхания (апноэ)
повышение давления
быстрая утомляемость
головокружение
пульсация во 2 межреберье слева
Слайд 36Осложнения атеросклероза
Ишемическая болезнь сердца:
инфаркт миокарда
стенокардия
аритмия
ишемический инсульт
потеря памяти
слабоумие
нарушение мочеиспускания, импотенция
трофические язвы
нижних конечностей
гангрена стоп
инфаркт кишечника
гангрена стоп
инфаркт кишечника
Слайд 38Диагностика атеросклероза
Определение уровня липидов (после 30 лет)
общий холестерин (нома 5,0 ммоль/л)
ЛПНП (норма ниже 3,0 ммоль/л)
ЛПВП (норма у мужчин выше 1,0 ммоль/л и выше 1,2 ммоль/л у женщин)
триглицериды плазмы крови
(норма выше 1,0 ммоль/л)
соотношение общего холестерина/ ЛПВП
низкий риск от 2,0-2,9
средний риск - от 3,0-4,9
высокий риск более 5
ЛПВП (норма у мужчин выше 1,0 ммоль/л и выше 1,2 ммоль/л у женщин)
триглицериды плазмы крови
(норма выше 1,0 ммоль/л)
соотношение общего холестерина/ ЛПВП
низкий риск от 2,0-2,9
средний риск - от 3,0-4,9
высокий риск более 5
Слайд 39кардиолога (при ишемической болезни сердца)
окулиста (при атеросклерозе сосудов глазного дна)
невропатолога (при
церебральном атеросклерозе)
нефролога (при атеросклерозе почечных артерий)
сосудистого хирурга (при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, аорты)
нефролога (при атеросклерозе почечных артерий)
сосудистого хирурга (при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, аорты)
При подозрении на атеросклеротические изменения показана консультация специалистов:
Слайд 40Дополнительные инструментальные методы обследования
ЭКГ с нагрузочными тестами
УЗИ сердца, аорты
Ангиография
Магнитно-резонансная томография
Коронарография
Внутрисосудистое ультразвуковое
исследование
Дуплексное и триплексное сканирование- исследование кровотока с ультразвуковой визуализацией сосудов
Дуплексное и триплексное сканирование- исследование кровотока с ультразвуковой визуализацией сосудов
Слайд 41нормализация массы тела
адекватные физические нагрузки
рациональное питание
контроль регулярности стула
отказ от вредных привычек
исключение
стрессовых ситуаций
систематическая терапия сопутствующих заболеваний: артериальной гипертензии и сахарного диабета.
систематическая терапия сопутствующих заболеваний: артериальной гипертензии и сахарного диабета.
Лечение атеросклероза
Немедикаментозное лечение атеросклероза
Слайд 43
Необходимо исключить из рациона животные жиры. Добавить максимум овощей и фруктов,
которые являются основным источником витаминов и бета-каротина.
Соотношение основных продуктов питания:
55% углеводы, 15% белки и 30% жиры.
Соотношение основных продуктов питания:
55% углеводы, 15% белки и 30% жиры.
Сбалансированный рацион –это потребление продуктов в оптимальном соотношении
Слайд 44 При повышенном уровне холестерина рекомендуется диета № 10:
не более 2
яичных желтков в неделю
исключить субпродукты, икру, креветки
заменить животные жиры на растительные
отдавать преимущества тушеным, вареным,
приготовленным на пару и в духовке блюдам
отдать предпочтение рыбным блюдам
использовать обезжиренные сорта молочных продуктов
есть больше овощей, фруктов
исключить субпродукты, икру, креветки
заменить животные жиры на растительные
отдавать преимущества тушеным, вареным,
приготовленным на пару и в духовке блюдам
отдать предпочтение рыбным блюдам
использовать обезжиренные сорта молочных продуктов
есть больше овощей, фруктов
Слайд 45Медикаментозное лечение атеросклероза
В настоящее время применяются 4 группы
гиполипидемических препаратов:
статины
ионообменные смолы
никотиновая кислота
фибраты
Слайд 46Препараты:
симвастатин
ловастатин
аторвастатин
розувастатин
правастатин
Статины
Статины- блокируют фермент, регулирующий синтез холестерина в клетках печени. Уменьшают поступление
холестерина в стенку сосуда и уменьшают бляшки, снижают риск их разрыва и образования тромбов.
Слайд 48Препараты:
холестирамин
квестран
колестипол
Секвестранты желчных кислот - связывают желчные кислоты в кишечнике, препятствуют их
всасыванию. Что приводит к усилению синтеза желчных кислот из холестерина. Это приводит к снижению уровня общего холестерина на 10-15%.
Секвестранты желчных кислот
Слайд 49Фибраты- способствуют утилизации жиров
увеличивают окисление липидов
улучшают метаболизм глюкозы
укрепляют атеросклеротическую бляшку
оказывают противовоспалительное действие
Препараты:
Ципрофибрат
Фенофибрат
Липанор
Гевиран
Фибраты
Слайд 50Никотиновая кислота и ее производные снижают содержание холестерина и триглицеридов, повышают
при этом концентрацию ЛПВП
Побочные эффекты:
покраснение
зуд и сыпь на коже
боли в животе
тошнота
Препараты:
никотиновая кислота
эндурацин
Побочные эффекты:
покраснение
зуд и сыпь на коже
боли в животе
тошнота
Препараты:
никотиновая кислота
эндурацин
Никотиновая кислота и ее производные
Слайд 51
Стентирование - введение в зону сужения саморасправляющихся стентов, часто содержащих препараты,
препятствующие развитию тромбоза.
Хирургические методы лечения
Слайд 53Аортокоронарное шунтирование- операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.
Слайд 55Поясничная симпатэктомия- позволяет уменьшить воздействие симпатической нервной системы на сосуды, снизить
сосудосуживающую функцию. Операция проходит под общим наркозом в течение 1-1,5 часов.
Слайд 56 Баллонная ангиопластика- современная высокотехнологичная операция, направленная на восстановления просвета суженного
сосуда сердца. В роли операционного доступа выступает небольшой кожный разрез около двух миллиметров.
Слайд 57Эндартерэктомия - вскрытие просвета и удаление атероматозной бляшки с внутренней оболочкой
артерии.
Слайд 58Современное лечение атеросклероза
Характеризуется как безопасный, безболезненный, неивазивный, эффективный
и удобный способ лечения холестериновых отложений.
Является эффективным методом лечения более 130 заболеваний. Основа метода – облучение крови через кожу в русле лучевой артерии.
Является эффективным методом лечения более 130 заболеваний. Основа метода – облучение крови через кожу в русле лучевой артерии.
холодным лазером «ZAC»
Слайд 59 СТИОТРОН
В основу действия прибора положен метод импульсной терапии
снижаются нервные и
психические нагрузки
нормализуются обменные процессы
снижается уровень липидов
улучшается трофика и оксигенация тканей
повышается эластичность сосудистых стенок
снижается вязкость крови
улучшается циркуляция крови
снижается симптоматика вестибулярных нарушений
нормализуются обменные процессы
снижается уровень липидов
улучшается трофика и оксигенация тканей
повышается эластичность сосудистых стенок
снижается вязкость крови
улучшается циркуляция крови
снижается симптоматика вестибулярных нарушений
Слайд 60Физиотерапия при атеросклерозе
Физиотерапия улучшает кровообращение, купирует спазм сосудов, улучшает реологию крови, уменьшает
боли, купирует онемение и судороги.
Методы физиотерапии:
Методы физиотерапии:
Слайд 62Осуществление общего ухода за больным: - смена нательного и постельного белья, кормление
пациента соответственно назначенной диете, проветривание палаты;
- выполнение назначений врача;
- подготовка к диагностическим исследованиям.
Контроль: - за регулярностью приема медикаментов; - за соблюдением пациентом режима дня, отдыха,
питания.
Проведение бесед: - о необходимости после выписки наблюдаться у кардиолога и невропатолога и выполнять все их предписания; - беседа с родственниками о необходимости соблюдения диеты и контроля за своевременным приемом лекарственных средств, учитывая снижения памяти больного.
Контроль: - за регулярностью приема медикаментов; - за соблюдением пациентом режима дня, отдыха,
питания.
Проведение бесед: - о необходимости после выписки наблюдаться у кардиолога и невропатолога и выполнять все их предписания; - беседа с родственниками о необходимости соблюдения диеты и контроля за своевременным приемом лекарственных средств, учитывая снижения памяти больного.
Действия медсестры при атеросклерозе
Слайд 63Прогноз при атеросклерозе
Прогноз зависит от периода заболевания и поражения органа. Во многом
определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения состояния пациента.
Слайд 67Ситуационная задача
К участковому терапевту обратился
больной 52 лет, с жалобами на частые головные боли, периодические головокружения, онемение пальцев рук, плохой сон. При ходьбе возникают сжимающие боли в ногах, пациент начинает прихрамывать, в покое боли исчезают. Болеет около полугода.
Объективно: температура 36,50С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 74 ударов в минуту, ритмичный, на артериях тыла стопы пульсация резко снижена.
АД 120/70 мм. рт. ст. Со стороны других органов патологии не выявлено.
Задания:
1. Выявите проблемы пациента (настоящие, потенциальные)
2. Какие сосуды поражены у пациента?
3. Какую диету необходимо рекомендовать пациенту?
4. Какая необходима профилактика?
Объективно: температура 36,50С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 74 ударов в минуту, ритмичный, на артериях тыла стопы пульсация резко снижена.
АД 120/70 мм. рт. ст. Со стороны других органов патологии не выявлено.
Задания:
1. Выявите проблемы пациента (настоящие, потенциальные)
2. Какие сосуды поражены у пациента?
3. Какую диету необходимо рекомендовать пациенту?
4. Какая необходима профилактика?
Слайд 68Домашнее задание
Тема практического занятия
«Проведение медсестринского процесса при атеросклерозе»
1.Ознакомиться с теоретическим
материалом
в учебном пособии
Н.И.Федюкович «Внутренние болезни»,
«Феникс», Ростов - на - Дону
2015 год, стр.197-202.
2.Повторить сестринский уход за пациентами при атеросклерозе.
Н.И.Федюкович «Внутренние болезни»,
«Феникс», Ростов - на - Дону
2015 год, стр.197-202.
2.Повторить сестринский уход за пациентами при атеросклерозе.
