ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
БАЛАКОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
- Главная
- Разное
- Образование
- Спорт
- Естествознание
- Природоведение
- Религиоведение
- Французский язык
- Черчение
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, фоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
Презентация, доклад на тему Брюшной тиф
Содержание
- 1. Брюшной тиф
- 2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯСформировать знания о брюшном тифе
- 3. СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИЭтиология.Эпидемиология.Патогенез.Клиника.Специфические осложнения.Диагностика (клинико-эпидемиологическая, лабораторные методы исследования).Сестринский уход.Профилактика.
- 4. БРЮШНОЙ ТИФ - острое антропонозное
- 5. Заболеваемость брюшным в последнее время, по
- 6. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯБрюшной тиф встречается на всех континентах, во всех климатических зонах, во всех странах.
- 7. ЭТИОЛОГИЯВозбудитель брюшного тифа Salmonella typhi относится к
- 8. ЭТИОЛОГИЯS. typhi умеренно устойчивы во
- 9. ЭТИОЛОГИЯПри нагревании быстро погибают. Дезинфицирующие средства в обычных концентрациях убивают возбудителя в течение нескольких минут.
- 10. ЭПИДЕМИОЛОГИЯБрюшной тиф является классическим антропонозным заболеванием, при
- 11. ЭПИДЕМИОЛОГИЯИз организма возбудители брюшного тифа выделяются во
- 12. ЭПИДЕМИОЛОГИЯВыделение возбудителя из организма больного начинается в
- 13. ЭПИДЕМИОЛОГИЯМеханизм передачи возбудителя фекально-оральный.Пути передачи – преимущественно
- 14. ЭПИДЕМИОЛОГИЯМухи могут контаминировать продукты. Передача возбудителя брюшного
- 15. ЭПИДЕМИОЛОГИЯЗаболеваемость брюшным тифом регистрируется в течение всего
- 16. ПАТОГЕНЕЗ Возбудитель попадает в организм через рот,
- 17. ПАТОГЕНЕЗНакопление возбудителя в лимфоидной ткани тонкой кишки
- 18. ПАТОГЕНЕЗВ период накопления возбудителя в лимфатической системе
- 19. ПАТОГЕНЕЗИз кровотока возбудитель, попадая в печень, изгоняется
- 20. ПАТОГЕНЕЗЛимфатические образования кишечника набухают, затем некротизируются, некротические
- 21. КЛИНИКАИнкубационный период от 3 до 25 суток,
- 22. КЛИНИКАНа современном этапе отличают два варианта начального
- 23. КЛИНИКАПри классическом варианте заболевание начинается постепенно –
- 24. КЛИНИКАТемпературная кривая характеризуется постепенным, ступенеобразным подъемом. На
- 25. КЛИНИКАПродолжительность начального периода составляет обычно 4 –
- 26. КЛИНИКАК концу первой недели заболевания при объективном
- 27. КЛИНИКАСтул обычно задержан, появляется метеоризм. В некоторых
- 28. КЛИНИКАВ случае острого начала заболевания максимальные значения температуры регистрируются уже на 2 – 3 сутки заболевания.
- 29. КЛИНИКА Период разгара начинается со
- 30. КЛИНИКАПри тяжелом течении заболевания у больных может
- 31. КЛИНИКАК 8-10-му дню заболевания появляется важнейший клинический
- 32. К 8-10-му дню заболевания появляется
- 33. КЛИНИКА Брюшному тифу свойственно небольшое, сосчитываемое количество розеол
- 34. КЛИНИКАВ период разгара у больных наблюдается относительная
- 35. КЛИНИКАВ период реконвалесценции температура тела литически снижается,
- 36. КЛИНИКАПомимо типичных клинических форм могут наблюдаться атипичные
- 37. КЛИНИКААбортивные формы болезни характеризуются обычным началом, но
- 38. КЛИНИКАК стертым формам относят случаи брюшного тифа
- 39. ОСЛОЖНЕНИЯОсложнения при брюшном тифе могут быть условно
- 40. ОСЛОЖНЕНИЯИз специфических осложнений наибольшее значение для исхода
- 41. ОСЛОЖНЕНИЯ2. Перфоративный перитонит – следствие прободения язвы
- 42. ОСЛОЖНЕНИЯ В последующем болевые ощущения в животе быстро
- 43. ОСЛОЖНЕНИЯ3. Инфекционно – токсический шок развивается, как
- 44. ОСЛОЖНЕНИЯК числу неспецифических осложнений относятся пневмония, пиелит,
- 45. ДИАГНОСТИКАДиагностика брюшного тифа основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований.
- 46. ДИАГНОСТИКАВ лабораторной диагностике применяют:Бактериологический метод,Серологический метод, которые проводят с учетом периода инфекционного процесса.
- 47. ДИАГНОСТИКАНа 1 – 2 неделе заболевания возбудителя
- 48. Помимо крови, бактериологическому исследованию подвергают кал и
- 49. ДИАГНОСТИКАСерологические методы диагностики направлены на обнаружение антител
- 50. СЕСТРИНСКИЙ УХОДБольные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации
- 51. СЕСТРИНСКИЙ УХОД2.Необходимо следить за регулярностью стула. Назначать
- 52. СЕСТРИНСКИЙ УХОД3. Обеспечение тщательного ухода за кожей
- 53. СЕСТРИНСКИЙ УХОД4.Больным брюшным тифом рекомендуется полноценная, легко
- 54. СЕСТРИНСКИЙ УХОД5.Проведение профилактики обезвоживания: чаще поить — за сутки вводится 1,5—2 л жидкости.
- 55. СЕСТРИНСКИЙ УХОД6.Вызов врача при признаках инфекционно –
- 56. СЕСТРИНСКИЙ УХОД7. Применение пузыря со льдом на
- 57. СЕСТРИНСКИЙ УХОДВ лечении применяют: антибактериальную терапию (ципрофлоксацин
- 58. ПРОФИЛАКТИКАНеспецифическая профилактика включает: - контроль за водоснабжением,
- 59. ПРОФИЛАКТИКАВ очаге брюшного тифа проводят эпидемиологическое обследование
- 60. ПРОФИЛАКТИКАЗа лицами, контактирующими с больными, устанавливается медицинское
- 61. ПРОФИЛАКТИКАСпецифическую профилактику брюшного тифа проводят по эпидемическим
- 62. ПРОФИЛАКТИКАНаряду с вакцинацией для профилактики брюшного тифа
- 63. Кто является источником инфекции при брюшном тифе?
- 64. Что поражается при брюшном тифе?
- 65. В какое время года отмечается подъем заболеваемости брюшным тифом? С чем это связано?
- 66. Перечислите возможные пути передачи при брюшном тифе.
- 67. Какие возможны специфические осложнения брюшного тифа?
- 68. Какой материал берется у больного на исследование?
- 69. Слайд 69
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯСформировать знания о брюшном тифе
Слайд 1 Клинико - эпидемиологический обзор кишечных инфекций.
Брюшной тиф.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ
Слайд 3СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ
Этиология.
Эпидемиология.
Патогенез.
Клиника.
Специфические осложнения.
Диагностика (клинико-эпидемиологическая, лабораторные методы исследования).
Сестринский уход.
Профилактика.
Слайд 4БРЮШНОЙ ТИФ -
острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое брюшнотифозной
палочкой, имеет фекально – оральный механизм передачи и характеризуется интоксикацией, бактериемией, увеличением печени, селезенки и поражением лимфатического аппарата кишечника.
Слайд 5 Заболеваемость брюшным в последнее время, по сравнению с началом ХХ
века, снизилась более чем в 25 раз, а широкое использование антибиотикотерапии резко уменьшило тяжесть этих заболеваний и летальность от них. Однако ухудшение водоснабжения, несвоевременное удаление нечистот, может привести и в наши дни к увеличению заболеваемости брюшным тифом. Поэтому проблема брюшного тифа до сих пор не утратила своего значения.
АКТУАЛЬНОСТЬ
Слайд 6РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Брюшной тиф встречается на всех континентах, во всех климатических зонах,
во всех странах.
Слайд 7ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель брюшного тифа Salmonella typhi
относится к роду
Salmonella.
Это аэробная
грамотрицательная подвижная палочка, спор и капсул не образует, хорошо растет на обычных питательных средах.
Слайд 8ЭТИОЛОГИЯ
S. typhi умеренно устойчивы во внешней среде:
- в
почве, воде могут сохраняться до 1- 5 мес,
- в испражнениях - до 25 дней,
- на пищевых продуктах - от нескольких дней до недель; особенно продолжительно в молоке, мясном фарше, овощных салатах, где при температуре выше 18 0С они способны размножаться и накапливаться, не меняя вида продуктов.
- в испражнениях - до 25 дней,
- на пищевых продуктах - от нескольких дней до недель; особенно продолжительно в молоке, мясном фарше, овощных салатах, где при температуре выше 18 0С они способны размножаться и накапливаться, не меняя вида продуктов.
Слайд 9ЭТИОЛОГИЯ
При нагревании быстро погибают. Дезинфицирующие средства в обычных концентрациях убивают возбудителя
в течение нескольких минут.
Слайд 10ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Брюшной тиф является классическим антропонозным заболеванием, при котором единственным источником инфекции
(ИИ) является человек (больной или бактерионоситель).
Слайд 11ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Из организма возбудители брюшного тифа выделяются во внешнюю среду с калом,
с мочой. Описаны случаи выделения сальмонелл со слюной и грудным молоком, но этот факт большого эпидемиологического значения не имеет.
Слайд 12ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Выделение возбудителя из организма больного начинается в конце инкубационного периода (ИП).
В большинстве случаев бактериовыделение продолжается не более 3 мес, но иногда и всю жизнь.
Примерно у 3 – 5% переболевших формируется хроническое бактерионосительство. Бактерионосители являются главными распространителями инфекции.
Слайд 13ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Механизм передачи возбудителя фекально-оральный.
Пути передачи – преимущественно водный, но возможен пищевой
и бытовой пути передачи.
Факторы передачи – вода, продукты питания (холодные закуски, заливные блюда, овощи, кремы, мороженое), загрязненные руки, предметы обстановки.
Факторы передачи – вода, продукты питания (холодные закуски, заливные блюда, овощи, кремы, мороженое), загрязненные руки, предметы обстановки.
Слайд 14ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Мухи могут контаминировать продукты.
Передача возбудителя брюшного тифа бытовым путем встречается
редко и чаще встречается у детей.
Слайд 15ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболеваемость брюшным тифом регистрируется в течение всего года, но отмечается подъем
в летнее – осенний период.
После перенесенной инфекции сохраняется стойкий иммунитет, однако возможны повторные заболевания.
После перенесенной инфекции сохраняется стойкий иммунитет, однако возможны повторные заболевания.
Слайд 16ПАТОГЕНЕЗ
Возбудитель попадает в организм через рот, достигает тонкой кишки, внедряется
в лимфатические образования тонкой кишки – пейеровы бляшки и солитарные фоликулы.
Слайд 17ПАТОГЕНЕЗ
Накопление возбудителя в лимфоидной ткани тонкой кишки ведет к распространению возбудителя
по лимфатическим путям в мезентериальные узлы, где происходит интенсивное размножение.
Из лимфоидной ткани кишки и из мезентериальных узлов возбудитель проникает в кровеносную систему.
Возникает бактериемия, которая совпадает с первыми клиническими признаками брюшного тифа.
Из лимфоидной ткани кишки и из мезентериальных узлов возбудитель проникает в кровеносную систему.
Возникает бактериемия, которая совпадает с первыми клиническими признаками брюшного тифа.
Слайд 18ПАТОГЕНЕЗ
В период накопления возбудителя в лимфатической системе и проникновения его в
кровь в испражениях микроб не обнаруживается – это конец инкубационного и первые дни болезни (1-я неделя).
Слайд 19ПАТОГЕНЕЗ
Из кровотока возбудитель, попадая в печень, изгоняется с желчью вновь в
просвет кишечника. В это время (2-я неделя болезни и позже) возбудитель с испражнениями интенсивно выделяется во внешнюю среду.
Слайд 20ПАТОГЕНЕЗ
Лимфатические образования кишечника набухают, затем некротизируются, некротические массы отторгаются, и образуют
язвы.
Кроме того, возбудитель выделяется с мочой.
Кроме того, возбудитель выделяется с мочой.
Слайд 21КЛИНИКА
Инкубационный период от 3 до 25 суток, в среднем 14 суток.
В
развитии заболевания выделяют следующие периоды:
- начальный,
- разгара,
- реконвалесценции.
- начальный,
- разгара,
- реконвалесценции.
Слайд 22КЛИНИКА
На современном этапе отличают два варианта начального периода:
- классический, который
характеризуется постепенным развитием заболевания (в течение 3 – 4 сут);
- современный, для которого типично острое начало.
- современный, для которого типично острое начало.
Слайд 23КЛИНИКА
При классическом варианте заболевание начинается постепенно – со слабости, недомогания, головной
боли, снижения аппетита, повышения температуры тела, которая в первые дни не превышает фебрильных значений.
Сами больные появление указанных симптомов расценивают как проявление простуды и за медицинской помощью в первые дни заболевания не обращаются.
В последующие дни признаки интоксикации нарастают.
Сами больные появление указанных симптомов расценивают как проявление простуды и за медицинской помощью в первые дни заболевания не обращаются.
В последующие дни признаки интоксикации нарастают.
Слайд 24КЛИНИКА
Температурная кривая характеризуется постепенным, ступенеобразным подъемом. На 3 – 5 сутки
болезни температура достигает 39 – 40 °С.
Слайд 25КЛИНИКА
Продолжительность начального периода составляет обычно 4 – 7 сут и заканчивается,
когда температура тела устанавливается максимально высокой.
Слайд 26КЛИНИКА
К концу первой недели заболевания при объективном осмотре больных выявляется бледность
кожных покровов, несмотря на высокую температуру тела.
Язык обычно сухой, обложен серовато-бурым налетом, утолщен (имеются отпечатки зубов по краям), кончик и края языка свободны от налета.
Язык обычно сухой, обложен серовато-бурым налетом, утолщен (имеются отпечатки зубов по краям), кончик и края языка свободны от налета.
Слайд 27КЛИНИКА
Стул обычно задержан, появляется метеоризм. В некоторых случаях может отмечаться жидкий
стул в виде «горохового пюре».
К исходу начального периода увеличивается печень и селезенка.
К исходу начального периода увеличивается печень и селезенка.
Слайд 28КЛИНИКА
В случае острого начала заболевания максимальные значения температуры регистрируются уже на
2 – 3 сутки заболевания.
Слайд 29КЛИНИКА
Период разгара начинается со второй недели
заболевания и длиться от нескольких дней до 1,5 – 3
недель. У больных выражены признаки
интоксикации, они малоподвижны, предпочитают
лежать с закрытыми глазами, на вопросы отвечают не
сразу, односложно.
недель. У больных выражены признаки
интоксикации, они малоподвижны, предпочитают
лежать с закрытыми глазами, на вопросы отвечают не
сразу, односложно.
Слайд 30КЛИНИКА
При тяжелом течении заболевания у больных может развиться тифозный статус, который
характеризуется выраженной заторможенностью, появлением галлюцинаций, бреда, спутанностью и иногда потерей сознания.
Слайд 31КЛИНИКА
К 8-10-му дню заболевания появляется важнейший клинический признак брюшного тифа -
характерная розеолезная сыпь. Элементы сыпи локализуются на коже верхних отделов живота и нижних отделов грудной клетки. Розеолы с четкими границами, несколько возвышаются над уровнем
кожи , диаметром 2-3 мм.
кожи , диаметром 2-3 мм.
Слайд 32 К 8-10-му дню заболевания появляется важнейший
клинический
признак брюшного тифа - характерная
розеолезная сыпь. Элементы сыпи локализуются на
коже верхних отделов живота и нижних отделов
грудной клетки.
Розеолы с четкими границами, несколько
возвышаются над
уровнем кожи, диаметром
2-3мм.
Элементы существуют
от нескольких часов до
3-5 дней.
розеолезная сыпь. Элементы сыпи локализуются на
коже верхних отделов живота и нижних отделов
грудной клетки.
Розеолы с четкими границами, несколько
возвышаются над
уровнем кожи, диаметром
2-3мм.
Элементы существуют
от нескольких часов до
3-5 дней.
КЛИНИКА
Слайд 33КЛИНИКА
Брюшному тифу свойственно небольшое, сосчитываемое количество розеол .
Отдельный элемент сыпи
сохраняется в течение 3-5 дней, после чего исчезает. Однако в процессе болезни часто наблюдается «подсыпание», т. е. высыпание новых элементов, что свидетельствует о нарастании бактериемии.
При тяжелых формах заболевания возможно геморрагическое пропитывание элементов сыпи, что является неблагоприятным прогностическим признаком.
При тяжелых формах заболевания возможно геморрагическое пропитывание элементов сыпи, что является неблагоприятным прогностическим признаком.
Слайд 34КЛИНИКА
В период разгара у больных наблюдается относительная брадикардия, приглушение тонов сердца.
Артериальное давление понижается.
Над легкими выслушивают рассеянные сухие хрипы - проявление специфического брюшнотифозного бронхита.
Над легкими выслушивают рассеянные сухие хрипы - проявление специфического брюшнотифозного бронхита.
Слайд 35КЛИНИКА
В период реконвалесценции температура тела литически снижается, а затем нормализуется.
Уменьшаются
и впоследствии исчезают явления общей интоксикации, головная боль. Появляется аппетит, очищается язык, уменьшаются размеры печени и селезенки.
Слайд 36КЛИНИКА
Помимо типичных клинических форм могут наблюдаться атипичные формы брюшного тифа.
К
ним относятся абортивные и стертые клинические формы.
Слайд 37КЛИНИКА
Абортивные формы болезни характеризуются обычным началом, но с быстрым (через 5-7
дней), нередко критическим, снижением температуры, исчезновением симптомов и переходом в стадию выздоровления.
Слайд 38КЛИНИКА
К стертым формам относят случаи брюшного тифа с кратковременной субфебрильной лихорадкой,
слабыми симптомами интоксикации и отсутствием многих характерных признаков.
Слайд 39ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения при брюшном тифе могут быть условно разделены на:
специфические, обусловленные патогенным
влиянием возбудителя и его токсина,
неспецифические, обусловленные присоединением вторичной инфекции.
неспецифические, обусловленные присоединением вторичной инфекции.
Слайд 40ОСЛОЖНЕНИЯ
Из специфических осложнений наибольшее значение для исхода заболевания имеют:
Кишечное кровотечение. Стул
становится дегтеобразным (мелена), может содержать сгустки крови или свежую кровь.
Слайд 41ОСЛОЖНЕНИЯ
2. Перфоративный перитонит – следствие прободения язвы кишечника.
В отличие от хирургических
прободных язв «кинжальная» боль в животе при брюшном тифе встречается очень редко. Боль в животе носит умеренный характер. Учитывая, что боль в животе нехарактерна, любые болевые ощущения в животе, возникающие у больных с брюшным тифом, должны привлекать внимание медицинского персонала.
Слайд 42ОСЛОЖНЕНИЯ
В последующем болевые ощущения в животе быстро нарастают и появляются симптомы,
свидетельствующие о развитие перитонита (симптом Щеткина – Блюмберга, напряжение мышц живота). Состояние больных быстро ухудшается, температура повышается еще больше, нарастает метеоризм, появляется тахикардия. В общем анализе
крови лейкоцитоз.
крови лейкоцитоз.
Слайд 43ОСЛОЖНЕНИЯ
3. Инфекционно – токсический шок развивается, как правило, в период разгара
болезни.
При его развитии наблюдаются резкое снижение температуры тела, повышение потоотделения, тахикардия, тахипноэ, падение артериального давления, олигурия, в дальнейшем анурия.
При его развитии наблюдаются резкое снижение температуры тела, повышение потоотделения, тахикардия, тахипноэ, падение артериального давления, олигурия, в дальнейшем анурия.
Слайд 45ДИАГНОСТИКА
Диагностика брюшного тифа основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и
результатах лабораторных исследований.
Слайд 46ДИАГНОСТИКА
В лабораторной диагностике применяют:
Бактериологический метод,
Серологический метод,
которые проводят с учетом периода
инфекционного процесса.
Слайд 47ДИАГНОСТИКА
На 1 – 2 неделе заболевания возбудителя легче всего выделить из
крови.
Для посева крови на гемокультуру берут 10—20 мл крови из вены в стерильный флакон с желчным бульоном.
Посев производят непосредственно у постели больного при строгом соблюдении асептики.
Выделение гемокультуры является абсолютным признаком, подтверждающим диагноз брюшного тифа.
Для посева крови на гемокультуру берут 10—20 мл крови из вены в стерильный флакон с желчным бульоном.
Посев производят непосредственно у постели больного при строгом соблюдении асептики.
Выделение гемокультуры является абсолютным признаком, подтверждающим диагноз брюшного тифа.
Слайд 48Помимо крови, бактериологическому исследованию
подвергают кал и мочу, которые производят в
конце
2– й начале 3– й недели заболевания.
Присутствие возбудителя в фекалиях может быть
результатом заболевания или бактерионосительства.
В этих случаях при
наличие клинических
признаков вопрос
решается в пользу
острого заболевания
брюшным тифом.
2– й начале 3– й недели заболевания.
Присутствие возбудителя в фекалиях может быть
результатом заболевания или бактерионосительства.
В этих случаях при
наличие клинических
признаков вопрос
решается в пользу
острого заболевания
брюшным тифом.
ДИАГНОСТИКА
Слайд 49ДИАГНОСТИКА
Серологические методы диагностики направлены на обнаружение антител в сыворотке крови, которые
начинают вырабатываться у больных брюшным тифом только после 6 – 8 суток болезни.
реакция Видаля (практически не применяется),
РНГА (реакция непрямой гемагглютинации)коа,
ИФА (иммуноферментный анализ),
ИФМ (иммунофлюоресцентная микроскопия).
реакция Видаля (практически не применяется),
РНГА (реакция непрямой гемагглютинации)коа,
ИФА (иммуноферментный анализ),
ИФМ (иммунофлюоресцентная микроскопия).
Слайд 50СЕСТРИНСКИЙ УХОД
Больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары. Важными
в лечении являются организация правильного ухода за больными, соблюдение постельного режима.
1.Строгий постельный режим соблюдается до 6-7 дня после нормализации температуры. Быстрое расширение режима, диеты может привести к кровотечению или перфорации кишечника и рецидиву заболевания.
1.Строгий постельный режим соблюдается до 6-7 дня после нормализации температуры. Быстрое расширение режима, диеты может привести к кровотечению или перфорации кишечника и рецидиву заболевания.
Слайд 51СЕСТРИНСКИЙ УХОД
2.Необходимо следить за регулярностью стула. Назначать слабительное больным с брюшным
тифом нельзя. При задержке стула в течении 2 суток и более больному может быть поставлена очистительная клизма, но только по назначению врача. Медицинская сестра должна осматривать стул больного на предмет наличия в нем крови.
Слайд 52СЕСТРИНСКИЙ УХОД
3. Обеспечение тщательного ухода за кожей и слизистыми оболочками полости
рта, так как у тяжелых больных нередко образуются пролежни и стоматит. Несколько раз в день проводится туалет полости рта: слизистые оболочки щек, зубы и язык протираются ватными тампонами, смоченными 2% раствором борной кислоты или другим слабым антисептическим средством.
Слайд 53СЕСТРИНСКИЙ УХОД
4.Больным брюшным тифом рекомендуется полноценная, легко усвояемая и щадящая пища.
Кормить следует 4 — 6 раз в день небольшими порциями. Тяжелобольных кормит обязательно палатная сестра.
Слайд 54СЕСТРИНСКИЙ УХОД
5.Проведение профилактики обезвоживания: чаще поить — за сутки вводится 1,5—2
л жидкости.
Слайд 55СЕСТРИНСКИЙ УХОД
6.Вызов врача при признаках инфекционно – токсического шока: резкий озноб,
высокая лихорадка, психическое возбуждение, двигательное беспокойство больного, тахикардия, бледность кожных покровов.
Слайд 56СЕСТРИНСКИЙ УХОД
7. Применение пузыря со льдом на области живота и вызов
врача при признаках кишечного кровотечения: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, снижение температуры, учащение пульса, головокружение, резкая слабость, падение кровяного давления.
В кале у больного часто обнаруживается примесь темной крови, или появляется дегтеобразный стул.
В кале у больного часто обнаруживается примесь темной крови, или появляется дегтеобразный стул.
Слайд 57СЕСТРИНСКИЙ УХОД
В лечении применяют:
антибактериальную терапию (ципрофлоксацин по 0,5 г 2
раза в сутки),
дезинтоксикационную терапию с применением кристаллоидных препаратов (5% раствор глюкозы) и коллоидных растворов (реополиглюкин).
дезинтоксикационную терапию с применением кристаллоидных препаратов (5% раствор глюкозы) и коллоидных растворов (реополиглюкин).
Слайд 58ПРОФИЛАКТИКА
Неспецифическая профилактика включает:
- контроль за водоснабжением,
- обеззараживание питьевой воды,
- дезинфекцию сточных вод,
- соблюдение правил приготовления, хранения и
реализации продуктов питания,
- соблюдение личной гигиены,
- санитарно-просветительную работу с
населением,
- благоустройство жилых мест.
- соблюдение правил приготовления, хранения и
реализации продуктов питания,
- соблюдение личной гигиены,
- санитарно-просветительную работу с
населением,
- благоустройство жилых мест.
Слайд 59ПРОФИЛАКТИКА
В очаге брюшного тифа проводят эпидемиологическое обследование с целью выявить источник
возбудителя и факторы передачи.
По каждому случаю болезни направляют экстренное извещение в ЦГСЭН.
Больных госпитализируют.
С целью пресечения распространения возбудителя в очаге осуществляют текущую дезинфекцию до госпитализации больного, а после госпитализации – заключительную.
По каждому случаю болезни направляют экстренное извещение в ЦГСЭН.
Больных госпитализируют.
С целью пресечения распространения возбудителя в очаге осуществляют текущую дезинфекцию до госпитализации больного, а после госпитализации – заключительную.
Слайд 60ПРОФИЛАКТИКА
За лицами, контактирующими с больными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 25
дней, проводится бактериологическое исследование кала и мочи.
Слайд 61ПРОФИЛАКТИКА
Специфическую профилактику брюшного тифа проводят по эпидемическим показаниям на территориях, неблагополучных
по брюшному тифу.
Кроме этого вакцинация показана лицам, относящимся к группам риска ( работники очистных сооружений, сотрудники инфекционных больниц), лицам , выезжающим в страны с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом.
Кроме этого вакцинация показана лицам, относящимся к группам риска ( работники очистных сооружений, сотрудники инфекционных больниц), лицам , выезжающим в страны с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом.
Слайд 62ПРОФИЛАКТИКА
Наряду с вакцинацией для профилактики брюшного тифа может быть использован брюшнотифозный
бактериофаг. Он применяется для профилактики заболевания контактных с больными или реконвалесцентных в очаге.
Слайд 69 ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ: - Конспект лекции. - Инфекционные болезни с курсом ВИЧ – инфекции
и эпидемиологии, В.А.Малов, стр.155 – 164.
- Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ – инфекции и эпидемиологии, А.К. Белоусова, стр.60 - 67.
- Реферат на тему: «Профилактика брюшного тифа».
- Составить опорный конспект.
